女性のひどい全身発汗は何を示しているのか？

暑い天候や運動中の発汗は体温調節過程の一部であり、ストレス時には交感神経系の正常な反応であるため、上記の要因に関連しない女性の過度の発汗は、多汗症（局所的または全般的）として定義される一般的な症状です。

女性が過剰に汗をかくのはなぜでしょうか。また、汗腺が活発に働くようになるのはなぜでしょうか。

女性は男性よりも過度の発汗に悩まされることが多いです。これは、女性のホルモン特性、そして解剖学的・生理学的特性（皮膚の構造、汗腺と皮脂腺の特殊性、体液と汗酸の過剰分泌）によるものです。また、女性は男性よりも過度の運動にさらされることが多いです。

症状を解消し、過度の発汗を一時的に軽減するために、様々な制汗剤を使用できます。しかし、包括的な検査を実施し、過度の発汗の原因を特定した後にのみ、問題を完全に解消することができます。そして、その原因を取り除くために必要な治療が処方されます。

この不快な症状を完全に治すには、病態の原因を取り除くしかありません。通常は様々な薬物療法が用いられますが、理学療法はそれほど一般的ではありません。ホメオパシーや民間療法も効果が実証されています。重度の発汗を単に隠すのではなく、完全に除去するには、包括的な治療アプローチが必要であることを念頭に置く必要があります。

原因 女性の大汗

まず、局所的な発汗（顔、手のひら、女性では足の発汗）、そして腋窩多汗症（女性では脇の下の発汗）の症状は、先天性（遺伝性）の素因によって引き起こされる可能性があり、これは過緊張型または迷走神経緊張型の体質の人によく見られます。医師はこのような発汗を原発性特発性と分類し、自律神経系の特徴と合わせてリスク要因とみなします。

女性も男性も、食後に発汗することは病理とはみなされません。特に、食べ物が熱い、または辛い場合です。これは、m-コリン受容体を介して対応する消化管神経伝達物質からの信号を受け、交感神経系が反応する現象です。

しかし、病的に発汗が増加する最も一般的な原因は次のとおりです。

• 脂質代謝障害および肥満は、女性の鼠径部、内腿、および皮膚の深い折り目の発汗と関連している。
• 発熱作用を持つ甲状腺ホルモン値の上昇は、女性において不眠症や寝汗を伴います。これは通常、甲状腺機能亢進症（甲状腺中毒症）、甲状腺炎、びまん性中毒性甲状腺腫、および濾胞性甲状腺がんの患者に発生します。
• 糖尿病における高血糖と内因性インスリン欠乏は、手のひらと胸部の汗腺の活動増加、および女性の頭部発汗の病因となります。
• ホルモン活性の良性腫瘍である下垂体プロラクチノーマは、病的な発汗（女性の日中の発汗）を引き起こし、二次性副腎皮質機能亢進症の発症につながる可能性があります。

白血病、リンパ肉芽腫症、胸腺（胸腺腫）または副腎（褐色細胞腫）の腫瘍、消化管の神経内分泌腫瘍（カルチノイド）の場合、女性では体の発汗が観察されます。

女性の朝の発汗は、男性よりもはるかに多く、心臓血管疾患、自律神経障害、またはさまざまな病因による心身症によって引き起こされます。

女性の睡眠中の寝汗は、結核、心内膜炎、甲状腺機能亢進症に加えて、ビタミンD欠乏症の兆候である可能性があります。続きを読む -寝汗

しかし、女性の頻繁な発汗には、性ホルモンレベルの変化に関連した特有の原因があります。こうしたホルモン変動は大部分が生理学的特性によるものですが、婦人科医や内分泌科医は、月経中や妊娠中の若い女性にみられる多汗症と、体温調節が乱れ発汗が増加する視床下部症候群を区別しています。

妊婦が発汗を訴える場合、これはエストロゲン、エストラジオール、プロゲステロン、プロラクチンといったホルモンの合成増加によるものであることを理解する必要があります。例えば、卵巣と副腎から産生されるプロゲステロンは、生殖機能と妊娠の成立を促しますが、胎盤の関与によりそのレベルは数倍に増加します。そして、これがこのホルモンの持つ発熱効果を増強します。

妊娠以外では、プロラクチン過剰に関連する女性の全身性多汗症の病態は、このホルモンが内分泌系および自律神経系に広範な生理作用を有するという事実によって説明されます。さらに、下垂体によるプロラクチンの合成は女性の睡眠中に起こり、腎臓の機能が低下するとプロラクチンの産生が増加します。また、内分泌疾患（甲状腺または下垂体）も存在します。プロラクチン値は、過度の運動、電離放射線の影響、さらには避妊薬の使用によっても上昇します。

