抹消性動脈炎は、末梢動脈に影響を与える自己免疫疾患であり、疾患が進行すると、内腔の狭窄および循環障害が始まる。この疾患は、血栓血管炎またはバージャー病とも呼ばれます。
病気の間にしばしば寛解が続く急性期があります。動脈の狭小化は、血流の末端における違反につながる。
動脈血の疾患不足の初期段階では足に潰瘍、足の壊疽を非治癒表示されることがあり、運動後の足の痛みを引き起こすが、痛みは最終的に持続可能になります。
この病気は中年男性にとってより感受性が高い。
ICD-10コード
ICD 10に従う卒中性内動脈炎は、I70アテローム性動脈硬化症に含まれる。アテローム性動脈硬化症、アテローム、退行性動脈炎、または変形性の末梢動脈炎を含む。除外:アテローム性動脈硬化症の脳、肺、冠状、腸間膜型。
内動脈炎を消失させる原因
卒中の末梢炎は専門家によって十分に研究されていないため、その発症理由を立証することは不可能である。第1段階では、下肢の毛細血管、特に足の安定した痙性狭窄が存在する。経時的に、痙攣によって変性された血管壁において、炎症が始まり、その結果、血管の内壁は、実際には血栓を完全に閉塞するまで一緒にくっつく。
多くの専門家は、自己抗体(身体の組織またはタンパク質に免疫系を産生する抗体)が動脈を損傷させる疾患につながり、結合組織の成長を引き起こすという見解を示している。
一部の専門家は、末梢動脈炎の発症が喫煙、頻回の低体温、ストレスにつながると考えています。
加えて、傷害、慢性感染症、神経炎のリスクを増加させる。
病気が研究されている間、医師と科学者は、この病気の4つの可能な原因を特定した:
- 若年時のアテローム性動脈硬化症
- 感染症(特に真菌症)、中毒
- 血液凝固の侵害
- たばこに対するアレルギー
医師はまた、消化器内分泌炎の出現に寄与する他の因子を同定した。
- 喫煙や飲酒に対する情熱;
- 長期的なストレス状態の状態に留まる。
- 足の頻繁かつ長時間の冷却;
- 窮屈で不快な靴の中を歩く。
- 脚の頻繁な外傷に関連する職業;
- 慢性感染症;
- コレステロールが豊富な脂肪質食品の毎日の乱用。
内動脈炎を消失させる症状
断端性動脈炎は、主に手足の衰弱、非常に速い疲労によって明らかになる。人が病気になると、長時間立ったり歩いたりした後に強い疲労を感じることがあります。脚が「鳴っている」という感覚があります。
病気の進行とともに、四肢の皮膚は冷たくなり、乾燥が現れる。寒い四肢の始まりは時々起こるが、たとえ彼が暖かい服や暖かい服装であっても、寒さの感覚は人を去らない。
後で無感覚、うずき感、クロール感があります。放置された形態では、血管がすでに著しく変化した場合、四肢の温度は総体温と著しく異なる。
血液供給の違反のために、四肢は薄く寒くなり、指は青みがかった赤色になり、残りの部分とは色が大きく異なります。
この疾患の別の症状は、罹患した四肢の発汗が増加することである。最後の段階では、歩行中に人が頻繁に休息するようにする、脛の足に痛みがあります。医師の言葉によるそのような症状は断続的跛行と呼ばれる。腓腹筋のクリアランスには著しい減少があり、痙攣や重度の痛みを引き起こす組織への酸素と栄養素の流れが減少します。
進行性消化器内分泌炎が進行すると、歩行速度が低下し、人は常に短い距離を克服することができる。
また、爪には変化があり、爪が青みがかったり、速く壊れたり、栄養失調によって変形したりする。
この疾患の進行に伴い、足の裏側の動脈の脈動の強度が低下し、重度の痙攣が起こり、これは最初は歩行時にのみ妨害され、その後は落ち着いた状態になる。
治療がない場合、この病気は皮膚に腫れや潰瘍の出現をもたらす。末梢動脈炎を消失させる最も危険な症状は、組織の壊死である。
終末動脈炎の特徴的症状
断端性動脈炎は、主に麻痺や脚の重篤さ、特に長時間の歩行の後に現れる。足の肌にはしばしば "グースバンプ"、風邪、発汗の増加があります。寒い季節に手足は非常に寒くて痛いです。
特徴的な症状は、痙攣および脹脛筋の重度の痛みであり、休息後の状態は正常化される。
抹消性動脈炎およびアテローム性動脈硬化症
閉塞症は、血管のアテローム硬化性プラークに影響を与え、いくつかの場所で主に大きな動脈および形態に影響を与え、アテローム性動脈硬化症とは対照的に、小動脈ではなく、プラークの形成に影響を与えます。末梢動脈炎がなくなると、動脈全体の痙攣が起こり、管腔の狭窄が観察され、血液循環は困難であり、疾患はアテローム性動脈硬化症よりもはるかに速く進行する。
抹消性動脈炎および血栓血管炎
抹消性の動脈炎は、血栓血管炎としても知られている。男性は、血栓血管炎を人口の女性の半分よりも10倍多く得る。病気の出現が始まる平均年齢は30-40歳ですが、15-16歳で診断された場合があります。
しかし、上記の徴候に加えて、患者の主な愁訴は、歩くときに現れるふくらはぎの筋肉の鋭い痛みであり、さらに痛みから人を止めることさえある。
しかし、病気の元の兆候に戻ります。彼らはどのように認識できますか?
