リンパ節の炎症

医学では、リンパ節（LN）の炎症はリンパ節炎と呼ばれます。この疾患は、感染がヒトのリンパ系に侵入することで発症します。様々な大きさのリンパ節がリンパ管の全長にわたって存在し、感染物質を含む可能性のあるリンパ液がこれらのリンパ節を流れています。

リンパ節は病原微生物の侵入を防ぐ主要な障壁であり、リンパ液から病原性物質を除去します。リンパ節には膨大な数のリンパ球が存在し、ウイルスの死滅を促します。リンパ液は複数のリンパ節を通過し、完全に浄化された後、初めて循環系に入ります。体内に大量の微生物が存在する場合、リンパ節はより活発に働き始め、リンパ球の産生を増加させますが、リンパ節はわずかに大きくなり、痛みを伴います。

リンパ節の炎症は独立した疾患ではなく、感染に対する体の反応です。局所リンパ節（または領域リンパ節とも呼ばれます）は病原性微生物に反応するため、特定の部位のリンパ節転移（VL）は感染プロセスの局在を特定することができます。例えば、下顎下のリンパ節の炎症は、口腔内の感染症（う蝕、歯周炎など）、鼠径部リンパ節の炎症、腹腔内の病理学的プロセスなどを示唆している可能性があります。

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リンパ節の炎症の原因

リンパ節の炎症は様々な原因で起こりますが、ほとんどの場合、体内の何らかの病気が原因です。

リンパ節炎には、特異性と非特異性の 2 種類があります。

リンパ節の特定の炎症の場合、原因は、エイズ、結核、梅毒、単核球症、白血病（血液の癌）、麻疹、関節リウマチなど、非常に重篤な感染症です。

非特異的な場合、原因は病原微生物（ブドウ球菌、連鎖球菌など）が体内に侵入することで生じる病理学的プロセスであり、特定の条件下では人間にとって危険となります。

非特異性リンパ節炎は、通常、進行した齲蝕プロセス、膿瘍、歯周炎、歯科治療中の感染、扁桃炎、風邪、リンパ管炎、トキソプラズマ症、アレルギー反応などによって引き起こされます。また、既存の齲蝕の原因（傷、腫れ物、栄養性潰瘍、血栓性静脈炎、丹毒など）によって始まることもあります。

リンパ節の炎症の症状

非特異的な性質を持つリンパ節の炎症は、主に腫大と疼痛として現れます。カタル性または増殖性のリンパ節炎の場合は、触診による診察で容易に検出できます。

リンパ節の化膿が始まると、身体の中毒症状（頭痛、発熱、脱力感、体温、食欲不振）が現れ、痛みを伴い、濃密で鮮明な輪郭が消失します。感染したリンパ節の上部は腫れ、赤くなり、後に膿瘍が形成され、脈動（膿の波動と脈打つような痛みを伴う）が起こります。

化膿性リンパ節炎を治療せずに放置すると、時間の経過とともに膿瘍が外部または隣接組織に広がり始め、非常に危険な状態となります。膿が隣接組織や臓器に侵入すると、アデノフレグモンが発生し、軟化部を伴う濃厚な痛みを伴う浸潤として現れます。炎症過程の腐敗型では、患部を触診すると軽い噛み心地が伴います。細胞や組織のさらなる破壊は、発熱、頻脈、そして重度の中毒を引き起こします。特に、患者の体温は上昇し、時には危険なレベルに達し、食欲が消失します。

リンパ節の炎症は、まずリンパ節の痛みと腫れから始まります。病気の種類に応じて、痛みの強さは変化します。

急性リンパ節炎では、患部に鋭く非常に強い痛みが生じ、脱力感、全身の倦怠感、頭痛、発熱などの症状が現れます。この病気はリンパ管炎を併発することがよくあります。

非化膿性の炎症過程においては、患者は通常、比較的正常な感覚を呈します。腫れたリンパ節は密度が増し、押すと痛みを伴い、可動性がありますが、患部の皮膚には変化がありません。