多汗症の発作に悩む非妊娠女性のプロゲステロン過剰は、ほとんどの場合、卵巣の機能不全（卵巣に炎症が起きている、または嚢胞がある）の結果です。

出産後の過度の発汗

産後、発汗量が大幅に増加しますが、これは回復過程の継続によるものです。自然分娩は細胞の再生を刺激するため、生化学的サイクルの正常化に役立ちます。体は細胞レベル、組織レベル、そして生体レベルで再生されます。

このプロセスは大量のエネルギーの放出と激しい熱産生を伴います。回復プロセスを制御するホルモンの影響を受けて、汗腺が活性化されます。汗腺は、体内で蓄積された余分な体液、細胞片、代謝物を集中的に排出します。その結果、汗の分泌量が増加します。通常、何もする必要はありません。体は2～3ヶ月以内に自然に回復します。それに伴い、発汗も消失します。

帝王切開の場合は状況が異なります。これは外科的介入であり、体内の生化学的サイクル全体を著しく乱し、代謝プロセスを阻害します。その結果、様々な病理学的プロセスが引き起こされます。回復は遅く、長い期間を要します。同時に、多くの炎症および感染プロセスが発生し、体内の潜伏感染が活性化することが多く、免疫システムが低下します。これら全てに悪寒と発汗の増加が伴います。そのため、検査と回復のための治療が必要となります。

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50歳以降の女性の過度の発汗

40代、50代、60代以降の更年期における女性の発汗は、性ホルモンの減少とその不均衡によって引き起こされます。また、更年期を迎えた女性の熱感や発汗は、加齢に伴うホルモンの変化と、それに対する自律神経系の反応に関連しています。

50歳以上の女性は、更年期を迎えることが多く、発汗量が増加します。一般的に、この時期には主要な機能がすべて変化し、体が再構築されます。まず、体のホルモン状態が劇的に変化し、これが神経系の混乱にもつながります。その結果、過剰な発汗が起こります。

また、この年齢になると、女性の体の主要なシステムの活動は変化します。炎症性疾患や感染症の発症頻度が高まり、免疫システムの活動が低下します。自己免疫疾患も発症頻度が高まります。汗腺を含む腺は過剰分泌状態となり、過剰な分泌物を生成します。汗腺も同様で、過剰な量の汗を分泌し始めます。

過度の発汗の他の原因については、この記事をお読みください。

病因

発汗と汗腺の活動はホルモン、特にエストロゲンに非常に敏感です。エストロゲン濃度は汗腺の活動に直接影響を及ぼします。エストロゲン濃度が高いほど発汗量が増加し、汗腺の活動も活発になるというパターンが確立されています。

肥満、ジストロフィー、糖尿病など、様々な代謝疾患のある女性も特別な注意が必要です。乳がん治療薬であるタモキシフェンなどの薬剤を服用している場合、リスクは高まります。しかし、副作用として子宮ポリープが発生することもあります。高血圧や免疫力の低下、様々な急性および慢性感染症のある女性では、発汗量の増加リスクも著しく高まります。

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疫学

国際多汗症協会の専門家による統計によると、特発性多汗症は人口の最大3～5%に発症します。その最初の兆候は、汗腺の活動が自発的に増加するという形で若年期に現れ、内分泌系の機能の個人差を反映しています。

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診断 女性の大汗

妊娠や更年期に関連しない場合、女性の発汗の診断は原因の特定を目的としています。

この目的のために、患者を診察し、病歴を収集した後（多汗症の原因の予備的な見解を確認または反証するために）、一般血液検査、生化学血液検査、血糖値検査、甲状腺ホルモン、ACTH、カテコールアミン含有量などの血液検査が処方されます。

患者が誰に相談するか（婦人科医、セラピスト、または内分泌科医）に関係なく、検査には、関連臓器の心電図、透視検査、超音波、または CT を使用した機器診断が含まれます。

発汗が最も激しい部位を特定するために、皮膚科医はヨウ素デンプン試験（マイナー試験）を使用します。

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差動診断

検査は鑑別診断によって完了し、病因治療（可能な場合）または局所治療の処方が可能になります。

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治療 女性の大汗

甲状腺機能亢進症、糖尿病、結核、または内分泌腺の病理学的プロセスを伴う女性の発汗の治療は特定の病気を対象としており、医師は適切な薬を処方することは明らかです。

特発性多汗症の発汗を抑える薬として、m-抗コリン薬（抗コリン剤）が用いられます。例えば、プラチフィリン、臭化プリフィニウム（リアバル）、塩酸プロパンテリン、オキシブチニン、グリコピロレート（グリコピロレート、キュブポサ、グリケート、ロビヌル）などが挙げられます。これらの薬剤の直接的な目的は、胃潰瘍、十二指腸逆流症、胆道アトニー、脳血管痙攣、喘息における気道閉塞などの治療です。

