リビアル

リビアルは、女性の更年期症候群の発症に使用される薬です。

この薬は、女性の更年期障害の発症時に視床下部-下垂体構造の機能を安定させるのに役立ちます。これは、エストロゲン（女性型ゴナドステロイド）、プロゲストゲン（黄体の活動と同様の効果を持つホルモン）、および弱いアンドロゲン（男性型ゴナドステロイド）治療活性を提供することによって起こります。 [1]

適応症 リビアル

外科的または自然な閉経の兆候（自然な年齢要因または対応する手術による月経の欠如）を治療するために使用されます。

リリースフォーム

薬物要素の放出は、2.5mgの容量の錠剤で実現されます-パック内で28個。

薬力学

閉経後の女性の間、2.5mgの薬の1日投与量はゴナドトロピン（腺の活動を刺激する下垂体ホルモン）の分泌を阻害し、同時に子宮内膜増殖のプロセス（細胞数の増加）を刺激しません生殖に関連する子宮内膜の）。同時に、この薬は閉経後の女性の骨量減少を防ぎ、血管運動障害（発汗とほてり）の重症度を軽減し、性欲と気分にプラスの効果をもたらします。さらに、それは膣粘膜に刺激効果があります。 [2]

出産中の女性では、薬は排卵を遅くします（卵巣から成熟した卵子を残すプロセスを阻害します）。 [3]

薬物動態

経口投与後、チボロンは高速で吸収されます。代謝プロセスの割合が高いため、チボロンの血漿指数は非常に低くなっています。チボロンΔ4異性体の血漿値も低いです。このため、個々の薬物動態特性を特定することはできません。Cmax3α-OH-および3β-OH-代謝成分の血漿レベルは非常に高いですが、物質の蓄積は発生しません。

物質の排泄は、主に抱合された（主に硫酸塩の助けを借りて）代謝要素の形で実現されます。一部の薬は尿中に排泄されますが、ほとんどは糞便中に排泄されます。

食べ物を食べることは、薬の吸収に大きな影響を与えません。

チボロンとその代謝成分の薬物動態は、腎活動とは関係ありません。

投薬および投与

薬の導入は、最後の自然月経が起こってから1年が経過した後に始まります。薬物の使用を早期に開始した場合、血の分泌物が不規則に現れる可能性があります。

薬は1日1錠（2.5mg）で服用します。同時に服用することをお勧めします。

状態は通常数週間後に改善しますが、最大の効果は少なくとも3ヶ月の継続的な治療で認められます。推奨される部分で長期間治療を続けることができます。

タブレットの使用は、フレームで囲まれた一番上の行から始まります。最初は、必要な曜日のラベルが付いたタブレットである必要があります。その後、パッケージ全体が使い果たされるまで、プレート上の矢印で示された順序で1日1個で消費されます。

処方された投与量を超えると、膣からの出血を引き起こす可能性があります。増加した部分の導入が必要な場合は、プロゲストゲン（黄体のホルモンまたはそれらの人工類似体を含む物質）を追加で適用する必要があります-たとえば、3か月ごとに10日周期で。

患者を別のホルモン補充薬からリビアルの使用に移す場合は、最初に、プロゲストゲン（黄体のホルモンに先行する物質を含む薬、またはそれらの人工類似体を含む薬）を処方することによって、離脱出血の発症を誘発する必要があります）。これは、既存の子宮内膜増殖症を排除するのに役立ちます。

治療中、患者は定期的に健康診断を受ける必要があります。

• 子供のためのアプリケーション

小児科での薬物の使用に関する情報はありません。

妊娠中に使用する リビアル

妊娠中にリビアルを使用することは禁じられています。

禁忌

主な禁忌：

• ホルモン性の新生物の存在またはその疑いと診断された;
• 脳血管または心血管の病因を伴う障害（脳内血流の障害）-既往症におけるそれらの存在;
• 起源不明の子宮からの出血。

血栓塞栓症の症状が現れたり、肝機能検査の適応が変化したり、胆汁うっ滞性黄疸が現れたりした場合は、薬の使用を中止する必要があります。

てんかん、腎機能障害、または片頭痛の場合（病歴がある場合も）、薬剤を投与する際の注意が必要です。高コレステロール血症の女性にこの薬を使用する場合は、治療中に血漿脂質レベルを監視する必要があります。

副作用 リビアル

時々、薬を服用すると、めまい、体重変化、膣からの出血、脂漏性皮膚症、脛骨前粘液腫、頭痛、下痢、顔の毛の増加、肝機能値の変化につながります。

糖尿病患者では、リビアルの使用は耐糖能の弱体化とインスリン需要の増加（または他の抗糖尿病物質の必要性）を引き起こす可能性があります。

過剰摂取

急性中毒は、吐き気を伴う嘔吐や膣からの出血を引き起こす可能性があります。

解毒剤はありません。障害の発症に伴い、症候性の行動が実行されます。

他の薬との相互作用

血液の線維素溶解特性を高める薬剤の能力により、抗凝固剤の活性の増強が起こる可能性があります。ワルファリンでも同様の効果が報告されています。特に治療の開始期間中および終了後は、薬剤と抗凝固剤を非常に注意深く組み合わせる必要があります。必要に応じて、ワルファリンの投与量を調整します。

チボロンとの薬物薬物動態の相互作用に関する情報は限られています。インビボ試験は、チボロンの投与が、3A4基質ミダゾラムのヘモプロテインP450の薬物動態パラメーターを適度に変化させることを示した。これにより、この薬は他のCyp3a4基質と相互作用できると結論付けることができます。

リファンピシン、ヒダントイン、バルビツール酸塩を含むカルバマゼピンなど、CYP3A4に刺激効果のある薬は、チボロンの代謝プロセスを強化し、それによってその薬効を変えることができます。

セントジョンズワートを含むハーブ物質は、CYP3A4を介してエストロゲンでプロゲストゲンの代謝プロセスを刺激します。ゲスターゲンおよびエストロゲン代謝の増加は、薬物の有効性の弱体化および子宮からの出血のプロファイルの変化を引き起こす可能性があります。

保管条件

リビアルは小さな子供が侵入しない場所に保管する必要があります。温度レベル-25°С以下。

賞味期限

リビアルは、治療薬の販売日から24ヶ月以内に使用することができます。

アナログ

薬の類似物は薬チボロンです。