アデノフレグモンは、患部の皮膚が赤くなり、境界が不明瞭で、部分的に軟化している濃い腫瘍が現れることを特徴とします。痛みは脈打つように強く、発熱は非常に高くなります。化膿性のリンパ節炎は、より深部の組織や細胞に広がり、最終的には敗血症を引き起こす可能性があります。

慢性リンパ節炎では痛みはほとんどなく、リンパ節の腫れだけが感じられます。

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リンパ節の炎症の影響

リンパ節の炎症は、血流に侵入した様々な有害な微生物に対する体の自然な反応です。病理学的プロセスを引き起こした疾患は迅速に治療する必要があり、回復後、リンパ節は自然に正常に戻ります。重度の感染症では、急性または化膿性の炎症プロセスが始まった場合、基礎疾患の治療と併せて患者の症状を緩和することができます。リンパ節の急性、化膿性、または慢性の炎症では、リンパ組織が結合組織に置き換わるプロセスが始まり、リンパの働きが阻害され、リンパ節はもはやその機能を十分に果たせなくなります。

リンパ節の炎症の診断

リンパ節の炎症過程の場合、まず患者の視診を行い、既往歴（過去の病歴）を確認します。問診と診察の後、病理の原因を特定するために血液検査が処方されます。

癌の病変を除外するため、または感染源を特定するために、胸部X線検査またはCT検査が処方されます。CT検査は病変をより鮮明に観察できますが、この検査は非常に高額です。

これまでの方法で病理学的過程の原因を特定できなかった場合、リンパ節生検が処方されます。この検査では、炎症を起こしたリンパ節の組織サンプルとその被膜の内容物を検査室で調べます。この診断法は、正確な診断を確立する可能性を大幅に高めます。

病状を引き起こした原因を突き止めるために、医師はいくつかの検査を処方します。

鼠径部のリンパ節が腫れている場合は、泌尿生殖器系の疾患または性感染症の可能性があります。この場合、血液検査、尿検査、肝炎、梅毒、HIV検査が行われます。検査結果に基づき、疾患の原因を特定した上で、適切な治療が処方されます。

腋窩リンパ節の炎症は、上腹部および胸部の病理学的プロセスを示している可能性があり、その場合には標準的な血液検査、尿検査、胸部X線検査が処方されます。

耳下腺、顎下腺、頸部リンパ節は、口腔、上気道、聴覚器官、鼻粘膜などの感染症を示しています。この場合、標準的な尿検査と血液検査に加えて、他の専門医（耳鼻咽喉科医）との相談が必要になります。

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リンパ節が炎症を起こしている場合はどうすればいいですか?

リンパ節の炎症を見つけた場合は、まず医師の診察を受けてください。炎症に高熱が伴う場合は、解熱剤を服用してください。気分が悪くなったり、めまいや頭痛を感じたりする場合は、安静にし、医師を自宅に呼びましょう。

炎症を起こしたリンパ節は、決して温めたり、患部に温湿布を当てたりしてはいけません。痛みを和らげるには、冷湿布を当ててください。患部の皮膚が赤くなり、ズキズキと脈打つような痛みが現れた場合は、化膿が始まっていることを示しています。このような場合は、膿が外部に漏れ出すだけでなく、隣接する組織や臓器にも広がり、全身への感染拡大の危険があるため、すぐに救急車を呼んでください。化膿性の場合は、患部のリンパ節を切開し、蓄積した膿を除去する外科的治療が必要です。

リンパ節の炎症が判明した場合は、まずセラピストに相談してください。医師は視診と触診を行います。炎症が風邪を背景に起こった場合、医師は基礎疾患に適した治療を処方し、その後リンパ節は正常な大きさに戻ります。原因を特定できなかった場合は、セラピストは追加検査を指示し、その結果に基づいて他の専門医（内分泌科医、外科医、腫瘍専門医など）を紹介することがあります。

