ペニシリンgナトリウム塩

ペニシリン G ナトリウム塩は、薬剤に敏感な細菌膜ペプチドの結合をブロックし、薬剤の溶解を促します。

この薬はバイオ人工ペニシリン系の抗生物質であり、殺菌作用を有し、微生物の細胞膜への結合を遅らせます。[ 1 ]

ノボカインベンジルペニシリン塩は、K塩やNa塩に比べて治療効果が長く持続します。[ 2 ]

適応症 ペニシリンgナトリウム塩

次のような病変や疾患の場合に使用されます:

• 胸膜膿腫、髄膜炎、肺炎;
• 敗血症または敗血症;
• 心内膜炎または心膜炎;
• 胆管および尿管領域の感染症;
• 軟部組織を伴う粘膜および表皮の病変。
• 耳鼻咽喉科疾患
• 骨髄炎;
• 菌血症、炭疽病、丹毒;
• 放線菌症またはジフテリア;
• 眼動膿漏;
• 梅毒または淋病。

リリースフォーム

医薬品物質は、注射液（容量 100 万単位）の調製用の凍結乾燥物の形で、バイアル内に 100 個/パックで出荷されます。

薬力学

この薬は以下の細菌に効果を示します。

• グラム陽性菌：ジフテリア・コリネバクテリウム、連鎖球菌（肺炎球菌を含む）、ブドウ球菌、炭疽菌。
• グラム陰性：髄膜炎菌および淋菌;
• 胞子形成嫌気性菌;
• 放線菌とスピロヘータ科。

ペニシリナーゼを産生するブドウ球菌株はこの薬剤に耐性である。[ 3 ]

この薬剤は酸性環境下では破壊されてしまいます。

薬物動態

筋肉内注射後、物質は注射部位から急速に吸収され、体液とともに組織内に広く分布します。ベンジルペニシリンは胎盤を問題なく通過し、脳膜に炎症が生じている場合は血液脳関門（BBB）も通過します。

半減期は30分です。尿中に排泄されます。

投薬および投与

薬剤の投与量は個別に選択されます。溶液は皮下、静脈内、筋肉内、または腰内注射で投与する必要があります。

成人の場合、静脈内注射および筋肉内注射による1日投与量は25万～60万単位です。1歳未満の乳児には5万～10万単位/kg、1歳以上の小児には5万単位/kgを投与します。必要に応じて、1日投与量を20万～30万単位/kgまで増量できます。また、厳格な適応がある場合は、50万単位/kgまで増量できます。1日4～6回投与します。

腰椎内注射は、疾患とその重症度を考慮して行われます。投与量は、成人の場合5,000～10,000 IU、小児の場合2,000～5,000 IUの範囲で変動します。

薬剤は滅菌注射液または0.9% NaClに1000単位/mlの割合で溶解します。注射前に（頭蓋内圧の指標を考慮して）髄液約5～10mlを採取し、その後、等量で薬液に添加します。

皮下注射では、ベンジルペニシリン（0.25～0.5％ノボカイン液 10万～20万単位/ml）を浸潤部周囲に使用します。

ベンジルペニシリンを使用した治療期間は、病状の形態とその強度を考慮すると、最短 7 ～ 10 日間、最長 2 か月以上となります。

妊娠中に使用する ペニシリンgナトリウム塩

妊娠中の女性への使用は、女性への潜在的な利益が胎児への悪影響のリスクを上回る可能性が高い場合にのみ許可されます。

授乳中に薬剤投与が必要な場合は、授乳を中止するという選択肢を検討する必要があります。

禁忌

ベンジルペニシリンおよびペニシリンを含むセファロスポリン系の他の物質に対する不耐性がある場合には使用が禁忌です。

てんかん患者には腰内注射は行われません。

副作用 ペニシリンgナトリウム塩

主な副作用：

• 消化機能に関連する障害：吐き気、下痢、嘔吐。
• 化学療法効果によって引き起こされる徴候：膣カンジダ症または口腔カンジダ症。
• 中枢神経系の障害：ベンジルペニシリン（特に腰内）を大量に使用すると、嘔吐、けいれん、髄膜炎の兆候、吐き気、昏睡状態、反射興奮性の増強などの神経毒性症状の出現を誘発する可能性があります。
• アレルギー症状：表皮発疹または粘膜発疹、発熱、関節痛、クインケ浮腫、好酸球増多、蕁麻疹。致死的な結果をもたらすアナフィラキシー症状の発現に関する情報があります。

他の薬との相互作用

プロベネシドは尿細管を通したベンジルペニシリン排泄を弱め、その結果、ベンジルペニシリンの血漿指数および半減期が増加します。

細菌静止作用を持つ抗生物質（テトラサイクリン）と併用すると、ベンジルペニシリンの殺菌効果が低下します。

保管条件

ペニシリンGナトリウム塩は25℃を超えない温度で保管してください。

賞味期限

ペニシリンGナトリウム塩は、治療用物質の製造日から5年間使用できます。

類似品

この薬の類似体はベンジルペニシリンです。