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乳首の炎症

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 17.10.2021
 
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乳房内では、乳頭炎は乳腺病変の一種であると考えられている。ほとんどの場合、この状態は泌乳中の女性(産褥後乳房炎と組み合わせて)において現れ、診断される。ICD 10クラスXV(妊娠、出産、子宮出産) - O91.0(乳頭の感染の誕生に関連する)のための彼のコード。

しかし、乳首の非乳酸関連炎症(telitol)、乳頭の乳頭炎(areolaite)の炎症がある。ICD 1によると、そのコードはN61(乳房疾患)である。乳頭炎の問題は、女性だけでなく、男性においても起こり得る。

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原因 乳首の炎症

ほとんどの場合、乳頭炎およびその周囲の乳頭の病因は感染性のものである。感染は - 通常、黄色ブドウ球菌、またはストレプトコッカス・アガラクティエは - ニップル亀裂及び他のmicrodamagesにその上面lactiferous孔または利用可能なを通して配置乳首貫通しています。乳輪の膿疱性炎症 - 結果は、ブドウ球菌性膿皮症ニップル(膿痂疹)または連鎖球菌性膿皮症であることができます。おそらく、乳首の近くに毛包の外観。

乳頭炎症の以下の考えられる原因も指摘されている:

  • 乾燥した肌、乳頭の亀裂の出現;
  • 乳首の外傷;
  • 皮膚病(リネンや衣類、洗剤、化粧品などによる皮膚の炎症のために起こる);
  • 湿疹乳頭(詳細については - 湿疹の乳頭を参照してください);
  • カンジダ症(カンジダ・アルビカンス菌);
  • 乳頭HSV(ヘルペスウイルス)の敗北;
  • 閉経期に女性の乳管の異常(形質細胞性または線維筋痛症);
  • (流入)乳頭腫である。

また、女性では乳首の炎症は、そのダクト内の良性の症状の一つである - 腺腫、また主要甲状腺機能低下症、(ホルモンとプロラクチンの増加合成を解放不均衡TSHにつながる)、すなわち甲状腺ホルモンの欠乏であってもよいです。

異常な胸の拡大、身体またはアナボリックステロイドを服用中の内因性ホルモンの不均衡に関連した - (最後の二つを除く)乳首の領域でこれらの原因の炎症に加えて、男性に乳首の炎症は、多くの場合、女性化乳房を伴っています。また、免疫不全および真性糖尿病を有する男性は、これらの炎症の影響を受ける。

哺乳類学は皮膚炎やしだれ湿疹の扁平型を持つ女性で乳首の炎症が、実際にはパジェット癌の症状であってもよいことを強調 - がんの病気の乳首や乳輪の。

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症状 乳首の炎症

医師が正しく発言するように、乳頭炎症の症状は、その原因、強さ、および身体の個々の特徴によって異なる可能性がある。女性の乳頭炎症の徴候は、男性の乳頭炎症の症状のように、乳首が検査されたり圧迫されたときにのみ永久的であり、感じることができます。徐々に長くなることがありますが、妊娠中の乳頭の炎症や授乳中の乳頭の炎症など、突然現れることがあります。1つの乳房またはその両方に症状が現れることがあります。亀裂の形の乳頭の損傷は、乳児の栄養補給の過程で極度の痛みを引き起こし、亀裂からは、陰茎およびさらには血液が割り当てられる可能性がある。感染は、化膿性排出物の出現を引き起こし、乳頭感染病因の炎症の最初の兆候が突然現れ、乳頭または乳房全体の浮腫; 乳頭感受性、痛みおよびかゆみの増加; 授乳中の痛みまたは燃焼; 皮膚の赤み; 胸の痛みを伴う「塊」。乳腺における熱感; + 38.5℃以上の体温の上昇、低温; 腋窩リンパ節および頸部リンパ節の増加; 一般的な弱点。

皮膚科学的性質の乳頭炎症の症状は、紅斑および赤くなった皮膚のはれ出しの出現によって現れる; 痒み、灼熱感、乳頭と乳輪の発赤、疥癬で覆われた湿潤部位の形成などの病理の湿疹性起源で起こる。授乳中の母親の同様の徴候を伴う乳頭の真菌炎症は、幼児の口にカンジダ症(突発性)を引き起こす可能性がある。〜を参照してください  新生児の突刺しの治療。また、ヘルペスウイルスの炎症は、重度のかゆみおよび漿液性内容物を伴う丘疹を特徴とする。

乳頭部の膿痂疹の兆候は、皮膚の部分が赤くなって腫脹し、小さな膿瘍が形成され、自発的な解剖の後に痂皮に変わり、その下に潰瘍が生じる。体温は亜炎症性であり、患者は一般的な健康状態が悪いと訴える。