リンパ節の炎症は、主たるリンパ節の炎症を背景にして発症する二次的な疾患です。治療は感染源の除去から成り、適切な専門医が対応します。例えば、風邪やインフルエンザはセラピスト、腫瘍性疾患は腫瘍専門医、性病は性病専門医などが治療します。感染源が除去されると、リンパ節は正常に戻ります。

病理学的プロセスが化膿している場合は、すぐに外科医に連絡する必要があります。

リンパ節の炎症の治療

炎症を起こしたリンパ節だけを治療するのは根本的に間違っています。リンパ節の状態は、体内に感染源があり、体が自力で対処できないため、助けを求めていることを示しています。

発熱、脱力感、疲労感、頭痛は炎症過程によく伴います。しかし、体温は体が積極的に感染症と闘っていることを示す指標です。リンパ節の炎症があるのに体温が低い状態は、免疫力が低下している可能性を示唆しており、抗生物質の投与が必要になる場合があります。

リンパ節の炎症は痛みや腫れを伴うため、ほとんどの人は痛みの除去に努めますが、治療において最も重要なのは、病気の原因、つまり感染源を特定し、治療することです。免疫システムが病気に対処するのを助けるために、1日3回ビタミンCを摂取する必要があります。

リンパ節の炎症に対する薬は、主に基礎疾患の治療を目的としています。

上気道感染症、中耳炎、泌尿生殖器系感染症、連鎖球菌感染症には、広域スペクトル抗生物質（ビルプラフェン、アジスロマイシン、ベンジルペニシリンなど）が使用されます。

樟脳油は、脇の下や首のリンパ節の炎症を治療する民間療法です。患部に10分間湿布して治療します。

患部にしばらく塗布する様々な抗炎症軟膏を使用できます。殺菌・消毒作用を持つイクチオール軟膏は、よく使用されます。この軟膏は、患部のリンパ節上部の皮膚に塗布し、必要に応じて薄い包帯で覆うことができます。抗菌・抗原虫作用を持つストレプトニトール軟膏も使用できます。この軟膏を皮膚表面に薄く塗布し、その上に滅菌包帯で覆ってください（1日1～2回）。

ストレプトサイド軟膏とシナラーKは急性リンパ節炎に効果があります。副作用の可能性があるため、薬剤を使用する前に必ず医師に相談してください。

ヴィシュネフスキー軟膏は、リンパ節の炎症を和らげるために古くから使用されてきました。この軟膏は独特の香りがありますが、効果は劣りません。床ずれ、栄養性潰瘍、創傷に用いられます。優れた消毒作用があり、再生プロセスを促進します。炎症を和らげるには、夜間に患部に湿布を貼ることをお勧めします。炎症を起こしたリンパ節に軟膏を薄く塗ることもできます。

急性リンパ節炎の場合、抗菌作用および殺菌作用のある錠剤が処方されることがあります：シフロックス、ビルプラフェン、スメトロリム、ソレキシンフォルテ、ストレプトサイド、セプトリン。

リンパ節炎の炎症を抑えるには、抗炎症薬の使用が不可欠です。リンパ節は体内の感染に反応して肥大し、痛みを生じます。炎症が長引くと化膿につながる可能性があります。そのため、病気の根本原因を治療する際には、リンパ節自体の炎症プロセスも同時に軽減させる必要があります。リンフォグランは優れた抗炎症作用を有しており、大人と子供の両方に使用できます。

リンパ節の炎症に対する抗生物質

多くの人が抗生物質治療に否定的な見方をしているにもかかわらず、リンパ節の炎症の治療には良好な結果が示されています。重篤な病状の進行を防ぐために、病気の初期段階での薬剤の使用が推奨されます。

ペニシリン系に属するアモキシシリンは優れた効果を発揮します。広範囲の作用スペクトルを有し、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌などの病原菌に悪影響を及ぼします。