まず、脚の皮膚を調べる必要があります。病理学的領域では、皮膚は健康な皮膚よりも淡く、青味のある色合いを持つことさえあります。感じると寒い足。
より高度な段階では、足と足首の分野では癒着の痛み、壊死領域があり、壊疽の出現を時間通りに得ることができます。
下肢の血管の抹消性動脈炎は、条件付きでいくつかの段階に分けられる:
- 最初の段階は虚血であり、これは四肢の血液循環を遅くすることを特徴とする。ステージIの症状:歩行中の疲労の動的な成長感、周期的なしびれ感、痙攣性筋痙攣の出現、脚の下部の寒さ。
- 次に、第2段階 - 組織の栄養の侵害(組織への酸素の乏しい供給と栄養)。症状:脚の不快感が増し、痛みや痛みがあります - 跛行。脚の上の皮膚は青みがかった状態になり、乾燥が起こる。爪は形を変え、脆くて生きていません。
- ステージIII - 壊死および潰瘍の領域の出現。脚の痛みは、特に横たわっているときには常に現れています。下肢が顕著に体重を減らし、ふくらはぎの筋肉が減少する。主に指の領域に潰瘍があります。
- ステージIV - 壊疽の発症。これは、患者が病気を治療しようとしていない場合に起こります。
また、痛みを伴う感覚がどのくらいの頻度で観察されるかに応じて、消化器内分泌炎の種類があります:
- 患者は脚に痛みを感じる前に1〜数キロメートルを乗り越えることができます。
- 患者は200メートル以上を通過しない。
- 横断歩道の20〜30メートル後に痛みが現れる。
- 痛みは一定であり、潰瘍は脚に形成される;
- 手足の壊滅的な病変を発症する。
抹消性の動脈炎は、数年間、または急速に発症する可能性がある。病気の発症の最後の積極的な変異は最も危険です。
下肢の抹消性動脈炎
下肢の抹消性動脈炎は周期的に進行する。この疾患の悪化期間は、重度の症状の一時的な緩和または完全な消失の段階に置き換えられる。
通常、この病気は慢性的な形で進行するが、まれに病気の急性経過が観察される。
この病気の最初の段階では、動脈に有機的変化はなく、血管痙攣が起こり得る。時間の経過とともに、進行性の動脈炎は、動脈の部分的または完全閉鎖をもたらし、血流の悪化および潰瘍または壊疽の形成をもたらす。
下肢の消失性内動脈炎の発症の5つの段階がある:
- 神経終末のジストロフィー。この段階では、血流が妨げられず、動脈(まれに静脈である)がわずかに狭くなります。この段階では、病気の明白な臨床症状はない。
- 動脈の痙攣 この段階では、症状の出現につながる血管の側枝への負荷の増加、 - 脚の疲労は永久にmerznuschie脚跛行は、時間の経過とともに表示されることがあります。
- 結合組織の成長。この段階で、血管の壁の全ての層が積極的に拡大し始め、これは歩行または身体的運動の後だけでなく、安静時にも痛みを引き起こす。脚の動脈では、脈動が有意に減少する。この病気の第3段階は無視されていると考えられている。
- 血管の血栓(閉塞)。この段階で不可逆的なプロセスが始まり、組織、壊疽の壊死が始まります。
- この段階で、変化は他の臓器、特に心臓と脳の血管に影響を与え始めます。
終末動脈炎の診断
抹消性動脈炎は、患者の苦情を考慮して、最初の検査で診断することができる。診断を確認するために、専門家はいくつかの追加の検査を割り当てることができます:
- 血管の再血管撮影 - 血管の血液循環速度を評価するのに役立ちます。
- 動脈血管造影法 - 放射線不透過性物質による血管検査
- 毛細血管造影(Capillaryography) - 毛細血管を撮影して、微小循環経路の状態を決定する方法
- 超音波ドップラー法 - 超音波パルスを用いた血流速度の調査
正確な診断の処方では、血管病変の程度を評価することが可能な様々な診断方法が役立ち得る。ほとんどの場合、専門家は次のような診断手順に頼っています。
- 脈波検査(Sphygmography) - 各脈拍の減少とともに現れる動脈の壁の振動の登録。
- プレチスモグラフィ - 血管の充満とその調子の評価;