腺管拡張症(通常は両側)において、乳頭炎症の症状は、疼痛、掻痒、浮腫および粘液分泌によって発現される。乳輪が触診されるとき、しばしば拡張された管の管状構造を明らかにすることが可能である。

腺腫に起因する乳頭の炎症の既往の臨床徴候には、乳頭の組織に触診可能な弾力のある丸みを帯びた形成を加えるべきです。

モンゴメリーの腺の炎症に起因乳輪の炎症の最初の兆候は、一つ以上の咬頭、彼らの痛み、褐色又は無色放電の出現の腫れの形で現れます。

炎症は乳首の周りgidradenityが発生した場合、患者の主に炎症化膿ノードは、その後、乳頭が膨潤し、赤く(触診と非常に痛みを伴う)乳首に表示され、画期的な後外側に膿疱歯槽膿漏を開始します。

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どこが痛みますか?

フォーム

妊娠中および母乳育児中の乳頭の炎症

妊娠中の乳首の炎症が原因妊婦における免疫および単核食作用の抑制の生理的な下落に強い病原性の効果を持っているこれらすべての要因の結果である可能性があります。

母乳育児中に乳首の炎症を引き起こす明らかかつよく知られた原因には、

  • 乳頭亀裂の泌乳(ICD 10 - O92.1)およびそれらの感染に関連する;
  • 胸にそれを適用する際の誤りのために子供の授乳中に乳首に傷害;
  • ミルクの停滞に対抗して発達する乳房静止および急性泌乳性乳腺炎;
  • 細菌性乳房炎(乳管の細菌感染);
  • 授乳中の母親の衛生状態を遵守していない。

世界で生まれた子どもの80%が乳房充血を受けていますが、これは多くの場合、新生児の乳頭の炎症とみなされます。血液からの幼児が徐々に子宮内で母親から受け取った女性ホルモンを残して以来、この現象は、小児科医の保証は、乳首から可能な放電にもかかわらず、危険、時間の経過とともには渡されません。主なことは衛生を観察し、充血が新生児の乳房炎の特徴である発赤と発熱を伴う炎症にならないことを確認することです。

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乳首ニップルの炎症

乳頭周りの炎症(糸球体炎)は、以下の場合に起こります:

  • モンゴメリ(皮脂腺の乳頭の近くに位置する)の耳周囲腺を炎症させる。そのような炎症の可能性のある原因 - これらの腺の「詰まり」および二次的細菌感染の特徴; 炎症は局所的であり、全身反応を生じることはめったにない。
  • ズスク病が発症する、すなわち、ミンミラ瘻(フィステル)を伴うパラダインゾーンの皮下膿瘍。この病気の病因は、乳管の閉塞を引き起こす上皮性扁平上皮化生の出現と関連している。体重が不足している女性や過剰な体重を持つ男性のようにすることができます。
  • 水放線炎の乳頭の乳頭に局在している(乳房に汗腺があるため)。
  • 黄色ブドウ球菌毛嚢炎(毛球漏出の炎症)の影響下にある。

ホルモン由来の乳頭の乳輪の膿性炎症は、主に若年患者の診断である。しかし、妊娠している医師にその姿が現れていることから、妊娠中の異性体および腺の大きさは著しく増加しているが、それらを詰まらせる皮脂の分泌が増加することが説明されている。

診断 乳首の炎症

当初、乳頭炎の診断には、乳腺の検査および触診、ならびに患者の苦情の記録が含まれる。

次に、正確な診断を決定するために、医師は検査を処方する。これは、血液の一般的な分析および生化学的分析( - 性別及び甲状腺、及びHPV及び腫瘍マーカー - ホルモンのレベルで疑われる癌に対する、およびパジェット乳頭腫)であってもよいです。細菌感染、真菌カンジダ、HSVの存在のためにニップルからの排出の掻き取りまたは播種。

乳腺の撮影(マンモグラフィー)、ドクトグラフィア(乳管の研究)、超音波などの器械診断が使用される。

細胞内パジェット癌の症状の多くは、乳頭炎または湿疹の症状と類似しているため、鑑別診断が必要です。パジェットのがんの疑いがある場合、乳頭皮膚の生検およびその組織学的検査が処方される。

男性の乳頭炎の診断では、主なステロイド男性ホルモンおよび女性ホルモンの免疫化学的血液検査が必要となる場合があります。

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何を調べる必要がありますか?

どのように調べる?