この薬は経口、静脈内、または筋肉内投与されます。医師は、病気の重症度に応じて、個々の症例ごとに投与量を処方します。通常、錠剤は1日3回500mgで処方されますが、重症の場合は1000mgまで増量できます。2歳未満のお子様には、懸濁液を調製するための粉末の形で薬が提供されます。この場合の投与量は、1日3回、小さじ1/4杯です。2歳から5歳までは小さじ半分、5歳から10歳までは小さじ1杯を1日3回服用してください。

症状緩和に効果的なもう一つの薬剤はアモキシクラブです。これはペニシリン系の広範囲の作用スペクトルを持つ複合抗菌薬です。懸濁液、錠剤、静脈内注射剤などの製剤として粉末の形で入手可能です。

薬剤の投与量は患者の状態、年齢、体重に応じて個別に決定されます。副作用を軽減するため、アモキシクラブは食前に服用することをお勧めします。治療期間は5～14日間で、担当医の判断によります。二次的な診察を受けずに2週間以上治療を続けることは推奨されません。

12 歳未満の子供の場合、薬は体重に応じて処方され、推奨用量は体重 1 kg あたり 40 mg を 1 日 3 回です。

体重40kg以上の小児には、成人と同じ用量が処方されます。軽症の場合は8時間ごとに375mg、中等症の場合は12時間ごとに625mgを服用してください。重症の場合は、8時間ごとに625mg、12時間ごとに1000mgを服用してください。服用前に錠剤をよく噛んで服用するか、100～150mlの水に溶かしてください。

ジメキシドは抗炎症剤で、外用液として入手可能です。ジメキシドは患部の代謝を改善し、局所麻酔作用と抗菌作用を有します。炎症の兆候を軽減するために、30%ジメキシドの湿布が使用されます。

シプロレットは広域スペクトルの抗生物質です。微生物が耐性を獲得しにくい数少ない薬剤の一つであり、急性感染症や炎症性疾患の治療によく用いられます。

個々の症例において、患者の状態と病気の重症度を考慮して、個別の投与量が処方されます。経口投与の推奨用量は通常、0.25mg（重症の場合は0.5～0.75mg）を1日2～3回です。治療期間は7～10日間です。錠剤は空腹時に多量の水とともに服用するのが最適です。

アジスロマイシンは長年にわたり医療現場で使用されてきましたが、その地位は今も揺るぎません。幅広い作用範囲を有し、感染症や炎症性疾患に処方されています。

薬剤を使用する前に、病原細菌が薬剤の主成分に感受性があるかどうかを調べる検査を受けることをお勧めします。アジスロマイシンは食事の1時間前（または2時間後）に服用してください。また、食事と同時に服用することをお勧めします。通常、3日間の服用で0.5mgが処方されます。

チフランは抗菌作用を有し、主成分はシプロフロキサシンです。錠剤、注射剤、点滴剤の形で入手可能です。この薬剤は、様々な病原微生物を死滅させることができます。この薬剤の特徴は、微生物が薬剤に慣れる時間がないことです。

薬剤の投与量は個々の症例ごとに決定され、病原体の種類、疾患の重症度、年齢、体重、腎機能などによって異なります。原則として、12時間ごとに250～500mgを服用します。空腹時に噛まずに服用し、多量の水で飲み込んでください。

ビセプトールは、泌尿生殖器系、肺、腸、耳の疾患を引き起こす微生物を破壊する複合殺菌抗生物質です。

薬剤を使用する前に、疾患の原因となった微生物の有効成分に対する感受性を調べる必要があります。個々の症例において、疾患と患者の状態に応じて、医師が個別に投与量を決定します。成人および12歳以上の小児の推奨投与量は、1日4錠またはシロップ計量スプーン8杯です。治療期間は2週間です。

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民間療法によるリンパ節の炎症の治療

炎症を起こしたリンパ節の治療は、伝統的な治療法と組み合わせることが可能です。民間療法は、体内の炎症プロセスに対処し、患者の状態を改善し、迅速な回復を促進するのに役立ちます。