この薬理学的グループの薬剤はすべて、眼圧上昇、頻脈および心房細動、冠動脈疾患、泌尿器系の問題、腸閉塞、重症筋無力症の場合には禁忌です。副作用としては、口渇、心拍数の増加、低血圧、息切れ、消化管運動の低下などが挙げられます。

場合によっては鎮静剤を処方することもあります。しかし、その効果は全般的（中枢神経系の興奮性を軽減する）であり、副作用や依存症のリスクが高いことから、現在では植物由来の鎮静剤（バレリアンやマザーワートのアルコールチンキ）が優先されています。

ビタミンB3、B5、B9、B12、Cを摂取するのも効果的です。

局所用製品（制汗剤を含む）に関する詳細は、「手のひら、脇の下、顔の過度の発汗に対する効果的な治療法」の記事をご覧ください。

フラシリンは足の汗に効果があるのか、足底多汗症を克服するにはどうすればいいのかについては、出版物「足の汗に効果的な治療法」をご覧ください。

更年期の女性の発汗を抑える方法については、「更年期のほてりの治療法」の記事で詳しく説明しています。

末梢に作用する筋弛緩剤（ボトックス）を点注射することで、最大 3 ～ 4 か月間汗腺を「オフ」にすることができます。

理学療法治療

女性の発汗には理学療法による治療も用いられます。

• 電気的処置（問題のある部位に対する電気泳動およびイオン導入）
• 松のエキス、オーク樹皮の煎じ液、海塩を使った治療用浴槽と足湯。

民間療法

多くの場合、民間療法は発汗の強さを軽減するのに役立ちます。

• 足、脇の下、または股間を、焼成ミョウバンとして知られる粉末状の硫酸アルミニウムカリウム塩で治療する。
• 足の多汗症の場合、通常の洗濯用石鹸で毎日足を洗い、1日おきにオーク樹皮または重曹の煎じ液を入れたお風呂に入ることが推奨されます。
• 汗を多くかいている場合は、リンゴ酢（1:1）またはレモン汁（水1杯につき大さじ2杯）の水溶液で皮膚を拭きます。

ハーブ療法も同様に効果的です。ペパーミントの葉、ホップの実、セントジョーンズワート、マザーワート、オレガノ、タイム、スイートクローバーなどの煎じ薬や煎じ液は、鎮静効果があります。薬局で販売されている鎮静剤も使用できます。

薬用セージの煎じ液を内服すると発汗を抑える効果があります。また、タンニンを含むヒソップの濃い煎じ液は、体の発汗部位の治療におすすめです。

デオドラントや制汗剤を使えば発汗を抑えることはできますが、そのほとんどは問題の解決にはならず、ただ隠すだけです。そのため、過度の発汗を医学的な問題として捉え、効果的な治療法を用いて現代的な治療法で解消するのが最善です。しかし、伝統医学もこの問題に効果的です。

• レシピ＃1

大根の根は、多汗症の対策に優れた効果があることは古くから知られています。大根の根のジュースは、ホルモンバランスを整える効果があるため、特に女性に効果的です。殺菌作用もあるため、多汗症になりやすい部位の拭き取りにも使えます。ジュースにアルコールを加えて24時間蒸らすと、ローションとしても使えます。

• レシピ＃2

ワインは発汗を抑えるのに用いられます。酒石酸とフィトンチッドを豊富に含むため、毛穴と肌の状態を正常化します。カオールワインをベースにしたチンキ剤も効果的です。このチンキ剤を作るには、カオール産の赤ワイン1本を用意します。そこにローズヒップシロップまたはサンザシシロップを約50ml加えます。温まるまで温めます。次に、蜂蜜を数杯加え、蜂蜜が完全に溶けるまでよくかき混ぜます。

少なくとも12時間置いておくことをお勧めします。その後、飲んでも構いません。夜に飲むのがおすすめです。チンキ剤をコップ1杯取り、火で温めます。温める際に、シナモンパウダーとショウガパウダーをひとつまみ加えてもよいでしょう。飲んだ後は、すぐに就寝してください。できるだけ暖かくして、汗をかきましょう。その後、発汗は通常、急激に減少します。治療期間は7日間です。