処理 乳首の炎症

乳頭炎の治療は、その原因に応じて処方され、各患者の検査中に医師によって確立される。

(例えば、アンピシリン、ゲンタマイシン、オキサシリン、クリンダマイシン、及び他のものなど。)は、細菌炎症ニップルでなければならない抗生物質。テトラサイクリン軟膏sintomitsinovajaエマルジョン、軟膏クロトリマゾール、Levomekolら乳首推奨される毎日の洗浄ソーダ溶液、アルコール消毒溶液(クロロキシレノール、クロルヘキシジン、セトリミド)を含むか否かを判定する(250温水ml当たりティースプーン)も規定されています。

軟膏ActoveginとSolcoserylは、組織栄養の刺激のために炎症を起こした乳頭の治癒を促進する。妊娠中および授乳中の女性は、使用に禁忌です。

妊娠中および母乳育児中の乳頭の炎症は、デクスパンテノール軟膏(D-パンテノール)またはBepanten plus creamの助けを借りて治療されます。母乳育児のための抗生物質の詳細を読む。

乳首の周りの炎症を有する薬物はgidradenityの原因となった1〜2週間でコースを取る経口抗生物質(アモキシシリン、ドキシサイクリン、リンコマイシン)が挙げられます。外側では、炎症は、通常の塩のわずかに温かい溶液、および抗生物質(ムピロシン、レボミコールなど)を含有する軟膏で治療される。外科的処置が必要な場合があります - 滲出性腔を開き、排液します。外科医の支援は、乳管の閉塞または外陰部の場合と同様に、異なる病因の持続的な膿瘍を開くために時々必要とされる。

乳頭及び乳輪にヘルペスは、通常、軟膏の形態、両方アシクロビル、ゾビラックス、経口抗真菌製剤を必要とナイスタチン軟膏、ミコナゾール、Mikostatin、クロトリマゾール、テルビナフィンを使用するかBACTROBANら真菌感染(カンジダ)に医薬として割り当て皮膚科医によって治療されます妊娠中や授乳中に使用されていませんZalain。

ジュースの炎症のいくつかの原因の合併症は、胸の瘢痕化および傷害の形態であり得る。そして生命を脅かす結果には、感染性乳頭炎症および細菌性乳腺炎 - 敗血症に対する全身の炎症反応が第一に重要である。

乳頭炎およびホメオパシーのための代替治療

代替治療を適用する場合、念頭に置いておくべきです:膿の形成による感染性炎症の過程は薬物療法を必要とし、この状況で抗生物質を伴わない細菌と戦うことは価値がありません。

しかし、炎症を起こした乳首のための多くの在宅治療が提供されています。

  • 乳首の炎症の原因が母乳である場合は、母乳を使用して授乳前後の乳頭に塗布し、空気中で完全に乾燥させることができます。
  • 炎症を起こした乳頭の温かい10分間の圧迫(炎症の進行がない場合のみ)。
  • 温かいオリーブオイルまたはアーモンドオイル(大さじ)で乳首を慎重にマッサージし、2〜3滴のティーツリーオイルを加えて防腐剤を与えます。
  • 滅菌した組織に包まれたアイスキューブで患部をマッサージします。
  • 新鮮なアロエジュースで乳首を3日間、1日4回(乳児を洗い流す前に洗い流す前に - 乳児には下痢がないように)注油してください。

新鮮な植物から作られ、1週間に3回、乳首と耳のゾーンに適用される粉末のバジルの葉の助けを借りて、ハーブで治療を行うことが推奨されます。同じように、マリーゴールドの花を使うことができます。マリーゴールドの花は、カレンデュラのエッセンシャルオイル(4〜5滴)にオリーブ(紅茶またはデザートスプーン)を混ぜて正常に交換します。

カモミールヘルプの抗炎症及び抗微生物性質は、妊娠や授乳時の痛み乳首を扱う(作っカモミールブロスや灌漑それニップルで圧縮)。

ホメオパシーは、育児や母乳育児の期間中には適用されません。他の例では、ホメオパシー薬を提供し、患者Alumen、アルニカ、石灰海綿綱carbonica、カモミール、グラファイト、サンギナリア(右乳房用ニップル)と(左乳首用)Silicea。

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防止

痛み乳首の最善の予防法は、 - 非の打ちどころのない清潔さは、自分自身と彼らと接触するすべてのもの、そして絶対衛生、特に妊娠中や授乳をニップル。この問題に特に注意を払うべきである。

子供の誕生の前にも、授乳中に適切に適用する方法を完全に理解することは非常に重要です。授乳中は、ベビー用石鹸を使用することは可能ですが、乳首と乳房全体を石鹸で毎日洗うことは避けるようにしてください。また、天然の生地、特に綿で作られたリネンを着用する必要があります。しばしば、乳首は空気と紫外線に曝されるべきである。健康とその維持のために、この病状を有する患者がさらに多いことが推奨されており、これは活性な抗酸化物質であるビタミンCです。

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予測

乳頭炎が癌を隠していた場合を除いて、炎症の予後はその原因に完全に依存していることは明らかであるが、大半は好都合である。

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