乳頭腫

パピローマ胸 - 微視的病巣の形で乳腺組織における良性の結節性腫瘍は乳頭状の構造を有する管内上皮を放散します。米国国立バイオテクノロジー情報センター（NCBI）によると、これらの腫瘍は35〜55歳の女性に最も一般的です。

臨床的乳房腫瘍において、この疾患は、乳腺の良性増殖性上皮 - 繊維性病変として分類される。

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原因 乳腺の乳頭腫

今日まで、乳房の乳頭腫の原因およびこの教育の出現の危険因子は、女性の体内およびヒトパピローマウイルス（HPVまたはHPV）におけるホルモンバランスの侵害に関連している。

名前「乳頭腫」の病理は、皮膚、口、鼻咽頭、声帯の粘膜の表面に発生する（乳頭など）茎の柔らかいイボ付きによる類似しました。そして、長い間、乳房の乳頭腫は、130種以上の番号が付けられたヒトパピローマウイルス自体とは関係がないと考えられていました。これらの中で最も一般的なものは接触によって伝達される皮膚および肛門性器ウイルスである。

少なくとも40種類のHPVが子宮頸部に感染します。乳腺の発癌機構を研究する過程で乳癌新生物の生検標本におけるパピローマウイルスDNAの有病率はほぼ26％であることが判明した。米国国立がん研究所のデータによると、HPV-16およびHPV-18ウイルスのタイプは、子宮頸部悪性腫瘍の臨床的症例の80％に関連しています。

分子腫瘍学および免疫療法の分野における研究は、宿主細胞の染色体へのウイルスのDNAの統合だけで子宮頸がんの発展に重要な役割を果たしていないことを示しているが、癌および結腸および直腸の腫瘍に関連しています。さらに、乳頭腫は、唾液腺、肺、膀胱および胃の組織の管に影響を及ぼし得る。丘疹内膜乳頭状粘液腫瘍を有する患者の数が増加している。だから、おそらく、乳房の乳頭腫の病因はすぐに確定的に確立されるでしょう。

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症状 乳腺の乳頭腫

乳房の乳頭腫の主な臨床症状は乳頭からの血液 - 血清排出である。

乳腺の内向きまたは前立腺内乳頭腫は、筋上皮細胞および血管（線維血管組織）を含む線維性（結合性）組織からなる小さなポリープ状形成である。繊維血管脚の乳管の壁には、直径3mmまでのかなり緩い結び目があり、流れの内腔に突き出ています。この脚のねじれは、壊死、虚血および流出出血をもたらす。

（乳首周辺）乳頭腫ノードsubareolyarnoy乳房領域は、すべての場合に検出されません。パピローマウイルスのタッチで胸の遠隔地にあり、単位は12センチメートルよりも大きい場合にのみ。また、（乳頭と乳頭腫との間のストレッチ素材の）わずかな胸の増加、または痛みがあってもよい、述べたように、もののmammologistsは、乳管内乳頭腫、通常無痛。

孤立性（単独）の10人の流行性乳頭腫のうち9例において、原則として40〜45歳後に検出される。このような新形成は、乳癌を発症するリスクを増加させない。若い女性では多発性乳頭腫（乳頭腫症）が診断されることが多い。この場合、パピローマは腺の周辺ゾーンの乳管に位置し、病理学的プロセスは非常にしばしば両方の胸を同時に捕捉する。多くの専門家は乳頭腫症を腫瘍学のリスクの増加要因（1.5〜2倍）に帰する。

乳房の嚢胞性乳頭腫は、乳腺に存在する嚢胞の内部に乳頭腫が形成されるときである。そのような場合、密な一貫性のある結び目は難なく触知できる。

硬化性乳頭腫、乳房（サブタイプ乳管内乳頭腫）は、多くの場合、石灰化が散在緻密線維血管組織で構成されており、これは通常のみ検出されたときに超音波または生検サンプルの組織学的分析。

診断 乳腺の乳頭腫

専門医療機関では、乳房の乳頭腫の診断は以下の助けを借りて行われます：

• 触診;
• 一般および生化学的血液検査;
• oncomarkersのための血液検査;
• 細胞学はニップルから排出される。
• マンモグラフィー（乳腺X線）;
• 乳腺の超音波超音波検査（超音波）;
• コントラスト材料（doktografiiまたはgalaktografii）を有するダクトのX線検査;
• パピローマ組織の吸引生検および組織学的検査。

外国人専門家は、細胞内乳頭腫は、従来のマンモグラフィーでは検出できないことが非常に多いと主張している。西洋では、過去15年間、乳管の病変を診断するための内視鏡検査法であるdactoscopyが使用されています。局所麻酔下の外径0,55-1,2 MMを有するMicroendoscopy光ファイバは、乳管上皮及び腺管産生検の直接可視化を可能にする乳頭表面におけるダクトの開口部を通って導入されます。治療的介入（注射、灌注、洗浄）の機会もあります。

前立腺内乳頭腫の診断には、乳頭腫に非常によく似た線維腺腫、腺管癌および乳頭状乳癌とのこの疾患の明確な区別が必要である。

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処理 乳腺の乳頭腫

乳房の乳頭腫の治療は外科手術のみである。この病態の標準的な治療には、乳腺の前立腺乳頭腫および乳管の患部の除去が含まれる。これらの組織は、必然的に非定型細胞の存在について検査される。そのような細胞が見つかった場合、さらなる治療（部分的または完全な乳房切除術、化学療法など）が必要となることがある。

乳房の細胞内乳頭腫による手術は、乳頭の乳輪の近くの切開部を通ってそこに位置する結節形成とともに、管の切除（切除）である。

主要胸部外科医は、1つまたは乳管の全てを除去するように適合され、およびパピローマユニットと影響だけつの流れ、この方法は、標準的な治療法であるmikroduktektomiya診断的外科的処置。しばしば、手術を受けた女性の母乳育児能力を維持することさえ可能です。静脈前乳頭腫がいくつかの管で見られる場合、管の亜領域の切除が行われる。この手術の合併症は、乳首の乳頭部の乳腺の形状の一時的または永続的な変化である。これらの外科的介入は全身麻酔下で行われる。

外科手術の代替として、超音波の監視下で切除生検を用いることができる。局所麻酔薬を注入した後、乳房の皮膚に小さな切開を行い、真空装置に接続された中空プローブを組織に挿入する。そして、罹患した乳房組織を収集チャンバーに吸引し（さらなる組織学的検査を伴って）、

防止

乳房乳頭腫を予防できますか？乳房の乳頭腫の予防のための特定の既知の方法はない。女性は毎月乳腺の自己検査を行い、年1回マンモグラフィーを行うだけで病理の早期発見の可能性を高めることができます。

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予測

長期的には乳房乳頭腫（単発および遠隔）の予後は非常に良好である。乳頭腫を有する女性、および乳頭腫の診断を受けた35歳以降の女性をスクリーニングすべきである。

米国臨床腫瘍学会（ASCO）の専門家が強調しているように、乳房の多発乳頭腫の悪性腫瘍のリスク増加を考慮して、そのような患者のスクリーニングを行うべきである。

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