• レシピ＃3

アロエは発汗を劇的に抑えることが知られています。ハチミツとの相性も抜群です。アロエは腺の過敏性を抑えるだけでなく、殺菌作用があるため、殺菌効果も期待できます。ハチミツも発汗を抑える効果があり、解熱作用や炎症の緩和にも役立ちます。ハチミツとアロエをベースにした薬は、内服薬として推奨されています。

治癒効果は強壮作用によって得られ、汗腺の過剰分泌を抑え、皮膚と腺の敏感さを軽減します。また、体内の代謝プロセスを正常化させる効果もあります。

まず、アロエの葉を準備します。最も厚みがあり、水分が多く、水分を多く含んだ葉を選び、丁寧に切り取ります。次に、乳鉢でピューレ状になるまで潰します。アロエを選ぶ際は、3年生のものを選ぶのがおすすめです。これらの植物は強力な治療効果があり、果汁を多く含んでいます。果汁は弱火または湯煎で温めます。

製品を加熱した後、蜂蜜を加える必要があります。

• レシピ＃4

ココアバター入りチョークベリーは、優れた効果を発揮することが実証されています。優れた殺菌作用があり、発汗を抑え、汗腺と皮脂腺の活動を正常化します。作り方は、チョークベリー約500グラムをすりつぶし、大さじ数杯のココアバターを加えます。弱火でココアバターが完全に溶けるまで加熱します。チョークベリーから少量の果汁が出てバターが溶けない場合、または焦げる場合は、少量の水を加えることをお勧めします。

加熱するとシロップ状になります。出来上がったシロップは食前に50グラム飲むことをお勧めします。この製品には抗菌作用があり、内臓を温める作用もあります。その結果、数日間大量の発汗が起こります。毒素や老廃物はすべて徹底的に排出されます。そして3～4日以内に汗腺の働きは正常に戻ります。

• レシピ＃5

牛乳は優れたデトックス効果があり、体内の毒素を素早く排出することで発汗を抑え、汗腺の活動を正常化します。牛乳に大さじ数杯のショウガとナツメグを加えると、さらに効果を高めることができます。

この治療法の作り方はとても簡単です。温めた牛乳1杯に、すりおろした生姜とナツメグを小さじ1/4杯加え、よく混ぜます。場合によっては、大さじ1杯の蜂蜜を加えると抗菌作用が高まり、体内の炎症を抑えます。すりおろした生姜の代わりに、細かいおろし金ですりおろした生姜の根をそのまま使用することもできます。牛乳1杯には、小さじ1～2杯の生姜ピューレで十分です。

1日に2～3回、コップ3分の1杯を少しずつ飲むことをお勧めします。

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外科的治療

特に重症の場合（薬物療法が効果がない場合）、脇の下や手のひらの発汗を根本的に除去し、外科的治療が行われます。

• 交感神経切除術によって汗腺を支配する神経幹を切断するか、またはそこにクランプ（クリップ）を適用することによって;
• 腋窩の汗腺を掻き出して除去する（掻爬術）。

しかし、このような介入の後、脇の下の皮膚の感度は失われ、患者の半数以上では約 6 か月後に脇の下の発汗が回復しますが、残りの患者では他の部位の発汗が増加します。

合併症とその結果

専門家は、過度の発汗の結果、衣服に湿った斑点が現れたり、不快な汗の臭いがしたりすることに伴う不快感や心理的問題が生じると指摘しています。

考慮すべきより深刻な結果もあります。過度の発汗は電解質の不均衡を引き起こし、心臓血管系の機能に悪影響を及ぼす可能性があります。

脇の下や股間の発汗により、汗腺が炎症を起こし、汗腺炎を発症することがあります。皮膚科医は、多汗症の合併症としてあせもやおむつかぶれ、足の発汗では足の真菌感染症（真菌症）の出現を指摘しています。

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予防

過度の発汗を防ぐにはどうすればいいでしょうか?

定期的にシャワーを浴び、合成繊維の服や靴は避け、こまめに着替えることをお勧めします。涼しい部屋で綿や麻の下着をつけて眠りましょう。寝る前の食事は控え、脂っこいもの、揚げ物、辛いものは避け、喫煙と飲酒は控えましょう。

体重を増やさず、ストレスを避けましょう。全体的に健康的なライフスタイルを送りましょう。ただし、発汗の原因は多岐にわたり、原発性特発性多汗症の場合、こうした予防策は症状の程度を軽減する程度にしか効果がありません。

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予測

多汗症の予後は原因によって異なります。発汗は妊娠中と更年期に最も予測しやすい時期です。当然のことながら、これらの時期が終われば女性の発汗は問題ではなくなります。それ以外の場合、医師は予後を予測できません。