限局性乳房線維症
最後に見直したもの： 04.07.2025
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原因 限局性乳房線維症
線維症の形成の主な要因は、女性の体内の性ホルモンレベルの上昇であると考えられています。以下の理由が、この疾患の発症に大きな役割を果たしています。
- 数多くのストレスの多い状況;
- 否定的な感情;
- 放射線や有毒物質への曝露;
- 長期にわたる疲労と衰弱;
- 甲状腺疾患;
- 生殖器系の周期的な炎症。
線維症を発症するリスクは、病歴に以下の要因が含まれる女性に現れます。
- ホルモン避妊薬の長期使用;
- 早発思春期;
- 閉経の遅れ（50歳以降）
- 35歳以降に最初の妊娠が始まること、または早産。
- 頻繁な流産（2回以上）
- 授乳期間の欠如、授乳期間の不十分さ、または逆に、授乳期間が長すぎること。
- 体内の代謝障害、重篤な慢性病の存在、過剰な体重;
- ホルモン薬による長期治療。
病因
線維化の出現における主な役割は、女性の体内のホルモンの再構築にあります。乳房の形成、乳房の周期的な変化、妊娠中および授乳中の構造変化は、ゴナドトロピン、プロラクチン、視床下部ホルモン、hCG、TSH、アンドロゲン、コルチコステロイド、インスリン、プロゲステロン、エストラジオールといった様々なホルモンの影響下で起こることが証明されています。ホルモンバランスの乱れは、乳房組織に何らかの変化を伴って発生します。
線維化の発症メカニズムにおいて、相対的または絶対的なエストロゲン過剰（エストロゲンの増加）とプロゲステロンの欠乏は極めて重要です。エストロゲンは肺胞上皮組織と間質の成長を促しますが、プロゲステロンはこれらのプロセスを抑制し、エストロゲン受容体の活性を低下させ、活性エストロゲンの数を減少させる作用を示します。乳房組織におけるホルモンの不均衡（プロゲステロンの欠乏）は、浮腫の出現と乳管上皮組織の容積増加を伴い、嚢胞形成につながる可能性があります。
線維症の発症は、血流中のプロラクチン濃度の上昇を伴うことがあり、乳房の肥大、膨満感、腫れとして現れ、月経周期の後半に最も顕著になります。
症状 限局性乳房線維症
乳腺の局所線維化は、30～50歳の女性に最も多く見られます。片側または両側の乳房組織に、単一または複数の結節性形成が出現します。これらの結節は境界明瞭で、周囲の組織と癒着せず、女性が立っているときには明瞭に観察できますが、横になると見えなくなります。以下の臨床症状が認められる場合があります。
- 最初の兆候は乳腺の肥大と腫れです。
- 乳首からの分泌物の出現;
- 独立して感じられる小さな個々のまたは複数の形成物の出現。
線維性組織結節は、閉経前の女性に最も多く見られます。線維性病変に伴う痛みの出現は典型的ではありません。
レントゲン写真では、このような形成は、不規則な輪郭、不均一な構造、低密度の結節のように見えます。局所線維性結節の成長は非常に緩やかです。
どこが痛みますか？
フォーム
ICD 10コード
- 乳腺疾患 N 60-N 64（出産に関連するものを除く）
- 乳房異形成N60の良性経過（線維嚢胞性乳腺症を含む）
- びまん性嚢胞性乳腺症 N 60.1
- 乳腺線維腺症 N 60.2（線維腺腫を除く）
- 乳腺線維硬化症 N 60.3
- その他の良性乳腺異形成、詳細不明 N60.8
合併症とその結果
線維症が進行すると、女性の身体に危険な病状の発症、特に不妊症の発生につながる可能性があります。
合併症は、悪性疾患である乳がんの発症リスクの増加とも関連しています。多くの専門医は、線維化を前がん状態の一つと見なしています。もちろん、このような結果や乳がんへの変化はすべての患者に起こるわけではありませんが、その発症リスクは約4～5倍に増加します。
触診すると、圧縮され、わずかに動く単一のリンパ節は、特に危険です。近くの組織との融合は、当初は良性であった形成が悪性変性していることを示している可能性があります。
