母乳育児における抗生物質：特定の用途

授乳の期間中に多くの女性が細菌や病原性微生物によって引き起こされる疾患を治療する必要性に直面しています。このような疾患は肺炎、腎盂腎炎、乳腺炎、子宮内膜炎、尿路の感染性炎症、などが含まれます。たとえば、多くの場合、配信後に発生した急性膀胱炎は、唯一の抗生物質を克服することができ、グラム陰性菌、大腸菌や黄色ブドウ腐生と呼ばれています。したがって、母乳育児に抗生物質を使用する必要がある多くの状況があります。全体的な問題は、どの問題かです。

授乳中の女性による抗菌薬の安全性は、母乳中への薬物の活性物質の浸透度および摂取時の可能性のある負の作用の性質に直接関連する。母乳育児に抗生物質を服用した後、母体に副作用のリスクを高めるだけでなく、様々な毒性反応や子供の体内の生化学的および生理学的異常を引き起こす可能性があります。

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母乳育児用抗生物質による治療

大部分の抗生物質の指示には、母乳育児（および妊娠）における抗生物質治療に関する3種類の製剤がある。第1は：「授乳中の禁忌」。第2は：「妊娠中および授乳中の薬物の使用は、母親の治療の期待される利益が催奇形性の潜在的なリスクを超える場合にのみ可能である」。第3は、「妊娠中に服用した場合の薬物の催奇性や突然変異誘発の可能性に関する情報はない。この薬は母乳中に浸透することができ、治療中は母乳育児をやめなければならない」

薬理学では、薬物安全性の研究がいくつかあります。「動物の生殖の研究は、胎児への悪影響の危険性を示さず、そして妊婦の適切かつ十分に制御された研究が行われていない。」ときに最初度合いがあります 第二は、ここで「動物における再生の研究は、胎児への悪影響を示し、十分な妊婦でよく制御された研究は行われていませんが、妊娠中や授乳中の女性での使用に関連する潜在的な利点は、その使用を正当化することのリスクの可能性にもかかわらず」 。

そして、三度に「人間の胎児への薬の副作用の危険性の証拠は、しかし、妊娠中や授乳中でのその使用に関連する潜在的な利点は、リスクの可能性にもかかわらず、その使用を正当化することが、研究や実践が生じ、そこにあります。」

など、腎臓や肝臓、血液や神経系と免疫抑制の機能障害、授乳中の抗生物質治療が消化管病変を含めた重篤な副作用は、（dysbiosis）が表示されており、注目されるべきです

授乳中の抗生物質の受容

授乳中の抗生物質の受容は、原則として、治療中の母乳育児の休止を伴う。練習が示すように、一時的な母乳拒絶の結果はしばしば、自然な泌乳過程に違反します。そして、赤ちゃんは特別なミルク処方で人工授乳に移さなければなりません...

どのような場合には母乳がテトラサイクリン、クロラムフェニコール、リンコマイシン、シプロフロキサシン、クリンダマイシンとメトロニダゾールを含めながら、抗生物質で治療することは不可能である薬物のために。したがって、テトラサイクリンおよびそのジェネリックは、子どもに骨形成障害を引き起こすことがあり、これは、管状骨格骨の成長および歯の基材の形成に影響を及ぼす。クロラムフェニコールは、造血骨髄乳幼児を阻害し、チアノーゼ（皮膚及び血液中の還元ヘモグロビンの高い含有量に起因する粘膜のチアノーゼ）、および動脈圧の低下を引き起こす可能性があります。クリンダマイシンまたはメトロニダゾールの使用は、タンパク質代謝（アミロイドーシス）の侵害を伴います。

また、絶対に授乳中に一般的な細菌性膀胱炎などの尿路感染症を治療するために使用されるすべてのフルオロキノロン抗生物質を禁忌。しかし、米国オフロキサシンに - 薬フルオロキノロンII世代 - 授乳しながら、最も安全な抗生物質に参加しました。英国の医師は正反対の見解を持っているし、すべての抗生物質のフルオロキノロンは（ofoloksatsin、tsiprolon、tsifloksinal、tsifran、レボフロキサシン、aveloks、nolitsinら）授乳中の女性のために適切ではないと信じています。フルオロキノロンの損傷interarticular軟骨や乳幼児の発育に悪影響を与えます。母乳中の濃度オフロキサシン200mgの看護女性の単回投与は、血漿中の含有量であるとき。

