下肢の静脈の急性血栓性静脈炎
最後に見直したもの： 23.04.2024
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血栓性静脈炎は、静脈壁の炎症性変化の存在を特徴とする。最終的な結果として、損傷した表面に血栓が形成される。このプロセスは、任意のローカリゼーションの対象となります。ほとんどの場合、敗北は下肢を覆う。したがって、下肢の静脈の急性血栓性静脈炎は重大な炎症過程である。時には形成された血栓が血流障害を引き起こすことがある。場合によっては、血管床に沿って移動する。
ICD-10コード
国際的な疾病の分類によれば、血栓性静脈炎はコードI80でマークされている。静脈炎および血栓性静脈炎（I80）。このカテゴリーの秋：エンドフレット静脈炎パーフェット瀉血静脈炎。もちろん、中絶、異所性またはモル妊娠（O00-O07、O08.7）を複雑に完全に排除静脈炎および血栓性静脈炎。妊娠、出産、子宮内膜にはmb 10（O22、O87）の独自のコードがあります。頭蓋内および脳脊髄敗血症またはOBD（G08）。頭蓋nepiogenny（I67.6）、脳脊髄nepiogenny（G95.1）、門脈（K75.1）postflebitichesky症候群（I87.0）血栓（I82.1）に移行します。そのような結果につながる薬物の使用を特定するために、追加のコード化（クラスXX）を使用する。
I80.0下肢の表在血管の静脈炎および血栓性静脈炎。I80.1大腿静脈の静脈炎および血栓性静脈炎。I80.2下肢の他の深い血管の静脈炎および血栓性静脈炎。これには、BDUの深部静脈血栓症が含まれる。I80.3下肢の静脈炎および血栓性静脈炎、不特定。BDUの下肢の塞栓症または血栓症を含む。I80.8他のサイトの静脈炎および血栓性静脈炎。I80.9不特定部位の静脈炎および血栓性静脈炎。
下肢の静脈の急性血栓性静脈炎の原因
血栓の形成のためには、3つの特定の因子で十分である。下肢の静脈の血栓性静脈炎の主な原因は、静脈壁の損傷である。表面静脈は、それらの位置に起因して、しばしば機械的作用に敏感である。場合によっては、外科手術中、ならびに濃縮溶液の投与中に損傷が生じることがある。
第二の理由は、血液の動きが遅いことです。このリスクファクターを実施するには、長いベッドレストを維持するだけで十分です。人は動かず、静脈の圧迫とその外傷を引き起こす。同様の状態は、心不全の患者にとって典型的なものである。ベッドレストを観察すると、停滞現象が形成され始めます。最終的に、血流速度は著しく低下する。
次の理由は、血液凝固の増加です。この状態は、出生時に出現する可能性があり、または特定の要因によって生じることがあります。出生時には、血液システムの正常な機能に欠陥があります。取得された状態に関しては、それは感染した伝染病およびホルモン不均衡に関連する。
静脈内の炎症プロセスは無菌であり、壁への損傷または血栓そのものの形成の背景に対して発症する。血流中に微生物が存在する場合、そのプロセスは膿性化する。上記の因子がすべて存在すると、血栓性静脈炎が発症する。治療の過程において、または単に自然に、血栓は成長を停止し、炎症は徐々に沈静化する。この場合の分離の危険性は最小限になります。
病因
疾患の形成における主な病因は、全血流の減速、血管壁の構造の変化の存在、および血液の凝固特性の増加である。これはすべてヴィルコーのトライアドで統一されています。これらの因子がこの疾患の主要な病因である。
炎症プロセスは、その内部膜からの静脈に由来する。従って、髄内胆汁症はそれ自体を明示する。その後、血栓の形成を開始し、プロセスは外殻から観察することができます、これはいわゆるpereflebitです。
血栓性静脈炎は単純で化膿性である。微生物の体内への浸透の背景に対して、膿化プロセスが発達する。静脈の位置によって、病気は表面的で深い。当然のことながら、流れによっても異なります。血栓性静脈炎には、急性、亜急性および慢性の3種類があります。すべての炎症プロセスは同様に始まりますが、症状の重篤度は異なります。
下肢の静脈の急性血栓性静脈炎の症状
