ペンチリン

ペンチリンは末梢血管を拡張する薬です。元素ペントキシフィリン（メチルキサンチン誘導体）が含まれています。

活性要素の影響の原理は、PDE活性の抑制と、平滑筋の血管および血球内、さらには臓器を備えた他の組織内のcAMPの蓄積に関連しています。ペントキシフィリンは、血小板と赤血球の凝集を遅らせ、これらの要素の柔軟性を高めます。同時に、それはフィブリノーゲンの増加した血漿レベルを減少させ、線維素溶解を増強し、それによって血液のレオロジーパラメーターを改善し、そして血液粘度を減少させる。 [1]

適応症 ペンチリン

このような違反の場合に適用されます。

• アテローム性動脈硬化症または循環不全の性質の脳症で、脳型の虚血性脳卒中および炎症、アテローム性動脈硬化症または真性糖尿病に関連する末梢血流障害（これには糖尿病起源の血管障害が含まれる）;
• 血管神経障害（レイノー症候群）;
• 微小循環障害または静脈の問題（栄養型潰瘍、凍傷、血栓性静脈炎後症候群または壊疽）によって引き起こされる栄養組織の損傷;
• 閉塞性動脈内膜炎;
• 眼内血流の障害（亜急性、急性または慢性の形態を有する脈絡膜および網膜内の血流の不足）;
• 内耳の働きに問題があり、血管の性質を持っています（聴力が低下します）。

リリースフォーム

薬物要素の放出は、注射液の形で実現されます-5 ml（0.1 g）の容量のアンプル内。セルパック内にはそのようなアンプルが5つあります。箱の中-そのようなパック1つ。

薬力学

ペントキシフィリンは、弱い筋向性血管拡張作用の発現を引き起こす可能性があり、これは末梢血管の全身抵抗をわずかに弱め、陽性変力作用を有する。ペントキシフィリンの導入は、組織への酸素供給とともに微小循環を改善します（最大の活動は中枢神経系と四肢の内部で認められます;それは腎臓の内部で適度に作用します）。

この薬は冠状血管に対して弱い血管拡張作用を持っています。 [2]

薬物動態

治療効果のある主要な代謝要素（1-（5-ヒドロキシヘキシル）-3,7-ジメチルキサンチン）は、血漿中に未変化成分の2倍の量で見られ、また、それとの逆生化学的バランス。このため、代謝要素を持つペントキシフィリンは単一の有効成分と見なされます。

ペントキシフィリンの半減期は1.6時間です。

この物質は代謝過程に完全に関与しており、その90％以上が、抱合できない水溶性の極性代謝成分の形で腎臓から排泄されます。適用された部分の4％未満が糞便で排泄されます。

重度の腎機能障害のある人では、代謝成分の排泄プロセスが遅くなります。

肝機能障害のある人では、ペントキシフィリンの半減期が延長されます。

投薬および投与

静脈内注入は、最も効果的な非経口投与方法と考えられており、最高の忍容性を持っています。投与計画は、体重、循環器疾患の重症度、および治療の耐性を考慮して、医師によって選択されます。注入には、完全に透明な薬液のみが使用されます。

基本的に、以下の治療法が処方されています：

• 0.1〜0.6 gのペントキシフィリン（0.9％NaCl（0.1〜0.5 l）に溶解）を1日1〜2回注入して導入します。物質の静脈内投与の期間は1-6時間です（0.1gのペントキシフィリンは少なくとも1時間の期間内に投与されるべきです）。注入に加えて、ペンチリンは経口摂取されます（経口投与と注入を含む最高の1日投与量が1.2gであると予想して、0.4gの部分）。
• 病気の非常に重度の経過の場合（特に定期的な痛み、栄養型潰瘍または壊疽を伴う）、薬物注入は24時間にわたって投与することができます。指定された使用スキームの場合、ポーションサイズは0.6mg / kg / hの比率で選択されます。同様の計算では、体重70kgの人の1日量は1gに等しく、体重80 kg〜1150mgの人の1日量は1gになります。同時に、患者の体重に関係なく、1日あたり1.2gを超える薬を注射することは禁じられています。注入液の量は、付随する病状と患者の状態（平均して1日あたり1〜1.5リットル）を考慮して、個人的に決定されます。
• 時々、薬は静脈内注射（5ml（0.1g）の投与量で）を通して注射されることができます。手順は低速で5分で実行されます。この場合、患者は仰臥位になっている必要があります。

