色素性緑内障
最後に見直したもの： 07.07.2025
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生物組織に含まれる最も重要な色素であり、肌の色を決定づけるのはメラニンです。眼球に含まれる色素層は、視覚活動において網膜で利用されない余分な光を吸収します。この層は網膜と眼球の血管膜（色素上皮）の間に位置します。
絞りとして機能する虹彩には、光を吸収する色素も含まれています。メラニンが最も多く含まれるのは、通常、虹彩の後葉です。前葉に含まれるメラニンは、青（色素量が少ない）から黒（色素量が多い）まで、目の色を決定します。
色素の塊が眼球構造の表面に沈着することがあります（分散症候群と呼ばれます）。この状態は、眼圧の上昇や色素性緑内障の発症につながる場合があります。
ほとんどの場合、色素沈着は、房水によって常に洗い流される眼の表面、たとえば角膜の裏側の表面で観察され、いわゆるクルーケンベルク紡錘体を形成します。
[ 色素性緑内障の症状
色素分散症候群は、深い前房と広い隅角という特殊な眼構造を特徴とします。この色素症候群では、近視性屈折がよく見られます。虹彩は後方に傾斜した凹面をしており、そのため虹彩が小帯に接触します。これにより、後面の色素が機械的に除去され、光線状の欠陥が形成されます。特に大量の色素が線維柱帯に蓄積し、色素性緑内障の発症につながる可能性があります。色素分散症候群の患者は、まばたきをすると（対応する眼構造で）、房水が後房から前房に押し出され、前房内の圧力が上昇します。弁として機能する虹彩が水晶体に押し付けられるため、房水の逆流はもはや不可能です。
色素症候群は男性に多く見られ、近視を伴います。患者年齢は20～50歳です。高齢者では、この症候群はそれほど一般的ではありません。これは、加齢とともに水晶体の厚みが増し、虹彩が小帯から前方に移動するためです。加齢とともに、調節力が低下し、メラニンの蓄えが減少します。
色素性緑内障では、前房隅角に色素沈着が見られます。この緑内障は、特に眼圧の著しい変動を伴う場合、重篤な経過を辿る可能性があります。
何を調べる必要がありますか？
色素性緑内障の治療
ほとんどの場合、手術が必要になります。
周辺レーザー虹彩切開術も使用され、前房と後房の圧力差が低減し、虹彩の周辺部分が後方に偏向するのを防ぎます。