プロセス自体の性質によって、急性および慢性の血栓性静脈炎の2つの主なタイプがあります。したがって、下肢の静脈に由来する急性血栓性静脈炎の症状は、突発的な発症を特徴とする。そして、この状態に目に見える理由はありません。場合によっては、下肢への外傷の存在が先行する。しばしば、患者は炎症性感染症に罹患し、経口避妊薬を服用する。このすべてが、血液凝固能の機能を破壊する可能性があります。ほとんどの場合、この疾患は、静脈瘤の合併症のために発症する。
局所的な徴候が勝つことができる。同時に、人の状態は正常であり、何も彼を邪魔しない。歩行中に軽度の痛みが現れ、四肢の動きが時間の経過とともに発達することがあります。病変領域は赤くなり、病気は徐々に進行し、症状はより深刻になる。体温の上昇や軽度の赤みがあるかもしれません。患部では、痛みを伴い密な病気が現れます。拡大した静脈が一般的な過程に関与している場合、静脈瘤の痛みとそのサイズの変化が観察される。下肢のしばしば著しい浮腫。この疾患の主な症状は体温の上昇である。人は一般的な倦怠感と寒さに苦しんでいる。
最初の兆候
まず、脚の軽度の腫脹が現れ始める。時間が経つにつれて、すべてが子ウシの痛みを伴う感覚によって補われ、脚の中の燃えて重い感じを排除されません。これらは血栓性静脈炎の最初の兆候であり、それらを無視することは非常に望ましくない。病変部位では、皮膚の発赤が観察され得る。
ほとんどの場合、患者はそのような症状に集中しません。医者への助けのために、彼らは症状が明らかであるとき、病気の進行中に行く。この場合、脚は強く膨らみ始める。血栓が形成された場所では、皮膚は青みがかった色合いをとることができる。状態が極端に深刻な場合、手足は黒くなることがあります。血栓の主な局在は、太もも、脛または足首である。
病気の症状を無視する価値はない、それは本当に嘆かわしい合併症につながる可能性があります。血栓性静脈炎の適時の検出とその定性的治療は、人を元の人生に戻すでしょう。
表在静脈の急性血栓性静脈炎
この疾患の最も一般的な形態は静脈瘤型である。これは、炎症部位での激しい痛みおよび赤みを特徴とする。表在静脈の急性血栓性静脈炎については、著しい浮腫の存在が特徴的であり、一方、静脈自体は緊張状態になる。血栓が発達し始めると、腫脹は徐々により深い静脈に移動する。このような症状は危険が高まっています。体温の上昇や衰弱に伴う痛み。
多毛性および血栓性静脈炎は、常に相互に関連する疾患とみなされてきた。しばしば、静脈瘤自体は血栓発生の誘発者である。結局のところ、この状態は血液の流れが遅いという特徴があります。血栓性静脈炎については、このプロセスの重大な合併症にすぎません。
時間内に炎症の局在を確認し、治療を開始することが重要です。このために抗炎症療法が広く使用されており、これは痛みに対処するだけでなく、浮腫を有意に減少させる。
深部静脈の急性血栓性静脈炎
この状態は、突然の発症を特徴とする。それは、罹患した四肢の重度の痛み、ならびに発熱を特徴とする。あなたが静脈を感じ始めると、過度の痛みがあります。最初の日の終わりまでに、手足は腫れ始めることができ、皮膚は薄くて柔らかくなります。脈が弱く、患部はより寒く光沢がある。急性の深部静脈血栓性静脈炎では、鼠径部のリンパ節が拡大して痛みを伴う。手足の浮腫は3ヶ月間維持される。急性の症候が治まると、いわゆる後脳炎症候群が発症する。
状態を悪化させないことが重要です。最初の症候がある場合は、すぐに治療を開始する必要があります。結局のところ、そのような「攻撃」はいつも繰り返すことができます。血栓性静脈炎は重大な合併症を引き起こす可能性があるので、これでは何も良いことはありません。
皮下静脈の急性上昇性血栓性静脈炎
上昇する血栓性静脈炎は、静脈の壁に由来する炎症過程である。この疾患は静脈瘤性の性質を有し、その結果として血栓が形成され得る。ほとんどの場合、急性上昇血栓性静脈炎は、静脈瘤の後の合併症である。同様の状態が、低レベルの静脈から鼠径部への炎症過程の移行にも生じる。血栓性静脈炎が表在静脈から深部静脈に移行した場合、血栓の分離および移動のリスクが増加する。これは肺塞栓症を引き起こす可能性があります。