さらに、線維性乳腺疾患におけるホルモンの不均衡は、子宮頸部および付属器における癌性腫瘍の発達に好ましい条件を作り出すため、疾患の症状が現れた場合は、直ちに医師に相談し、必要なすべての診断手順を受ける必要があります。
診断 限局性乳房線維症
診断の重要な段階は乳腺の自己検査であり、これには独自のルールと一連の行動があります。
- 検査は周期の同じ日に定期的に実施されます（できればフェーズ I）。
- 胸部を検査するときは、腕を下ろした状態で鏡の真前に立ってください。
- 次に、両手を頭の後ろに回した状態で、または横になった状態で胸部を検査します。
- 乳首の領域、腺自体、脇の下の領域までを触診します。
- 乳首から分泌物が出ていないか確認してください。
女性が自己検査中に、圧迫された部分、色素沈着、発赤、痛みのある部分、または分泌物の存在を発見した場合は、すぐに婦人科医または乳腺専門医に相談する必要があります。
乳腺の局所線維化の機器診断は年々進歩しています。検査内容はより有益かつ正確になり、対応する医療機器もより質の高いものになっています。現在では、局所線維性病変の診断は数時間以内に確定診断が可能です。
- マンモグラフィーは、X線を用いた診断法の中で最も広範な情報を提供し、触知できない非常に小さな結節の特定・検出に役立ちます。しかし、この方法にも欠点がないわけではありません。放射線による体への影響のため、妊娠中や35歳未満の患者にはマンモグラフィーは使用されません。今日では、デジタルマンモグラフィーが特に普及しています。デジタルマンモグラフィーでは、撮影された画像はまずフィルムに転送され、その後モニターに表示されるため、画像の認識と処理が容易になります。
- 超音波検査も同様に広く普及している診断法であり、常に改良が続けられています。超音波とドップラー超音波検査を組み合わせることで、腺構造の圧迫を検出するだけでなく、血管網の検査、嚢胞壁の厚さの測定、リンパ節の状態の分析にも役立ちます。この検査法は最も安全と考えられており、妊娠中、授乳中、そして若年期など、女性の生涯を通じて繰り返し使用することが承認されています。
- 乳腺の CT 検査や MRI は、局所線維症に対してはほとんど使用されず、上記の方法で少量の情報しか得られない場合にのみ使用されます。
機器による方法に加えて、次の分析も実行されます。
- 生化学的血液検査;
- プロトロンビン指数の計算;
- ホルモンレベルの血液検査;
- 腫瘍マーカーの血液検査;
- 線維化マーカー分析。
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何を調べる必要がありますか？
差動診断
悪性腫瘍が疑われる場合は鑑別診断を行うことができます。この場合、腫瘍の生検が行われ、その後材料の組織学的検査が行われます。
連絡先
処理 限局性乳房線維症
治療は、性機能の問題、ホルモンの不均衡、その他の関連する病状の矯正で構成されます。
局所線維症に対する栄養。
乳腺線維性病変の治療において、女性の栄養に関する原則は極めて重要です。実際、食物はホルモン代謝に大きな影響を与えます。線維症に対する食事療法の目標は、動物性脂肪や肉製品の摂取を制限することです。これらの食品は体内のエストロゲン量を増加させるからです。
コーヒー、ココア、濃い紅茶を大量に摂取すると、腺内の結合組織の成長が促進され、嚢胞成分が水分で満たされることが知られています。また、アルコール飲料、辛いスパイス、揚げ物、炭酸水は控えることが推奨されます。メニューには多くの植物性食品が含まれており、十分な水分摂取量を確保できます。
薬物療法。
病気の初期段階では、栄養の改善に加えて、非ホルモン薬が処方されます。ホメオパシーや伝統的なハーブ製剤も用いられます。これらの薬は、原則として即効性があり、患者の症状が緩和し、腺が柔らかくなり、腺栓が吸収されます。これらの薬は、単独で処方することも、複数を組み合わせて処方することもできます（医師の判断によります）。
