血中β-絨毛性ゴナドトロピン

血清中のβ絨毛性ゴナドトロピン濃度の基準値（標準値）：成人 - 最大5 IU/ml、妊娠7～10日 - 15 IU/ml以上、30日 - 100～5000 IU/ml、10週 - 50,000～140,000 IU/ml、16週 - 10,000～50,000 IU/ml。半減期は平均2.8日です。

ヒト絨毛性ゴナドトロピンは、互いに非共有結合したアルファとベータの 2 つのサブユニットから構成されるホルモンです。アルファ サブユニットは、LH、FSH、および TSH のアルファ サブユニットと同一であり、ベータ サブユニットはヒト絨毛性ゴナドトロピンに特有のものです。

β-絨毛性ゴナドトロピンは、妊娠中に栄養芽細胞の合胞体層から分泌される糖タンパク質です。黄体の活動と存在を維持し、胚芽細胞の発達を刺激します。尿中に排泄されます。血清中のβ-絨毛性ゴナドトロピンの検出は、妊娠の早期診断およびその発達の病理学的検査法の一つです。腫瘍学では、β-絨毛性ゴナドトロピンの測定は、栄養芽細胞腫瘍および生殖細胞腫瘍の治療経過観察に用いられます。β-絨毛性ゴナドトロピンの半減期は3日です。男性および非妊娠女性において、β-絨毛性ゴナドトロピン濃度の病理学的上昇は悪性腫瘍の兆候です。

血液中のβ絨毛性ゴナドトロピン濃度が変化する疾患および状態

集中力の向上

• 妊娠
• 胚細胞腫瘍（絨毛膜上皮腫）
• 胞状奇胎
• 胎児神経管欠損症、ダウン症候群
• 中絶中に受精卵が完全に除去されなかった場合
• 絨毛性腫瘍
• 精巣奇形腫
• 多胎妊娠
• 閉経
• 内分泌疾患
• セミノーマ

集中力の低下

• 妊娠期に比べて濃度が低下すると、以下の状態が示唆されます。
  • 子宮外妊娠;
  • 胎盤の損傷
  • 妊娠;
  • 流産の脅威

血中β-hCG濃度の感度は、卵巣癌および胎盤癌では100%、絨毛腺腫では97%、非精上皮腫性胚細胞腫では48～86%、精上皮腫では7～14%です。β-絨毛性ゴナドトロピン濃度の上昇は、栄養芽細胞腫瘍の患者では100%、合胞体栄養芽細胞成分を含む非精上皮腫性精巣腫瘍の患者では70%で認められます。

精巣胚細胞腫は、若年男性（20～34歳）に最も多くみられる腫瘍性疾患の一つです。治療中に腫瘍の組織学的型が変化する可能性があるため、胚細胞腫ではβ-CGとAFPの同時測定が推奨されます。精上皮腫、未分化胚細胞腫、分化奇形腫は常にAFP陰性であり、純粋卵黄嚢腫瘍は常にAFP陽性ですが、癌腫または混合腫瘍は、内胚葉構造の質量に応じて、AFP陽性またはAFP陰性のいずれかになります。したがって、胚細胞腫では、AFPよりもβ-CGの方が重要なマーカーです。AFPとβ-CGの同時測定は、特に胚細胞腫の治療中に適応となります。これら2つのマーカーのプロファイルは一致しない場合があります。AFP濃度は根治術後5日以内に正常値まで低下し、腫瘍全体の質量が減少したことを反映します。一方、化学療法や放射線療法の後は、AFP濃度はAFP産生細胞数の減少のみを反映し、胚細胞腫の細胞構成は混合しているため、治療の有効性を評価するにはβ-CGの測定が必要となります。

AFPとβ-hCGの併用測定により、非精巣腫よう性精巣腫瘍の再発診断において86%の感度を達成できます。AFPおよび／またはβ-hCGの濃度上昇は、腫瘍の進行を示唆し（他の診断法よりも数か月早い場合が多い）、治療の変更が必要になります。血中AFPおよびβ-hCG値が初期段階で高値であることは、予後不良を示唆します。

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