上行性血栓性静脈炎は、下肢の痛み、下肢の感覚、ならびに静脈瘤に沿った皮膚の赤化の形で現れる。時間の経過とともに、脚の腫れがあり、体温が著しく上昇し、人は一般的な倦怠感を感じる。多くの場合、充血、リンパ節炎およびリンパ管炎が存在する。このような病気の存在は、人命に特別な危険をもたらす。時間内に治療を開始しないと、致命的な結果が生じる可能性があります。
結果
表在性血栓性静脈炎後の重大な合併症は見られない。唯一の深刻な結果は、凝固塊が引き裂かれ、その場所がさらに変化するリスクです。血栓症は、深刻な炎症過程の存在を特徴とし、その結果、血栓は血管の壁に接着する。その分離と血流への侵入の可能性はごくわずかですが、すべてがそこにあります。
表面静脈は筋肉に囲まれていないので、血栓の収縮および動きの可能性は単に不可能である。しかし、人が深部静脈血栓性静脈炎を有する場合、このプロセスの可能性は排除されない。この場合、人命にかかわるリスクがあります。特に危険なのは、上昇する血栓性静脈炎であり、死につながる可能性があります。
皮膚のあらゆる変化は、重度の炎症プロセスの存在を示し得る。重大な結果を招く可能性があるため、無視する価値はありません。
合併症
深部静脈血栓静脈炎はほとんどの場合無症状である。合併症の発症の疑いがあるだけです。これは、血栓が既に頭部を有する静脈の壁に付着しており、その尾部が血流の作用下で自由に混合できる場合に典型的である。最も重篤な合併症は、肺動脈の血栓塞栓症の発症である。この状態は、顔面および四肢のチアノーゼの発達だけでなく、息切れ、空気の欠如の存在によって特徴付けられる。この場合、特別な準備の助けを借りて、血栓を外科的に除去または溶解しなければならない。この方法に頼らないと、肺炎が発症する可能性があります。
別の重大な合併症は青斑病である。この状態は、四肢のすべての静脈の血栓症を特徴とする。したがって、症状はより顕著である。人は激しい痛みで苦しんでいる、腫れが徐々に増加し始めます。四肢は容積を何度も増やすことができる。血管が拡張し、皮膚が紫色になることがあります。非常に迅速に、この状態に感染します。この合併症が始まらなければ、肢の切断を伴う壊疽の発症があるかもしれない。
下肢の静脈の急性血栓性静脈炎の診断
最初のステップは、履歴データを収集することです。下肢の静脈の急性血栓性静脈炎については、急速かつ突発的な発症が特徴的であり、診断が非常に容易になる。現代の検査方法で診断することができます。皮下静脈の炎症は、いくつかの場合において、リンパ管炎の発生を伴い得る。ポイントは、リンパ節が静脈の近くを通過することです。したがって、炎症プロセスは最も頻繁にそれらを捕捉する。病気の存在を判断するには、外部の兆候があります。したがって、リンパ節は痛みを伴う。
炎症が稀であれば、皮膚には赤色の目に見える形態がある。炎症を起こした場所には明確な境界があります。痰では、被害者の状態は厳しいです。彼は寒さ、発熱、患部の腫れ、腫れ、リンパ節の著しい増加に苦しんでいます。
追加の研究は、超音波ドップラー法およびコンピュータ断層撮影法に頼っている。さらに、全血検査を実施して白血球のレベルを測定する。
分析
診断を行う前に、必要な診断措置を講じる必要があります。最初のステップはテストを行うことです。研究室の研究では、人間の血液を研究し、その中の特定のパラメータの変化を特定することができます。白血球の数の増加は、体内における炎症プロセスの存在を最もよく示す。そういうわけで、一般的な血液検査に基づいて、予備分析を行うことができます。
さらに、血液凝固能を分析する。増加した凝固活性がある場合、それは体内に炎症プロセスが存在するという症状でもあります。追加の実験室試験はありません。単独で分析することは不可能であり、これは他の研究、特に鑑別診断に関する情報を必要とする。すべての受信データが結合され、その基礎に基づいて予備診断が確認されます。
インストゥルメンタル診断
失神や検査を受けることに加えて、追加の研究方法に頼る必要があります。したがって、特定の情報を得るためには器械診断を行う必要があります。その方法の中には、超音波ドプラ法およびコンピュータ断層撮影法 - 血管造影法が含まれる。