- マストジノンは人気のホメオパシー薬です。
- Mastofit は Evalar の天然複合体です。
- マストポールは安全なホメオパシー治療薬です。
- マモクラムは昆布をベースにしたハーブ製剤です。
- シクロジノンは性腺刺激ホルモンの比率を正常化する薬です。
- クラミンは、体内のヨウ素欠乏を補給する褐藻類をベースにした栄養補助食品です。
- フィトロンとは海藻から作られたバイオ製品で、悪性疾患の予防に使用されます。
多くの場合、医師はビタミン A、E、ヨウ素、亜鉛、セレンを含むマルチビタミンサプリメントを勧めることがあります。
対症療法も処方されます。最もよく使用されるのは、マザーワートやバレリアンなどをベースにした鎮静剤です。
ホルモン療法。
ほとんどの場合、プロゲストーゲン避妊薬（月経周期を通して錠剤を服用する）の助けを借りて乳房の状態を安定させることができます。しかし、人工的に閉経を誘発し、月経周期のさまざまな段階でのエストロゲン量の「急上昇」を正常化できる薬剤（ディフェリリン、ゾラデックス）もあります。
プロラクチン欠乏症と診断された場合は、ドスティネックスやパーロデルなどの薬剤を使った治療コースが処方されます。
上記の薬剤に加えて、黄体ホルモン薬の使用も治療において良好な結果をもたらすことが期待されています。最も有名なのはデュファストンとウトロジェスタンです。これらはプロゲステロンの代表であり、3～6ヶ月間服用します。
別の種類のホルモン療法には、テストステロンまたは経口ステロイド薬の投与が含まれます。これらは体内のエストロゲンの生成を抑制しますが、40 歳未満での使用は推奨されません。
外科的治療。
広範囲に圧迫が見られる場合、または線維性突起の悪性化リスクがある場合には、外科的介入が適応となります。通常、以下の外科的治療選択肢が用いられます。
- 扇状切除術（健康な乳房組織の要素とともに疑わしい形成物を除去する手術）
- 腫瘍核出術（腫瘍を摘出して他の近くの組織から分離する手術）。
手術時間は通常、全身麻酔または局所麻酔（状況によって異なります）で 40 分から 1 時間です。
除去された生物学的材料はすべて診断のために組織学的検査に送られます。
局所治療。
主な治療効果を高めるために、外用剤を使用することもできます。このような外用剤には、マストフィット、プロゲストゲル、マストレル、樹脂製剤などの軟膏やクリーム状の薬剤が含まれます。ただし、これらの治療はあくまでも補助的な薬剤としての役割しか果たさず、あらゆる治療レジメンと併用することができます。
民間療法
ハーブ療法は標準的な薬物療法の代わりに使用するのではなく、主治医に相談した上で、薬物療法の背景にある場合にのみ使用してください。最も一般的なのは、セントジョーンズワート、ゴボウ、バレリアンの根茎、カレンデュラ、イラクサなどを含むハーブ混合物の処方です。
治療期間中は、サウナやその他の温熱処置、または日光浴はお勧めしません。
- レッドブラッシュのようなよく知られた「雌」植物の使用はホルモンバランスの安定化に役立ちますが、この植物をベースとした医薬品は、ホルモン療法と併用しないでください。使用には、植物材料50gと高品質のウォッカ500mlを含むチンキ剤を調製します。この薬は暗所で1ヶ月間浸出させ、濾過した後、朝、昼、晩の食事の30分前に小さじ1杯ずつ服用します。服用は1ヶ月周期で、その後は休止期間を設け、周期を通して服用を再開します。
- キャベツの葉は、いつでも手軽に使えるシンプルで効果的な治療法です。キャベツは、不快感を軽減し、閉塞を解消し、炎症反応の発生を防ぎます。治療法としては、ハンマーで軽く叩いた新鮮な葉を、下着の上から患部の腺に当てます。この処置は2週間、夜間に行うことが推奨されています。キャベツを砕いて湿布し、腺の部分に約2時間当てることもできます。治療期間は7～10回です。
