絨毛性ゴナドトロピンに対する感作性
最後に見直したもの： 07.07.2025
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習慣性流産の自己免疫因子には、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）に対する抗体の存在が含まれます。IV Ponomarevaら（1996）によると、習慣性流産の女性の26.7％の血清中にhCGに対する抗体が検出されています。高い親和性を持つこれらの抗体は、生物学的効果を阻害し、場合によってはhCGの濃度を低下させます。抗体の作用機序は、おそらく卵巣黄体の受容体へのhCGの結合を阻害するだけでなく、胎児栄養外胚葉の細胞に直接的な損傷を与えることにあります。hCGに対する抗体価の高い女性の95％で、妊娠初期の中絶の脅威が観察されました。ヒト絨毛性ゴナドトロピンに対する抗体は、酵素免疫測定中にLHおよびFSHと交差反応しますが、これは共通の抗原決定基の存在に関連しています。このようなホルモンおよび同種免疫障害は、DIC症候群（妊娠3～8週）の早期発症につながり、その結果、栄養芽細胞のホルモン産生および栄養機能が抑制されます。
ヒト絨毛性ゴナドトロピンに対する感作の治療
絨毛性ゴナドトロピン感作患者の治療は、血液凝固図の観察下で低分子量ヘパリンを用いて血栓形成能を補正し、プレドニゾロン換算で5～15mg/日のグルココルチコイドを投与することから成ります。絨毛性ゴナドトロピンおよび抗体の産生ピークは妊娠初期に起こるため、治療は妊娠初期から開始する必要があります。
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