下肢の血管の超音波ドップラー法。この手順では、静脈の血流と透過性を評価することができます。さらに、血栓の浮揚の程度およびその損傷の程度が決定される。これにより、何が起こっているのかを実際に評価することができます。
コンピュータ断層撮影 - 血管造影。この技術は造影剤を用いて行われる。彼のおかげで、鮮明な画像を得ることが可能です。結局、造影剤は患部を不明瞭にし、それにより診断プロセスを容易にする。この手法では、血管の状態を評価することができます。これらの手順は、個別にまたは一緒に実行されます。
差動診断
血栓性静脈炎の主な症状は視覚的に現れます。したがって、皮膚は荒くなり、炎症を起こします。それは明確な境界線を持つ赤い点を形成し始める。時間が経つと、サイズが大きくなり、方向も変わります。診断は、鑑別診断と検査に基づいて行うことができる。場合によっては、皮膚には化膿性の炎症がある。このプロセスは、リンパ節の増加および急激な温度上昇を伴う。この状態は非常に困難な状況が特徴です。
不機嫌の背景に対して診断することは不可能です。追加の研究に頼るべきです。人は血液検査を受ける必要があります。これは、白血球のレベルを明らかにし、凝固活性をチェックする。これらのインジケーターが増加すると、体内に炎症過程があることを意味します。得られたデータは器械診断の結果と比較され、その基礎に基づいて診断が行われる。
下肢の静脈の急性血栓性静脈炎の治療
治療は、深部静脈へのプロセスの広がりを防止し、炎症過程および疾患の再発を減少させることにある。この目的のために、有効な措置の全範囲が開発されている。したがって、下肢静脈の急性血栓性静脈炎の治療は自宅で行うことができますが、病院に行く方が良いです。これにより、起こりうる合併症の発症を回避することができます。治療レジメンにかかわらず、医薬的方法、局所治療および弾性圧縮に頼る必要がある。
医薬的方法は、特定の薬物の使用を含む。だから、Troxevasin、Detralex、Ginkor Fortの助けを借りて船の壁を強化すること。アスピリンなどの血栓の形成を防ぐための資金の使用。ケトプロフェンおよびジクロフェナクは、抗炎症薬として使用される。血栓溶解の原因となる軟膏を置くと、Lyoton-gelとHeparin軟膏ができます。
そして、ヒルジノセラピーの助け、すなわち、枝肉の使用に頼ります。病気の急性期にのみ適用してください。これは、患者が抗凝固剤を使用できない場合に可能です。ヒルジンは、ヒルの腺から生成され、血液に浸透します。彼は粘性と凝固性を減らすことができます。これと共に、動脈痙攣発症のリスクが大幅に低減される。リーチは10個分のダメージサイトに「適用」することができます。手順は6日間実施する必要があります。保存的治療の効果がない場合、冒された静脈は外科的に除去される。
理学療法法が特に好ましい。その中には赤外線、紫外線照射、ソルックスがあります。血栓が形成されている期間に、慢性的な疾患の経過に適用してください。リゾートでの治療を受けることが重要です。静脈疾患に苦しむ人々は、PyatigorskとSochiの恩恵を受けるでしょう。
医薬品
血栓性静脈炎を治療するために、薬剤が使用される。彼らは、腫れを除去するだけでなく、形成された血栓を溶解することも可能にする。それらの多くは新しい血栓の発生を予防する。頻繁に使用される薬剤としては、トロキソバシン、デトラレード、およびギンコール砦が好ましい。将来、アスピリンと抗炎症薬のケトプロフェンとジクロフェナクを使用してください。Lyoton-gelやHeparin軟膏などの局所使用軟膏。
- Troxevasin。作用物質は、薄い層で患部に塗布される。ゲルは脂っこいものではないので、衣類には何も残らない。重篤な場合、ゲルは薬物のカプセルと組み合わされる。投薬量は医師によって処方される。皮膚の重度の病変だけでなく、過敏症でもこの製品を使用することはできません。おそらく局所アレルギー反応の発達。