- 毛細血管鏡検査 - 器官の微小循環の研究;
- 血管造影(angioscanning) - 血液循環のパラメータのアイデアを提供します。
多くの場合、診断手順は複雑に規定されています。患者の状態や幸福に応じて、個々のアプローチが適用されます。
- デジタルラジオグラフによる超音波検査は、疾患およびその段階の期間を確立するのに役立ちます。
- パルスショックの評価は、エネルギーチャネルの特性を決定する。
- 野菜共鳴診断は、発生の初期段階で病気を検出するために使用されます。
- サーモグラフィーでは、皮膚の温度変化を評価することができます。
- Vollの診断は、疾患の原因物質を決定および特定するエレクトロポレーションである。
- 臨床症状の観察、生化学分析 - 体内のすべてのシステムの機能を特徴付けることができます。
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終末動脈炎の治療
末梢動脈炎の消滅は結合組織の成長につながりますが、今日の医学では、この病気を完全に取り除く道具はありません。
治療の過程で、結合組織の増殖プロセスが遅くなり、患者の状態を緩和するためにある程度の時間を可能にする。
まず第一に、既存の悪い習慣、特に喫煙を放棄することを専門家は勧めます。アルコールやタバコに含まれる物質は、血管の状態を悪化させ、血管攣縮を促進する。
また、末梢性動脈炎を除き、過剰な体重は状況を悪化させるだけなので、正常な体重を維持するのに役立つ特別な食事が処方される。病気が厳密に甘い、floury、脂肪の皿を制限する必要があるとき、食品のカロリーの内容を減らす。
末梢性動脈炎の場合、より多くを動かすと便利です。この日は激しい攻撃にもかかわらず、急速なペースで少なくとも60分間歩かないようにすることをお勧めします。
重度の痛みがある場合は、(痛みが完全になくなるまで)少し休ませて動きを続けることをお勧めします。また有用サイクリング、水泳(牛少なくとも24 O C)。
足の衛生には特に注意を払う必要があります。毎晩、ぬるま湯と石鹸で洗う必要があります。乾燥した足は脂肪の多いクリームで十分に潤滑されるべきです。
治療として、物理療法手順を規定することができる:
- UHFを用いた加熱、バーナード電流、ジアテルミー、オゾケライトの適用など、
- バロマージュ(罹患した肢に圧力チャンバー内の高低圧力を交互に与える)
- 磁気療法(Sufanter Ephanova)、
- 超音波照射による処理、
- 電気泳動(患部への電場による医薬品の投与)、
- 水(ザルマノフの方法によるマスタード、針葉樹、硫化水素、ラドン、テルペンチン、対照など)による処理
医師は補助療法として代替医療を推奨することができますが、この場合、自己治療に従わない方が良いです。なぜなら、動脈炎を消失させると禁忌が多いからです。
治療が無効である場合、医師は手術を定めることができる:バイパス(シャントを使用して、影響を受けた四肢の部分に追加のバイパス経路の作成)、交感神経切除術(病的血管の部分切除)trombintimektomiya(血管の影響を受けた部分の除去)、手足の切断を。
内視鏡炎を消失させる薬剤から、血管攣縮を排除し、内腔を拡張し、血液凝固を低下させる資金が処方される。
これらの薬物の中には以下のものがあります:
- 鎮痙薬(ニコチン酸、アンギオトロフィン、レデルガムなど)。
- ホルモン剤(プレドニゾロン、ヒドロコルチゾン);
- 抗血栓剤(アセチルサリチル酸、心臓磁性、トレンチアル);
- アスコルビン酸、トコフェロール、グループBのビタミンの含有量を有するビタミンの複合体;
- 血液凝固を防止する薬物(ギルボフェン、フィブリン溶解素など)。
医薬品は、患者の病気の状態および健康状態に応じて、医師によって処方される。
薬物療法が適切な効果を持たない場合、または患者が医師に診るには遅すぎる場合、外科的介入を用いることができる。外科的処置の手段には、以下の方法が含まれる:
- 交感神経切除術 - 腰椎神経節を除去する方法で、脈管の後退を引き起こし、罹患した脚の血液循環を改善する。
- シャント - 影響を受けた船舶の人工迂回場の形成。
- 血栓摘出(thrombectomy) - 血栓を除去する操作であり、血管内の正常な血流の障害となった。
- 切断は、死に至る過程が不可逆的である場合に、組織の壊死が増し、壊疽を発症して行われる極端な外科的介入である。
代替手段による消化管動脈炎の治療
末梢動脈炎を抹消する代替治療薬は、薬草療法で治療することが推奨されています。
多くのレシピがありますが、最も効果的なレシピがいくつかあります:
- 痛みを軽減するための電荷:ミント、ラベンダー、大さじ3、タイム、cudweed、槐ジャポニカ2杯、チョウセンアサガオ、ヒゴタイ属大さじ1白ヤドリギ(大さじ4毎にサンザシコンポーネントミックス混合物を取り、沸騰したお湯(3カップ)を埋めるために2杯、(1日3回)、食事の前に20分間、不完全なガラスを排出し、飲み、その後、2時間放置
- 痙攣を軽減するためのコレクション:クミン、大さじ1大さじ、サンザシの花2大さじ、ミズラの葉と茎白3大さじ。
すべてを混ぜ、混合物の大さじ2杯をとり、沸騰した水(2カップ)を注ぎ、2時間強要する。濾過した輸液は、食後60分(ガラスの半分)で1日4回かかります。治療の経過は14日間であり、その後7日間の休憩とコースが繰り返されます。合計で3コースを飲む必要があり、6カ月後に反復治療を行うことができます。
Zheltushnikカノコソウ、フェンネル、セイヨウオトギリソウの抽出物の状態の改善に役立つ、イモーテル(大さじ1沸騰したお湯のカップあたりの任意のハーブ、日を飲む、半時間のまま)。
このようなチンキは、血管をきれいにして拡張するのに役立ちます。
また、ハーブは足湯を浴びるために使われます。
ヘイミルは、痛む肢の痛みやけいれんを減らすのに役立つ効果的なツールです。お風呂に入れるには、あらかじめ布の袋に入れてお湯を3リットル入れて60分とし、干し草300グラムが必要になります。次に、チンキをろ過し、温水で希釈し、約20〜25分間足浴をとる。
病気を治すための代替医療の方法の中で、薬草の混合物 - 植物製剤が最も頻繁に使用されている。
脚の痛みを解消するためのハーブの混合物:
- ラベンダー、ミント、サンザシの果実(各3部)。
- ソフォラ、タイム、クードウィード(それぞれ2部)。
- ガーデナーとラブラブ(各1部);
- ヤドリギ白(4部)。
成分を混合し、沸騰水(2リットルの大さじ1コレクションにつき0.6リットル)で注ぐ。2時間後、薬物を濾過し、食事の20分前、200mlのために1日3回摂取する。
鎮痙剤注入:
- 葉のビンカ、クミン(1部)。
- サンザシ(2部);
- オムレツ(3部)。
植物を合わせ、沸騰水で沸騰させる(2リットルの植物性材料に0.5リットル)、2時間注入する。1日4回、食後50〜60分、半分カップを使用してください。治療の経過は14日間です。1週間の休憩後、治療を再開することができます。1年に1回、3つのコースを行うことをお勧めします。
それは、フェンネルまたはディルの注入を飲むためにお茶の代わりに、セントジョンズの麦汁、樺の芽、バレリアンの根茎のハーブをお勧めします。注入は、茶のように調製され、醸造され、1日中1つのフルガラスを消費する。
干し草からの足湯:
300gの刻んだ干し草の場合、3リットルの沸騰水を摂取し、1時間醸造することができます。次に、注入液を濾過し、足浴槽に注入する(注入温度は体温にほぼ対応すべきである)。お風呂は30分ほどかかります。
もちろん、代替レシピを使用して、医療を無視すべきではありません。医師に相談し、どの治療法があなたにとって最善であるかについて彼に相談してください。
末梢動脈炎を伴うLFK
治療的な体力トレーニングは、末梢炎を抹消するだけでなく、身体全体の血液循環を促進し、代謝を安定させることの約束でもあります。物理的な努力のおかげで、新しいものが開かれます - バイパス - 犠牲者を置き換えるために来る船。
