リトモノーム

Ritmonorm の商品名で販売されているプロパフェノンは、特定の種類の心臓不整脈の治療に使用される抗不整脈薬です。これはクラス Ic 抗不整脈薬のクラスに属し、心臓のイオン チャネルに作用してインパルスの伝導を遅らせ、心臓のリズムを安定させます。

Ritmonorm (プロパフェノン) の使用の主な適応症には、以下の治療が含まれます。

1. 心房細動: これは、心臓の心房が不規則かつ非常に速い速度で収縮する心臓病で、心臓ポンプの効率の低下や血栓塞栓症の発症につながる可能性があります。
2. 心房フロリダutter: これは、心臓の心房が通常よりも急速に収縮する状態ですが、心房細動よりも規則的に収縮します。

プロパフェノンは医師のアドバイスに基づいて他の場合に使用することもできますが、その使用には重篤な副作用が伴う可能性があり、心臓の常時監視が必要であるため、医師の厳重な監督下でのみ使用する必要があることを覚えておくことが重要です。心拍数と心機能。

適応症 リトモノルマ

1. 心房f震え: Ritmonorm は、心房細動患者の正常な心拍リズムを回復するために処方される場合があります。心房細動は、心臓の心房が非常に急速かつ無秩序に収縮する不整脈です。
2. 心房 粗動（心房細動）: Ritmonorm は、心臓の心房が不規則かつ過度に速く収縮する別のタイプの不整脈である心房細動の治療にも使用できます。
3. 上室性頻拍: これは、心臓の電気システムの問題により、心臓の鼓動が速すぎる状態です。 Ritmonorm は上心室頻拍の管理に使用される場合があります。
4. 他の形態の不整脈: それほど頻繁ではありませんが、プロパフェノンの投与が臨床状況によって正当化される場合、他のタイプの不整脈の治療にプロパフェノンが使用されることがあります。

薬力学

1. ナトリウムチャネルのブロック: プロパフェノンはナトリウムチャネルの遮断薬であり、心筋細胞の興奮を遅らせ、心臓を通るインパルスの伝導速度を低下させます。
2. QRS間隔の延長: プロパフェノンは QRS 間隔の延長を引き起こし、心臓伝導系への影響を示しています。
3. 抗不整脈作用: プロパフェノンは、心室性不整脈や心房性不整脈など、さまざまな種類の不整脈の治療に使用されます。正常な心拍リズムを回復し、不整脈の再発を防ぐのに役立つ可能性があります。
4. 興奮性の低下: プロパフェノンは心臓組織の興奮性を低下させる可能性があり、不整脈の予防にも役立ちます。

薬物動態

1. 吸収: プロパフェノンは通常、経口投与後によく吸収されますが、同時摂取により吸収が低下する可能性があります。
2. 代謝: プロパフェノンは肝臓で代謝されて、5-ヒドロキシプロパフェノンやH-デスプロピルプロパフェノンなどのいくつかの活性代謝物を形成します。プロパフェノンの代謝は主に CYP2D6 と CYP3A4 を介して起こります。
3. 排泄: プロパフェノンの排泄は、主に代謝産物とその結合体の形で腎臓、および腸を通じて行われます。投与量の約 40 ～ 50% が腎臓から排泄されます。
4. 人生の半分：プロパフェノンの半減期は約3～6時間です。

妊娠中に使用する リトモノルマ

商品名 Ritmonorm で販売されているプロパフェノンは、特定の心拍リズム障害の治療に使用される抗不整脈薬です。ただし、他の多くの薬と同様、妊娠中の使用は望ましくない場合があります。

