リヴェンシャル

リベンシアレは強力な肝保護作用および膜安定化作用を示す薬剤です。

この薬の成分には、大豆由来の天然リン脂質が含まれています。薬用リン脂質の約93～95%はホスファチジルコリンで、不飽和脂肪酸（α-リノレン酸、リノール酸、シス-9-オクタデセン酸）の含有量が多いです。[ 1 ]

この薬の成分であるリン脂質は、体内のリン脂質と似た構造をしていますが、1-2位のリノール酸により、より高い機能活性を持っています。[ 2 ]

適応症 リヴェンシャル

さまざまな原因による脂肪肝変性症（糖尿病患者の肝障害の場合も含む）、肝硬変の初期段階、活動期または慢性期の肝炎の場合、および肝中毒の場合にも使用されます。

胆嚢や肝臓に関連する病気のために手術が必要な人に使用できます。

中毒症の場合、妊娠中でも使用できます。

さらに、この薬は放射線中毒や乾癬の患者に対する補助薬として処方されます。

リリースフォーム

この薬剤は、5ml容量のガラスアンプルに封入された非経口用の液剤です。箱の中には5本のアンプルが入っています。

Livenciale Forte

Livenciale forte は経口用のカプセルの形で製造されており、各セル プレートには 10 個のカプセルが含まれており、1 箱には 3 個または 5 個のプレートが入っています。

薬力学

本剤は、破壊された肝細胞壁構造に天然リン脂質を直接埋め込み、さらに膜の保護活性を回復させることで、膜安定化効果と肝保護効果を同時に実現します。本剤は肝細胞壁の機能性と可塑性を高め、同時にその強度を安定化させます。

リベンシアレは抗酸化作用を示し、過酸化物化合物の影響による肝細胞壁の損傷を防ぎ、同時に治癒プロセスを促進します。[ 3 ]

この薬は、リポタンパク質値を安定させることで、高トリグリセリド血症および高コレステロール血症の発生を防ぎ、同時に組織内のコレステロールの病的な蓄積を遅らせ、血管壁からのコレステロールの移動を調節して、エステル化コレステロールまたは脂肪分解酵素システムの作用を活性化します。

この薬は、洞毛細血管細胞の活性化率を低下させ、これらの細胞内での IL1b や TNFα などの炎症誘発性サイトカインの産生を低下させます。

同時に、天然リン脂質には抗線維化作用もあります。

薬物動態

経口投与後、天然リン脂質の約90%が小腸で吸収されます。薬物の有効成分の血漿中Cmax値は、経口投与後6～24時間後に記録されます。

コリン元素の半減期は約 66 時間、不飽和脂肪酸の半減期は 32 時間です。

投薬および投与

カプセルの使用。

この薬は経口摂取してください。カプセルは丸ごと飲み込んでください（カプセルの殻が破損していると、薬の生物学的利用能が低下する可能性があるため、破損しないようにしてください）。最大の薬効を得るには、カプセルは食事と一緒に服用し、水で流し込んでください。

治療サイクルの期間と投与量は主治医が選択します。

初回投与量は1回2カプセル（1日3回）です。患者の状態が改善したら、維持量（1回1カプセル、1日3回）に移行します。

治療サイクルは3ヶ月間継続する必要があります。必要に応じて、期間を延長したり、一定期間後に繰り返したりすることができます。

乾癬の場合、通常14日間にわたり、1回2カプセル（1日3回）を投与します。その後10日間は、リベンシアレを注射液として投与します（PUVA療法と併用）。注射サイクル終了後、カプセル剤をさらに2ヶ月間経口投与します。

注射液薬剤の使用。

液剤は非経口投与する必要があります。使用前に官能検査を実施する必要があります（粒子を含まない透明な液剤のみ投与可能です）。本剤は少量を静脈内投与します。

薬剤を溶解する必要がある場合は、患者さんの血液を使用してください。血液を使用できない場合は、5%キシリトールまたは5%（10%）ブドウ糖を使用してください。希釈は1:1の割合で行います。

治療期間と投薬量の選択は主治医が決定します。

通常、1日5～10mlの薬液を投与します。重篤な病状の場合は、1日投与量を10～20mlに増量します。

1 回の注射で最大 10 ml の Livenciale を投与できます。

この薬剤は10日間を超えて非経口投与することはできません。注射サイクルの終了後、薬剤カプセルを用いてさらなる治療が行われます（通常、治療サイクルは3～6ヶ月続きます）。

乾癬の場合、治療は薬剤カプセルの使用（2週間）から始まり、その後、1日5mlの点滴液を10日間投与します（PUVA療法と併用）。その後、薬剤カプセルの使用を継続します。

乾癬を治療する場合、治療コースの合計期間は約3か月です。

• お子様向けアプリケーション

小児科では、カプセルは 12 歳以上の人にのみ使用できます。

静脈液は3歳以上の人にのみ使用されます（ただし、12歳未満の子供には不耐性の兆候が現れる可能性が高いため、細心の注意を払って使用されます）。

妊娠中に使用する リヴェンシャル

この薬には胎児毒性および催奇形性はありません。主治医は、可能性のあるベネフィットとリスクを評価した上で、妊婦にカプセル剤または注射剤を処方することができます。

リベンシアレは授乳中にも使用できます。

禁忌

主な禁忌：

• 薬物の成分に対する重度の不耐性と診断された。
• 肝内胆汁うっ滞症の患者への使用。

副作用 リヴェンシャル

リベンシアレは通常、合併症なく忍容可能です。ただし、本剤の投与により、上腹部の痛みや不快感、排便障害、吐き気、さらには表皮のかゆみ、蕁麻疹、クインケ浮腫などのアレルギー症状が現れる場合があります。

過剰摂取

過剰に高用量を使用すると、薬物の悪影響が増強される可能性があります。

この薬には解毒剤はありません。重度の過剰摂取症状が現れた場合は、対症療法を行う必要があります。

他の薬との相互作用

非経口液は電解質溶液と互換性がありません。

同じ注射器で同じように投与される他の物質と非経口薬を混合することは禁止されています（唯一の例外は点滴を準備するために使用される液体です）。

保管条件

注射液の形態のリベンシアレは、2～8℃の温度範囲で保管してください。凍結は禁止されています。

カプセルは 15 ～ 25°C の範囲内の温度に保たれる必要があります。

賞味期限

どちらの放出形態でも、Livenciale は医薬品成分の製造日から 36 か月間使用できます。

類似品

この薬の類似物質はエネルリブという物質です。

レビュー

リベンシアレは、使用した患者から概ね肯定的な評価を受けています。この薬剤の利点としては、高い治療効果が挙げられます。検査結果の改善や痛みの軽減といった効果があります。さらに、症状の全般的な改善、副作用や禁忌の少なさ、薬剤価格の安さ、そして天然成分であることも利点として挙げられます。リベンシアレの使用が妊娠中の中毒症の解消に役立ったというコメントもあります。

否定的なレビューもありますが、比較的少数です。レビューを投稿した人々は、期待される治療効果が見られなかったと指摘しています。