乾燥したハシバミの葉と樹皮の煎じ液は、優れた抗炎症作用と鎮静作用があります。煎じ液を作るには、大さじ1杯の葉と樹皮の混合物を熱湯1杯に加え、30分ほど蒸らします。その後、1日3回、食前に1/4杯ずつ服用してください。

湿布として、病状の緩和に役立つ簡単な民間療法があります。クルミ、ヤドリギ、カモミールの葉をよく刻んで煮ます。温かい煎じ液にナプキンまたは包帯（ガーゼ）を浸し、炎症を起こしたリンパ節に数時間当てます。この療法は、完全に回復するまで続ける必要があります。

エキナセアは炎症に効果的に作用し、高い殺菌作用で体を素早く回復させます。最も簡単な治療法は、チンキ剤を10滴、コップ半分の水に1日4回定期的に服用することです。

リンパ節腫脹を引き起こした感染症を治療するには、まず体内の炎症プロセスを排除する必要があります。そのためには、抗炎症作用のあるハーブ製品の使用が効果的です。

ブラックヘッド、ヒキガエル、タイム - 各小さじ 1、オレガノ、セントジョーンズワート、ルングワート、バレリアンの根、イタドリ、ショウブ - 各小さじ 2、カンゾウの根、ニガヨモギ - 各小さじ 3、ラズベリーの葉 - 小さじ 4、バーチの葉 - 小さじ 6。

ハーブティーを作るには、大さじ2杯のハーブティーを1リットルの熱湯に加え、魔法瓶（またはしっかりと包んだ瓶）に入れて一晩置きます。翌日、残りのハーブティーを飲み、夕方に次のハーブティーを淹れます。この治療は少なくとも1.5～2ヶ月かけて行う必要があります。

リンパ節の炎症は湿布でうまく治療でき、痛みを軽減し、病気の状態を改善するのにも役立ちます。

湿布にはさまざまな方法があります。軟膏、ハーブ、葉などです。湿布を使用する場合は、リンパ節炎の場合、温湿布は厳しく禁止されていることを常に覚えておく必要があります。温湿布は化膿性炎症を引き起こし、隣接する組織に侵入する可能性があります。

ヴィシュネフスキー軟膏で作った湿布は抗炎症効果とストレッチ効果に優れており、夜間に行うことができます。

ミントの葉は、効果的な抗炎症湿布にも使えます。ミントの葉を潰して汁を出し、炎症を起こしたリンパ節に当てます。上からスカーフを巻くのも良いでしょう。ミントの葉には冷却効果もあり、患部の症状を和らげます。

リンパ節の炎症の予防

リンパ節炎は常に二次的な疾患であるため、予防のためには、体内の病変の進行を防ぐことが重要です。風邪やウイルス性疾患を予防するには、免疫力を高め、適切な食事と運動を心がけましょう。また、切り傷、擦り傷、腫れ物などによっても炎症を起こすことがあります。特に小さなお子様は、膝の骨折や腕や脚の擦り傷など、様々な怪我を負うことが多いため、注意が必要です。皮膚に損傷が生じた場合は、すぐに消毒液で治療する必要があります。深い損傷の場合は、感染を防ぐために滅菌包帯を巻く必要があります。

口腔内の炎症プロセスもリンパ節の増加を引き起こすため、歯科医による定期的な予防検査を受ける必要があります。

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リンパ節炎の予後

進行期（化膿性、急性）に至っていないリンパ節の炎症は、治療予後が常に良好です。このような場合、炎症の原因を特定し、感染を根絶するための主要な治療を行う必要があります。原則として、特別な治療は必要ありません。体内の炎症が治まると、それらは正常な状態に戻るからです。不適切な治療や時期尚早な治療によるリンパ節炎の重篤な症状は、リンパ節の損傷につながる可能性があります。急性で化膿性の形態では、リンパ節は周囲の組織と癒着し、リンパ組織を結合組織に置き換えるプロセスが始まり、その後、正常な機能が完全に損なわれます。

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