禁忌

1. 過敏症: プロパフェノンまたは薬剤の他の成分に対して過敏症があることがわかっている人は、使用しないでください。
2. 心臓伝導遮断: プロパフェノンは、房室伝導遮断またはその他の心臓伝導異常のある患者には注意して使用する必要があります。
3. 心不全: 重度の心不全患者では、プロパフェノンの使用は望ましくない可能性があります。
4. 心臓不整脈不整脈：プロパフェノンは一部の種類の不整脈を悪化させる可能性があるため、特定の不整脈のある患者にはプロパフェノンの使用が望ましくない場合があります。
5. QT間隔の延長アンドローム：QT間隔延長症候群や、この状態になりやすい他の心拍リズム障害のある患者では、プロパフェノンの使用を避けるべきです。
6. 妊娠 そして授乳: 妊娠中または授乳中のプロパフェノンの使用は、厳密に必要な場合にのみ、医師の監督下で行う必要があります。
7. 小児の年齢: 小児におけるプロパフェノンの使用は、医師のみが管理および監督する必要があります。
8. 肝不全: 重度の肝不全患者では、薬物代謝が悪化する可能性があるため、プロパフェノンの使用は望ましくない可能性があります。

副作用 リトモノルマ

1. 心臓不整脈不整脈：抗不整脈薬であるプロパフェノンは、一部の患者において不整脈を引き起こしたり、不整脈を増加させたりする可能性があります。
2. めまいとd騒々しい：これらの副作用は、プロパフェノンによって引き起こされる心拍リズムの変化によって発生する可能性があります。
3. 倦怠感と脱力感: 患者によっては、めまいを感じたり、全身倦怠感を感じたりすることがあります。
4. 振戦（震え）: プロパフェノンは一部の患者に振戦を引き起こす可能性があります。
5. 頭痛: 頭痛や片頭痛もプロパフェノン摂取の副作用である可能性があります。
6. 血圧の変化: プロパフェノンは一部の患者において血圧の変化を引き起こす可能性があります。
7. 消化不良（消化器疾患）: 吐き気、嘔吐、下痢、消化不良などの胃障害が現れることがあります。
8. アレルギー反応: まれに、皮膚の発疹、かゆみ、じんましん、顔や喉の腫れなどのアレルギー反応が起こることがあります。
9. 血栓塞栓症のリスク増加: 一部の患者、特に心房細動患者では、プロパフェノンが血栓塞栓症のリスクを高める可能性があります。

過剰摂取

1. 血圧の深刻な低下。
2. 心拍数の増加または減少。
3. 頻脈、心房細動、心室細動などの不整脈。
4. 肺水腫。
5. 発作。
6. 意識障害が起こり、昏睡状態に陥ることもあります。

他の薬との相互作用

1. CYP2D6 および CYP3A4 を阻害する薬剤: プロパフェノンは、CYP2D6 および CYP3A4 酵素の関与により肝臓で代謝されます。したがって、これらの酵素を阻害する薬剤は体内のプロパフェノン濃度を上昇させる可能性があり、その結果、プロパフェノンの作用が増大し、副作用のリスクが増加する可能性があります。このような薬物には、プロテアーゼ阻害剤（例えば、リトナビル）、抗うつ薬（例えば、フルオキセチン、パロキセチン）、抗不整脈薬（例えば、アミダロン）、抗生物質（例えば、クラリスロマイシン、エリスロマイシン）などが含まれる。
2. QT間隔 延長薬：プロパフェノンは QT 間隔を延長する可能性があるため、抗不整脈薬（ソタロール、アミダロンなど）、一部の抗うつ薬（シタロプラム、エスシタロプラムなど）、抗生物質（モキシフロキサシンなど）などの他の薬剤と併用すると、 QT間隔も延長し、重篤な不整脈のリスクが高まる可能性があります。
3. 心拍リズムを低下させる薬: プロパフェノンと他の抗不整脈薬 (アミダロン、ベータ遮断薬、カルシウム遮断薬など) を併用すると、心拍数低下効果が増加し、心拍出量の抑制が増加する可能性があります。
4. bleのリスクを高める薬剤eding: プロパフェノンは、抗凝固薬 (ワルファリンなど) や非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) と同時に摂取すると、出血のリスクを高める可能性があります。