リバロール

リバロールは、防腐・抗真菌効果のある婦人科薬です。

薬物の影響の原理は、エルゴステロールの生合成、および真菌壁の脂質構造の変化を阻害することによって発展します。これにより、薬物は溶解します。この薬は、抗真菌性抗生物質（ナイスタチンを含むレボリン）およびクロトリマゾールに耐性のある病原体に対して効果を示します。ケトコナゾールの使用による二次耐性の出現は観察されなかった。 [1]

適応症 リバロール

それは外陰膣カンジダ症の治療に使用されます（活動期または慢性の再発を伴う）。

体の抵抗力が弱まった場合や、健康な膣内細菌叢を破壊する薬の使用中に、真菌性膣感染症の発症を防ぐために処方されています。

リリースフォーム

治療薬の放出は、膣坐剤の形で実現されます-細胞パック内の5つの部分。ボックス内-1つまたは2つのそのようなパック。

薬力学

ケトコナゾールは、イミダゾールジオキソランの人工誘導体です。それは、皮膚糸状菌（トリコフィトン、綿状表皮植物およびミクロスポルム属）、酵母菌（トルロプシス属、カンジダ、マラセチア属、クリプトコッカスおよびロドトルラ属）、ならびに高等および二形性真菌に対して強力な静真菌および殺真菌効果を有する。

それは、アスペルギルス、スポロトリックスシェンキイ、特定の皮膚科真菌、白カビ、およびエントモフトラ菌を除く他の藻菌類に対してより弱い影響を及ぼします。 [2]

ケトコナゾールは、グラム陽性球菌（ブドウ球菌を伴う連鎖球菌）に対して活性があります。 [3]

薬物動態

膣内投与後、薬物はほとんど吸収されず、物質の1％未満が循環器系に入ります。0.4 gのケトコナゾールを導入した場合の血漿指数Cmaxは、0〜10.7 ng / mlの範囲で変化します。このレベルは、全身に影響を与えないトレースレベルと見なされます。

投薬および投与

坐剤は、仰臥位（脚を膝で曲げて胸まで引き上げる）またはしゃがむ状態から膣の奥深くに挿入されます。坐剤の切断は、薬剤の有効成分の分布に障害を引き起こす可能性があるため禁止されています。

日中（夕方、就寝前）に、最初のキャンドルが導入されます。アプリケーションの全サイクルは3-5日続きます。必要に応じて、臨床的回復が起こるまでコースを繰り返すことができます。これは、テスト結果によって確認されます。

カンジダ症の慢性期の場合、1つの坐剤を10日間で投与する必要があります。

• 子供のためのアプリケーション

小児科でのリバロールの使用経験が不足しているため、このグループの患者には使用されていません。

妊娠中に使用する リバロール

膣内使用後の薬物の総吸収が非常に低いか、まったくないという事実にもかかわらず、妊娠中のリバロール投与の安全性に関する適切に管理された臨床試験はありませんでした。薬は第1学期には使用されません。

2〜3学期、およびB型肝炎の場合、この薬は、子供に悪影響を与えるリスクよりも利益が期待される状況でのみ使用されます。

禁忌

薬の要素に深刻な不寛容をもって処方することは禁忌です。

副作用 リバロール

副次的な症状が時折発生し、薬の使用をやめるとすぐに消えます。その中で：

• 粘膜および表皮の病変：灼熱感、蕁麻疹、充血、発疹、かゆみ、膣粘膜の刺激、および坐剤の投与の領域での症状;
• 免疫障害：クインケ浮腫およびアナフィラキシーまたはアナフィラキシー症状を含む不耐性の兆候;
• 消化機能の問題：腹痛または吐き気;
• 国会の仕事における障害：めまい。
• 否定的な兆候が現れた場合は、薬の使用を中止し、医師に相談する必要があります。

過剰摂取

リバロール使用時の中毒や有毒症状の発生はありませんでした。局所的な中毒、かゆみ、充血、膣粘膜の炎症、灼熱感が発生する可能性があります。このような違反がある場合、ダウチング手順は普通の水で実行されます。

他の薬との相互作用

イソニアジドとリファンピシンと一緒に薬を使用すると、ケトコナゾールの血漿レベルが低下します。

物質とメチルプレドニゾロン、シクロスポリン、または間接抗凝固剤との組み合わせは、後者の血漿値の増加につながります。

ケトコナゾールを膣坐剤の形で使用した場合、これらの相互作用が実際にどのような結果をもたらす可能性があるかは不明です。

保管条件

リバロールは、子供の侵入を防ぐ場所に保管する必要があります。温度レベル-25°С以下。

賞味期限

リバロールは医薬品の製造日から24ヶ月以内に使用できます。

アナログ

薬物の類似体は、カンジベン、ジナルギン、リメンダとジネソル7、ロメキシンとジノフォートとジノペバリル、クリオンとグラバギンとジノトラボゲンとカニゾンです。さらに、Candide-v6を搭載したMetromicon、Neo-penotranを搭載したPulsitex、Miko-penotranを搭載したMetromizolおよびEkalin。