母乳育児に適した抗生物質

母乳中に許可抗生物質は、抗菌薬は、ペニシリン、セファロスポリンおよびマクロライドなどの基が挙げられます。より正確には、授乳の女性の治療におけるこれらの薬剤の使用は、「通常禁忌ではありません」...母乳のペニシリン（ペニシリン、アンピシリン、ampioks、アモキシシリン、アモキシクラブ）およびセファロスポリン（セファゾリン、セファレキシン、tsefaksitin）が少量で落ちると考えられていますしたがって、赤ちゃんの健康にとって安全です。

米国小児科学会（AAP）、授乳中に使用することが許さアモキシシリンの調査によると：1グラム採用看護母の単回投与は少量のミルクを入力する（母性用量未満の0.095パーセント）有害につながりませんでした子供のための結果。しかし、時には発疹が現れ、腸内細菌叢の不均衡を引き起こす可能性があります。副作用（皮膚の発疹、下痢、ツグミ）はアモキシシリンにさらされる子どもの8.3％で観察されました。

正式にセファロスポリンの抗生物質は乳児に影響を与えません。しかし、これらの薬剤はdysbacteriosisに予見し、それによってビタミンK.これの腸内での生産を削減している、順番に、血液（出血のリスクの増加）でdefitsitt凝固因子プロトロンビンを作成し、カルシウムとビタミンDの吸収を減少させ、だけが付属していますビタミンKの参加

授乳と互換性のある抗生物質、通常呼ばれ、マクロライド:.エリスロマイシン、アジスロマイシン、sumamed、Vilprofen等が、黒と白の同じSumamedへの指示で「妊娠や授乳中の場合を除き、指名ないsumamedその薬を使用することの利益が可能性のあるリスクを上回ったとき」と述べています。唯一のマクロライドのグループからエリスロマイシン、およびすべての他の薬剤を使用して授乳しながら、イギリスの薬剤師許容抗生物質によると、妊娠や授乳中に使用すべきではありません。だから、あなたが見ることができるよう、専門家の間でコンセンサスがなく、抗生物質は最大限慎重に扱われるべき「許可」を受信するように。

それとは別に、抗生物質 - アミノグリコシド（ネオマイシン、カナマイシン、ゲンタマイシン、アミカシンなど）についても言及する必要があります。アミノグリコシドは、他のすべての抗生物質よりも毒性が強い。彼らは最も重症の場合にのみ処方されます - 髄膜炎、敗血症、腹膜炎、内臓の膿瘍。また、その副作用は列挙するのも怖いので、聴力の低下（全難聴まで）、視神経の敗北および前庭障害の不可逆性に過ぎない。

母乳育児のために抗生物質を処方する医師は、患者にアレルギー反応の可能性や抗生物質療法のその他の可能性があると思われる可能性について患者に警告する義務があります。この場合、投薬をやめたり、一時的に授乳をやめたりすることをおすすめします。

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抗生物質投与後の母乳育児

母乳育児の母親は、抗生物質治療と抗生物質を処方医師が必要な場合は、授乳後の抗生物質が確立された手順に従って行われるが、薬の受信が供給時間で調整されます。専門家によると、処方された薬を服用することは、給餌の最長休憩の前、つまり寝る前に、夕方に行うことが最善です。しかし、具体的な推奨事項（投与計画および投与期間、薬物の1日量および1回投与量に従う）は、医師によって与えられるべきである。

抗生物質は授乳中に禁忌または推奨されていない後に母乳だけで薬後に再開する必要があるとその代謝物（生体内変化の製品）のすべては、授乳中の女性の組織や臓器に由来します。抗生物質を含む各薬剤では、この時間間隔は異なる。特定の医薬品（「薬物動態」のセクション）の指示書に記載されています。

薬物が血漿タンパク質に結合する量が少なくなればなるほど、それはより多く除去される（除去される）。40〜60時間で体内から排泄される抗生物質があり、最後の服用後5〜7日間体内に留まるものがあります。

医学的処方の処方箋は主治医の能力である。これは公理です。しかし、母乳育児およびXXI世紀の抗生物質は、臨床実践の論議的な問題である。したがって、時には不可逆的な結果を避けるためには、このグループの薬剤を服用する際には特別な注意が必要です。

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