- Detralex。この薬は、1日2回、2錠の錠剤を食べる際に使用されます。投与量は主治医が調整することができます。入学期間は1週間を超えません。薬は過敏症では使用できません。吐き気、嘔吐、下痢、皮膚発疹の発症につながる可能性があります。
- ギンコール砦。薬物は、1日2回、単一のカプセルに適用される。治療期間は2週間です。この薬は甲状腺機能亢進症には使用されません。副作用はなかった。
- アスピリン。この薬物は、1カプセルにつき1日2〜3回使用される。用量は、疼痛症候群の重篤度に応じて、医師によって処方される。肝機能や腎機能の障害を伴うだけでなく、過敏症では薬を使用することはできません。吐き気、嘔吐、アレルギー反応を引き起こすことがあります。
- ケトプロフェン。投与量は、疾患の経過の重症度に応じて個別に処方される。平均して、1日量は300mgである。妊娠中の肝臓や腎臓の機能障害を伴う製品の使用は不可能です。局所的に使用すると、創傷が開いている場合にこの処置を禁じます。アレルギー反応および胃腸管の障害の発症につながる可能性があります。
- ジクロフェナク。薬剤は、錠剤の形態で使用される。1日に1回、1日2〜3回使用するだけで十分です。投薬量は、人の状態の重症度に依存する。ジクロフェナクに対する感受性の高い人には使用しないでください。特別なリスクグループは、肝臓や腎臓の機能障害を持つ人々です。この薬は胃腸障害の発症につながる可能性があります。
- リートンゲル。ゲルは、患部に1日2〜3回、薄い層で塗布する必要があります。必要に応じて、アプリケーションの数が増えます。このような決定は、人の状態に基づいて医師が行うことができます。重度の皮膚病変では、創傷の開いた救済は不可能です。ゲルは局所アレルギー反応を引き起こすことがあります。
- ヘパリン軟膏。軟膏は、病変の部位および必要な治療効果に応じて、1日に数回適用される。開いた傷や皮膚の感受性では使用できません。アレルギー反応を起こすことがある。
代替治療
代わりの方法は、それらのアーセナルにおいて、血栓性静脈炎を排除する多くの有効な方法を有する。しかし、それらを使用する前に、それはあなたの医者と相談する価値があります。だから、代替治療は必ずしも適切ではない。したがって、問題の排除は状況を悪化させる可能性があります。
- ハニー圧縮。それを作るには、蜂蜜をとり、それを麻布に塗り、患部に貼り付ける必要があります。初めて3日間、圧縮は2〜4時間放置される。その後、それは一晩中課されることがあります。この場合、罹患した脚は、蜂蜜布の上に何かを包む必要があります。
- キャベツは圧縮する。この治療法は、血栓症において最も効果的である。キャベツの葉を少し落として鋭利なナイフでこねる必要があります。そして、一方では、それは蜂蜜や植物油で塗りつぶされています。この救済策は患部に適用され、天然の布に固定されます。そのような圧縮はできるだけ長く、一日にしてください。主な症状が消えたとしても、1ヶ月間使用されています。
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ハーブトリートメント
Thrombophlebitisに対して効果的に多くの薬草を適用します。積極的な特性は苦いと銀の虫、シダの草、カランコエとayrの根茎です。これらのハーブの治療のために、合併症のリスクがないように、医師に相談する必要があります。
- レシピ番号1。ハーブverbenaを薬用にして、沸騰した水で注ぐ必要があります。施設は立つ時間が必要です。結果として生じる輸液は1日以内に消費されるべきである。
- レシピ番号2。夜間には、患部にライラックの葉を置くことができます。これにより、腫れおよび炎症が除去される。新鮮なシートを使用することをお勧めします。
- レシピ番号3。草刈りは、沸騰水のバケツに降ろす必要があります。200グラムの主要成分。その後、薬剤は包まれ、注入されるべきである。準備ができたら、患肢を30分まで下げることができます。就寝前に行うことをお勧めします。
- レシピ番号4。ひよこの大さじは、沸騰水のガラスに注ぐ。その後、40分救済を残して、主張する。その後、それを濾過し、1日3回、大さじ2杯使用する。食べる前にこれを行うことをお勧めします。
