乳房のかゆみ：原因は何ですか？

乳腺のかゆみは、他の局所的な掻痒と同様に、刺激的で非常に不快な（皮膚が焼けるような）感覚として現れ、かゆい部分を掻きたいという抑えられない欲求を伴います。

掻くことは有害です。第一に、これらの感覚を引き起こす神経終末の炎症を取り除くのに役立たないからです。第二に、掻くことは掻破、つまり掻きむしりにつながる可能性があります。

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原因 乳房のかゆみ

一般的に、かゆみは特定の刺激物質に対する自律神経系のシナプス後ニューロンの特異な反応です。皮膚科医は、乳腺のかゆみの最も可能性の高い原因として、表皮の過度の乾燥（水分不足による）、皮膚に付着した化学物質への曝露、そして一般的な皮膚疾患である皮膚炎を挙げています。したがって、接触性皮膚炎（かゆみ、皮膚の発赤、腫れを伴う）の発生は、石鹸、シャワージェル、入浴剤、スキンケア製品、そしてもちろん衣類用洗剤に含まれる化学物質が、胸の繊細な肌に悪影響を及ぼします。

ところで、衣服、より正確にはブラジャーについてです。アレルギー専門医は、女性用下着の縫製に使用されている合成素材に対するアレルギー反応（特に遺伝的に感作性がある場合）の兆候を推測することがあります。しかし、ブラジャーがきつくて胸の皮膚を擦り、かゆみを引き起こしているだけであれば、アレルギーとは無関係である可能性があります。神経科医は、かゆみの明らかな皮膚科学的およびアレルギー的原因がない場合、必ず心因性、つまりストレスに対する身体の反応を疑います。

医師たちは皆こう言います。「女性がトップレスで日光浴を乱用したり、ソラリウムで定期的に「日焼け」をすると、胸の皮膚がかゆくなるだけでなく、もっと深刻な皮膚疾患を引き起こす可能性もあります。」

内分泌科医は、糖尿病（自己免疫性糖尿病性乳腺症まで）や甲状腺疾患（甲状腺機能低下症）においても乳腺のかゆみを観察します。婦人科医は、卵巣機能不全やホルモンバランスの乱れにおいても乳腺のかゆみを観察します。そして、それぞれの専門医が独自の見解を持っています。

しかし、かゆみの局在は女性生殖器官に関係するため、その病因を最もよく理解しているのは婦人科医と乳腺科医です。これらの専門家によると、この症状は10代の少女における乳腺形成の自然な過程、つまりエストロゲンの影響によって引き起こされます。一方、更年期の女性は、加齢に伴うエストロゲンの分泌量の減少により、乳腺のかゆみを感じます。若い女性は「乳房が頻繁に強くかゆむ」と訴えることがあります。しかし、ステロイド性性ホルモンを含む経口避妊薬の使用が原因の一つであることに気づいていないのです。また、妊娠中の女性は性ホルモンの分泌が全体的に増加するため、乳腺は授乳の準備を整えており、かゆみを感じることがあります。

授乳中の女性は、乳腺のかゆみを感じることがよくあります。これは、乳腺の肥大に伴う皮膚の伸張が原因です。さらに、授乳中に乳腺の乳首のかゆみが生じることもあります。これは、授乳中に乳首の皮膚が傷つくだけでなく、乳児が口腔カンジダ症を患っている場合、カンジダ属真菌による感染によっても引き起こされる可能性があります。

かゆみに加えて、乳首周辺に小さな水疱が現れ、それが破れて潰瘍やかさぶたを形成する場合、それは乳頭湿疹です。また、皮膚疾患との類似性から、乳頭のかゆみは、乳頭の湿疹様癌であるパジェット病の症状の一つである可能性も考慮する必要があります。乳腺専門医は、特に女性側に乳がん患者がいる場合、乳腺のかゆみは女性にとって非常に深刻な問題であると警告しています。なぜなら、乳がんに起因する乳房疾患の可能性を排除できないからです。

しかし、乳腺の下のかゆみは、ほとんどの場合、多汗症（発汗の増加）に関連しています。最も単純な症状は、汗の蓄積（特に暖かい季節）、皮膚の発赤、そして肥満女性の大きな胸の下のかゆみです。この場合、皮膚科医は一見して間擦性皮膚炎、つまり普通のおむつかぶれと診断します。そして、乳房の下のしわに、滲出液を伴うかゆみのある病変、充血、膿疱がある場合は、より深刻な診断が下される可能性があります。それは、酵母菌性おむつかぶれまたは間擦性カンジダ症です。

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診断 乳房のかゆみ

この症状の原因の「範囲」に基づいて、乳腺のかゆみの診断は、前述のすべての専門医によって実行できますが、婦人科医または乳腺専門医から始める必要があります。

病歴、検査、乳房の触診だけでは不十分な場合は、次のことが必要です。

• 一般的な血液検査と尿検査を受ける
• 血糖値検査を受ける;
• エストラジオール、エストロゲン、プロゲステロン、テストステロン、黄体形成ホルモン、甲状腺ホルモンのレベルを調べる血液検査を受ける。
• マンモグラフィー（乳腺のX線検査）を受ける;
• 超音波（US）を使用して乳腺を検査します。

必要に応じて、医師はアレルギー学的および免疫学的検査を指示します。かゆみのある皮膚部位から組織サンプルを採取し、組織学的分析（生検）を行う必要がある場合もあります。

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処理 乳房のかゆみ

乳腺のかゆみは症状であり、症状には必ず原因があります。したがって、乳腺のかゆみを正確に解消するには、その発生原因を突き止める必要があります。つまり、ほとんどの場合、専門家の診察を受けなければ対処できないということです。

もちろん、かゆい胸に重曹入りの湿布を貼れば、かゆみは軽減されます。湿布には、常温の水（200ml）、小さじ1杯の重曹、綿布（例えばガーゼ）が必要です。重曹を水に溶かし、布を浸し、絞ってから胸に10分間当ててください。

合成繊維のブラジャーが原因だと確信できる場合は、天然素材の下着に切り替えましょう。洗剤のせいで胸の皮膚がかゆいと感じたら、ベビーソープに切り替え、オリーブオイルやベビークリームで肌を滑らかにしましょう。

皮膚炎やアレルギーと診断された場合、医師はH-1ヒスタミン受容体を阻害してかゆみを和らげる抗ヒスタミン薬を処方します。例えば、タベギル（商品名：クレマスチン、アンギスタン、フマルチンなど）は、1日2回1錠（0.001g）の服用が推奨されています。ただし、妊娠中または授乳中の女性は、この薬を服用しないでください（このグループの他の薬と同様）。また、タベギルの副作用には、頭痛、口渇、吐き気、便秘などがあります。

更年期および更年期女性の乳腺のかゆみに対して、婦人科医は配合薬ベラルの短期使用を勧める場合があります。ベラルは1日2回（朝晩）1錠ずつ服用し、7日間服用します。高血圧、狭心症、腎臓または肝臓の疾患がある場合は禁忌です。

医師はビタミンB群とビタミンA、C、Eの摂取も推奨しています。一般的に、ほとんどの場合、かゆみは対処可能です。しかし、乳腺のかゆみが気になる場合は、専門医に相談して適切な対処法を教えてもらいましょう。ですから、自分で掻くのではなく、医師の診察を受けましょう！