理学療法の授業は、横たわったり、座ったり、立ったり、歩いたりするなど、さまざまな開始位置で行うことができます。病変の位置をより頻繁に変えて昇降させることをお勧めします。このような運動は、血管内の血液の流れを促進し、毛細血管循環を活性化し、足の皮膚の乾燥と蒼白をなくし、痛みを伴う症状を軽減する。
末梢性動脈炎を消失させることにより、クラスは生物全体のための呼吸および一般的な運動からなる。すべての関節の負荷を使用して、屈曲および伸筋のキャラクタ、リード、円運動のアクティブなスイングを使用することをお勧めします。筋肉の緊張をその後の弛緩と交互にすることが重要である。
朝のエクササイズをするだけでなく、1日を通して3回エクササイズを行う必要があります。重要な役割は、歩行の形で脚に投薬負荷によって演奏される(少なくとも1時間に1時間、それをゆっくりと取ることができる)。
運動中に疲労が現れたら、身体を休ませるべきです。それは明らかな強さではありません。しばらくすると、演習を続けるべきです。
終末動脈炎の予防
この病気の正確な病因は不明であるため、特定の内視鏡炎症の予防はない。しかし、多くの場合、血管疾患の発症を予防するのに役立つ一連の一般的な勧告が開発されている。主なものは次のとおりです。
- 悪い習慣を取り除く(喫煙、飲酒を除く)。
- 余分な重量に対する闘争。
- 脂肪、甘い食べ物、マフィンの毎日のメニューからの例外;
- 身体活動(水泳、サイクリング、体操、散歩)に従う。
- 足の衛生の維持(毎日の乾燥、コントラストの可能性、脚の皮膚の乾燥時の栄養クリームの使用)。
既に末梢動脈炎の診断を受けている人は、その病気の悪化を防ぐ予防措置を取る必要があります。そのような場合に議論されるべき生活様式の原則と変化は何か:
- 低体温や脚の過度の過熱を避ける必要があります。
- 足に身体的な運動を毎日与えることをお勧めします。
- 靴を履いたときの擦り傷を含む下肢の怪我を避ける。
- コレステロールが豊富な食品は避けてください。
- 足と脚、そして背中と腰部の定期的なマッサージ。
- 精神的なバランスを監視し、ストレスの多い状況を避け、緊張しないようにすることをお勧めします。
予防措置を遵守すれば、合併症や末梢動脈炎を消失させるという悪影響を回避し、病気の予後を改善することができます。
前述のように閉塞性疾患は、血管の痙攣につながるので、予防措置は、けいれんを引き起こすことができ、すべての刺激物の除去、および血管緊張を減らし、末梢血管の拡張、血流量を増やすことが含まれます。
足の衛生状態を観察すること、悪条件(あまりにも寒い、暑い、生の気候)で長時間過ごさないことが重要です。足は常に暖かく、凍結し、濡らさないようにしてください。
また、軽傷を避けるため、水疱や擦り傷を起こさない快適な靴を使用してください。
足が発汗しやすい場合は、洗った後、コロンまたはアルコールで乾拭きすることをお勧めします(足の乾燥した皮膚には、毎日脂肪族のクリーム、石油ゼリーを塗布する必要があります)。
また、神経ショック、精神的外傷を避けるべきである。
栄養は、末梢動脈炎の予防に重要な役割を果たします。食事中の脂肪、甘い、小麦粉の皿を制限する必要があります。
終末動脈炎の予後
発症初期の段階で同定されたとしても、抹消性の動脈炎は完全に治癒することはできません。病気の場合、専門医によって処方された治療は、運動活動を維持するのに役立つ病理学的過程を遅らせるのに役立つ。
病気が後期に発見された場合、医師の指示に従わない場合、治療がない場合、特に患者がアルコールを喫煙して飲む場合、壊疽および四肢切断の発生は避けることがほとんど不可能です。
断端性動脈炎は、しばしば脚に影響する。この病気から、男性は若年と中年に苦しみます。閉塞性疾患は非常に危険な疾患であり、患肢の切断につながることができ、冷え性、動脈内腔の狭小化として、酸素や栄養素の不足が腫れ、潰瘍、壊疽の出現につながります。