非経口治療サイクルの期間は、主治医によって選択されます。患者さんの状態が改善したら、薬の服用に移す必要があります。

腎機能障害の場合の投与量のサイズ。

CCレベルが毎分30ml（0.5ml /秒）未満の場合、その部分は個人的に決定され、標準的な投与量と比較して約30〜50％減少します。

肝機能障害の部分サイズ。

肝活動の著しい障害がある場合、薬物に関する個人的な耐性を考慮して、ペンチリンの部分が減少します。

• 子供のためのアプリケーション

小児科での薬物使用の経験はありません。

妊娠中に使用する ペンチリン

妊娠中のペンチリンの使用に関する情報は限られているため、この期間中は処方されません。

少量のペントキシフィリンが母乳に排泄されます。薬を使う必要がある場合は、しばらく母乳育児をやめるべきです。

禁忌

禁忌の中で：

• ペントキシフィリン、薬物の他の要素、またはメチルキサンチンのサブグループからの他の物質（テオフィリンを含むコリンテオフィレート、テオブロミンおよびカフェイン、さらにアミノフィリンを含む）に関連する重度の不耐性;
• 非常に重度の出血（出血が増強される可能性があります）;
• 目の網膜または脳の領域の出血（出血の増強の可能性）。ペントキシフィリンの使用中に網膜領域に出血が発生した場合、薬剤は直ちに中止する必要があります。
• 心筋梗塞の活動期;
• 胃腸管の潰瘍性病変;
• 出血性の素因を持っている。

副作用 ペンチリン

主な副次的症状：

• テスト測定値の変化：トランスアミナーゼ指標の増加;
• CVSの作業における違反：頻脈、血圧値の増減、不整脈および狭心症;
• 血液系およびリンパ液の機能に関する問題：再生不良性貧血、血小板減少性紫斑病または血小板減少症、ならびに汎血球減少症。これは死に至る可能性があります。
• NA活動の障害：頭痛、けいれん、めまい、振戦、無菌性の髄膜炎および知覚異常;
• 胃腸管に影響を与える病変：胃の圧力、吐き気、胃腸機能障害、下痢、膨満感、嘔吐;
• 皮下層および表皮の違反：表皮の発赤、かゆみ、TEN、蕁麻疹およびSS;
• 血管活動の障害：出血、ほてり、末梢性浮腫;
• 免疫病変：アナフィラキシーまたはアナフィラキシーの兆候、アナフィラキシー、クインケ浮腫および気管支痙攣;
• 胆嚢と肝臓の働きに関連する問題：肝内胆汁うっ滞;
• 精神障害：睡眠障害、興奮および幻覚;
• 視覚器官への損傷：結膜炎、網膜剥離またはその領域の出血、ならびに視覚障害;
• その他：低血糖症、発熱、または多汗症。

過剰摂取

急性ペントキシフィリン中毒の初期の兆候には、めまい、吐き気、血圧低下、頻脈などがあります。さらに、興奮、麻痺、ほてり、発熱、強直間代型の発作の出現、ならびに暗褐色の色合い（胃腸管の出血の兆候）を伴う意識喪失および嘔吐。

急性中毒を排除し、合併症を防ぐために、集中的な医学的監督（特定および全身）、ならびに治療手順が必要です。

他の薬との相互作用

低血糖物質またはインスリンの使用で観察される血糖値の低下の強度は、ペンチリンの導入によって増強することができます。このため、糖尿病の治療に薬を使用している人の状態を注意深く監視する必要があります。

市販後のテストでは、抗凝固特性の増加が、K-抗ビタミン剤と組み合わせて薬を使用した個人で発見されました。ペントキシフィリンを処方したり、その投与量を変更したりするときは、そのような患者の抗凝固効果の指標を監視する必要があります。

この薬は、降圧薬や血圧を下げることができる他の物質の降圧作用を強化することができます。

薬物とテオフィリンの併用は、一部の個人で後者の血中値の増加を引き起こします。これは、テオフィリンの陰性症状の発症と増強の頻度の増加につながる可能性があります。

ケトロラクと一緒に投与すると、PTTパラメータが長くなり、出血の可能性が高くなります。メロキシカムと一緒に薬を使用すると、出血の可能性の増加も見られます。このため、これらの薬を組み合わせてはいけません。

保管条件

ペンチリンは小さなお子様の手の届かないところに保管する必要があります。温度レベル-25°C以下。

賞味期限

ペンチリンは原薬の製造日から5年以内に使用できます。

アナログ

薬物の類似体は、ニコチン酸キサンチノールを含むTrental、Pentoxipharm、Flexitalであり、さらにペントキシフィリンを含むAgapurin、Trentan、Latren、Vazonitです。

レビュー

ペンチリンはさまざまなレビューを受けていますが、ほとんどの場合、肯定的です。薬は、血流の障害がある病気の治療によく使用されます。この薬は治療効果が高く、価格もかなり安いです。

一方、医師は、否定的な兆候の可能性が高いことを警告します。そのため、主治医の任命がなければ薬を使用することはできません。