- レシピ番号5。圧縮の原材料としては、ヨーグルトと一緒に粉砕した草を使用することができます。圧縮は夜間に行われます。
ホメオパシー
ホメオパシーの準備は、今日非常に一般的です。それらは、血栓性静脈炎の治療に広く使用されている。ホメオパシー薬を適用する前に、従来の方法で治療を試みる価値があります。ホメオパシーの救済策は臨床研究を受けず、人体に危険をもたらす可能性があります。
ウィッチヘッセル。この薬剤は、顆粒剤、坐剤および軟膏の形態で放出される。主に血栓性静脈炎、静脈瘤および神経痛を排除するためにそれを適用します。薬物の組成には天然成分が含まれる。1、2、3、6師団で使用されます。血栓性静脈炎では、薬物は外部から適用される。チンキのローションを水で半分にする必要があります。薬物は静脈に積極的に作用する。したがって、それは彼らの弛緩を促進し、停滞の発達を妨げる。開いた傷でも使用され、出血を完全に止めます。精製された抽出物は局所的にのみ使用される。
他の薬がありますが、医師のホメオパシーレセプションで読むことができます。治療を開始するために独立して投与量を処方することは推奨されません。
手術療法
手術的介入は、下肢の血栓性静脈炎でのみ可能である。他のケースでは、すべてが医学的に排除されます。保守的な治療法は、これらの炎症プロセスに完全に対処する。次に、外科的処置は、深部静脈血栓症および起こり得る再発を予防することができる。
確かに、すべての患者が外科的介入を受けることができるわけではありません。これは、炎症プロセスの特異性に起因する。場合によっては操作が不可能な場合もあります。全体として、2つのタイプの外科手術がある：急進的かつ緩和的である。
- 根本的な操作。この手順は、すべての静脈瘤の除去と、有意でない不適切な穿孔器の解剖を含む。このタイプの介入は、静脈瘤の場合にのみ正当化され、好都合である。ポスト血栓性動脈硬化症の病気の期間では、これは逆の状況を悪化させる可能性があります。根治手術は、血栓性静脈炎を素早く取り除くことができます。なぜなら、これが主な原因を取り除くからです。
- 緩和手術。この手順は、治癒プロセスの加速につながることはありません、それは血栓の発生を防ぐ。患者の回復プロセスを加速するために、経皮的穿孔血栓術の適用があるかもしれない。この手順の絶対的な指示は合併症の存在である。
予防
予防措置の主な任務は、血栓の分離とその肺への移動を防ぐことである。現在まで、キャバフィルターと呼ばれる特別な装置の導入が広く行われています。それは、切断された血栓を捕らえて体内を移動するのを防ぐことができます。これは予防の終わりではなく、外科的技能の使用が広く用いられている。
血栓摘出は、形成された血栓を静脈から除去し、それによって深刻な結果を防ぐことができる。この介入は外科手術であり、深部静脈血栓症の治療においても優れた結果をもたらす。
これはすべて、静脈疾患がすでに存在する場合に適用されます。しかし、彼らの発展を妨げることはできません。この目的のためには、手足に負担をかけたり、病気を治療する時間を取ったりすることなく、多くを動かすだけで十分です。脚の痛みや静脈が医師に相談しなければなりません。時には病気の排除は結果を避けるでしょう。
予測
急性血栓性静脈炎は慢性形態に移行することができることを理解しなければならない。これを行うには、単に主要な症状を排除せずに15日間待ってください。この場合、重篤な合併症のリスクが大きいため、予後は好ましくない。
人が奇妙な症状に気づき、医者に助けを求めると、すべてがすばやく消滅します。そして、血栓の発症を予防し、根自体の病気を排除する可能性があります。保存的治療が正しく処方されていれば、炎症過程が後退する。多くの医薬品は、血栓を除去するだけでなく、その疾患が再び現れないようにします。それはどれくらい迅速に治療を開始したかによって異なります。予後は、血栓静脈炎の検出およびその排除の期間と比較される。修復プロセスがどのようにして不可能であろうと言うのは曖昧ではありません。これは個別のプロセスであり、それぞれのケースに関して結論が出されます。