- ヘムロックはチンキ剤として用いられます。作り方は、ガラス瓶の1/3を植物材料で満たし、残りのスペースをウォッカで満たします。同じ瓶に、瓶の容量の1/5に相当する量のヘムロックの種子を加えることをお勧めします。この薬は14日間、暗所で浸出させます。服用量：1日15滴を6ヶ月間服用し、体調の変化を観察してください。この植物は有毒とみなされているため、服用量を超えて服用しないよう注意が必要です。
- 薬効のある混合物をベースにしたハーブティーは、1日を通して3回に分けて飲むことができます。この混合物は、イラクサ、セージ、オオバコ、ニガヨモギ、イタドリなどの植物から作ることができます。煎じ液を作るには、ハーブ混合物大さじ1杯を熱湯250mlに注ぎ、1時間置いておきます。
- 線維性増殖症の場合は、プロポリス製剤の服用が効果的です。最も簡単な方法は、薬局で専用のプロポリスチンキを購入し、1日2回、食前に小さじ1杯ずつ飲むことです。同時に、プロポリス配合のクリームで胸の皮膚を滑らかにすることもお勧めします。
防止
病気の予防は、乳房を健康で魅力的に保つための最良の方法です。専門家は、乳腺の深刻な病変を発症するリスクを軽減するための特別な対策を開発しました。
主な予防策を挙げてみましょう。
- 緊張した状況やストレスの多い状況を避けるようにしてください。もしそれが不可能だと思うなら、医師に鎮静剤を処方してもらい、精神状態を安定させ、心拍数と血圧を正常化させましょう。発作を予防するためには、バレリアンの根をベースにした薬を服用したり、鎮静剤を点滴したり、過度の運動を避けたり、好きな軽い音楽を聴いたりするなどすることをお勧めします。
- 些細なことに聞こえるかもしれませんが、ニコチン中毒やアルコール摂取など、健康に有害な習慣をやめ、健康的なライフスタイルを送るべきです。仕事、睡眠、有益な余暇、休息、そして食事の時間を明確に決め、自分にとって合理的な毎日のルーティンを確立しましょう。無秩序な毎日のルーティンは、ホルモンバランスの乱れや体の防御力の低下につながり、外的要因による悪影響を悪化させる可能性があります。
- 体の代謝プロセスを監視し、病気（特に生殖器系）を適切なタイミングで治療し、余分な体重を増やさないようにしましょう（肥満と脂肪組織の過剰な増殖は、局所線維症の発症に寄与します）。専門家は、肉や脂肪分の多い食品の摂取が体内のアンドロゲンレベルの低下とエストロゲンレベルの上昇を引き起こすことを指摘しています。それだけではありません。脂肪分の多い食品や揚げ物は、良性のプロセスを悪性化させる可能性のある発がん性物質であることは誰もが知っています。そのため、栄養には最大限の注意を払う必要があります。具体的には、植物性食品を十分に摂取し、動物性脂肪の摂取を減らし、漬物、燻製食品、保存料、揚げ物、人工添加物を含む食品を避けましょう。
- 定期的に鏡の前で乳房の全体的な検査を行ってください。このような自己検査を正しく継続的に行うことで、危険な病気の兆候を早期に発見し、速やかに医師の診察を受け、治療を開始することができます。
二次予防のルールと条件には、次のようなものがあります。
- 中絶の排除;
- 健康な妊娠の存在
- 全授乳期間;
- 規則的な性生活
- アクティブなライフスタイル;
- 胸部損傷の予防。
挙げられている予防ルールはすべての女性に実行可能なので、医師はこれらのルールをよく理解し、徐々に生活に取り入れていくことを強く推奨しています。
予測
線維性病変が進行すると、後に危険な疾患を引き起こす可能性があります。線維症を完全に治すことはできないことを理解することが重要ですが、適切なアプローチと適切な治療を受ければ、女性は病気を忘れ、充実した生活を送ることができるでしょう。治療をきちんと行うことで、ホルモンバランスが整い、免疫システムが強化されます。医師は今後、怪我やストレスの多い状況を避け、栄養と生活習慣に細心の注意を払うようにアドバイスするでしょう。
乳腺の局所線維症は慢性病理と考えられるため、患者は定期的に医療専門医を受診し、その指示に注意深く従い、検査を受け、自己治療に頼らないことが推奨されます。