更年期のほてりの治療法

ホットフラッシュを引き起こす要因を排除しても解消できない場合は、薬物療法や民間療法に頼る必要があります。更年期のホットフラッシュには様々な治療法があり、それぞれの女性に適切かつ最も効果的な治療法を選択することができます。

更年期のほてりに対する民間療法

伝統的な医学的方法を使用してホットフラッシュに対抗することができます。

サンザシチンキ。血のように赤いサンザシ（5g）を熱湯（グラス1杯）に注ぎ、魔法瓶に入れて40分間蒸らします。1日2～3回、食前（30分前）にグラス0.5杯を服用してください。

セージ3、スギナとバレリアンをそれぞれ1の割合で混ぜたハーブティー。大さじ1杯のこの混合物を熱湯1カップに注ぎ、30分置いて濾します。1日2回、0.5カップずつお飲みください。

ホットフラッシュ時の発汗を抑えるには、セージティーを飲むのがおすすめです。大さじ1杯のセージティーに熱湯（カップ2杯）を注ぎ、蒸らします。通常のお茶と同じように、1日3回お飲みください。治療期間は12～15日間で、1～2週間の間隔をあけて、その後も継続してお飲みください。

タイム、レモンバーム、ブラックベリーの葉を同量取り、混ぜ合わせます。出来上がった混合物に小さじ1杯の熱湯（グラス1杯）を注ぎます。20分間置いてから、1日にグラス1～2杯飲みます。治療期間は20日間で、その後10日間の休薬期間を設けます。このコースを5回繰り返します。

レモンとニンジンのジュース1カップと蜂蜜と西洋わさびのジュースを混ぜ合わせ、1日3回、食前（30分前）に小さじ2～3杯を服用してください。出来上がった薬は冷蔵庫で保管してください。西洋わさびからジュースを絞り出すのは難しいため、この材料は、少し異なる治療法としてよく使用されます。肉挽き器で細かく刻んだ西洋わさび（1:1の割合）に冷水を注ぎ、8～10時間置いてから絞ります。

その他の伝統医学による治療法の詳細については、この記事をお読みください。

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更年期のほてりに対する非ホルモン療法

ほてりを抑えるのに役立つ非ホルモン薬もあります。

1. エストロベルには、植物ホルモン作用を持つ植物エキス（ディスコレアの根エキス）と大豆イソフラボンが含まれています。これらは天然の植物エストロゲン源であるため、ホットフラッシュの回数と強度を軽減し、健康状態を正常化するのに役立ちます。この薬は1日1～2錠を食事中に服用してください。服用期間は2ヶ月です。禁忌には、薬剤成分に対する個人の過敏症、授乳期、妊娠が含まれます。
2. メノペースは、ミネラルとビタミンの複合体で、主な作用は更年期障害の女性の体調を回復し、安定させることです。パントテン酸の作用により、エストロゲンの結合プロセスが改善され、ビタミンBと併用することでエストラジオールの効果が増強されます。

ビタミンC、B3、B6、B4に加え、亜鉛とマグネシウムもGLA結合を促進します（ホルモンバランスの安定化に役立ちます）。トコフェロールは体温調節プロセスを最適化し、頻脈を解消し、神経過敏や疲労感を軽減し、プロゲステロンの分解を遅らせます。チアミン、トコフェロール、シアノコバラミン、マグネシウム、ビタミンB6群およびB3群を組み合わせた複合体は、神経系の障害の症状、気分や行動の変化を軽減します。

亜鉛、クロム、マグネシウムは代謝調整作用があり、血糖値を下げるのに役立ちます。トコフェロール、レチノール、ビタミンC、亜鉛は膣粘膜の状態を改善し、粘膜の損傷や乾燥を防ぎます。ビタミンDはカルシウムの吸収を促進し、骨粗鬆症のリスクを軽減します。ヨウ素は脂質代謝を促進し、甲状腺にも有益な効果をもたらします。

この薬の成分のほとんどには抗酸化作用があり、老化を防ぎ、免疫システムの機能をサポートし、心血管疾患を発症する可能性を減らします。

メノペースは1日1カプセルを水と一緒に服用してください。吐き気を防ぐため、食後に服用してください。食事中に服用しても構いません。

副作用にはアレルギー反応があり、蕁麻疹、皮膚のかゆみ、腫れなどの症状が現れます。アナフィラキシーを含む一般的なアレルギー症状がまれに現れることがあります。

禁忌となるのは、薬物過敏症、銅または鉄代謝障害、脂溶性ビタミン（A群、E群、D群）中毒、フェニルケトン尿症、高マグネシウム血症、レチノイドの服用、高カルシウム尿症、尿路結石症、肝脳ジストロフィー、授乳中、高カルシウム血症、色素性肝硬変、ヘモジデリン沈着症、腎機能障害、18歳未満の子供（適応症による）、腎結石症の場合です。

糖尿病、胃腸潰瘍、冠状動脈疾患の場合には慎重に処方する必要があります。

メノペースと他の薬剤との相互作用：ビタミンDおよびレチノールを大量に含有する製品や薬剤と併用すると、ビタミン過剰症が起こる可能性があります。銅または鉄を含む薬剤との併用は避けてください。これらの物質の過剰摂取を引き起こす可能性があります。メノペースとフェニトイン、テトラサイクリン、フルオロキノリン、およびペニシラミンとの併用は、2時間の間隔をあけてください。

銀含有薬はトコフェロールの吸収を阻害するため、メノペースと併用することはできません。ビタミンCはスルホンアミドの抗菌作用を増強するため、制酸剤はメノペースの有効成分の吸収に影響を与える可能性があります。レボドパ含有薬、甲状腺疾患治療薬、トラネキサム酸含有薬は、医師の指示のもと、慎重に処方されます。

3. クリマディノンは、ブラックコホシュ（BNO 1055グループ）の特殊標準化エキスを含有した漢方薬で、複合的なエストロゲン様作用を有します。エキスの有効成分には、強力なエストロゲン様作用、ドーパミン作動性作用、および臓器選択性作用を有する、非常に特異的かつ臓器選択的な植物性エストロゲンが含まれています。閉経前症候群および閉経後症候群の治療（エストロゲン欠乏症の補充療法）に用いられます。

抽出物の有効成分は、視床下部に含まれるエストロゲン受容体と類似しています。この受容体への作用により、ルトロピン放出ホルモンの分泌が抑制され、結果として下垂体前葉におけるルトロピンの分泌も減少します。

ゴナドトロピン分泌の減少は、更年期前期または更年期にエストロゲン産生の急激な低下によって生じる栄養血管系および精神・感情面の変化を抑制するのに役立ちます。これと並行して、ルトロピンおよびフォリトロピンの分泌が増加します。シミシフガは骨代謝に有益な効果をもたらします（これは、骨組織内の治癒過程の生化学的マーカー（ALPおよびソマトメジン）に対する効果によって確認されています）。

臨床研究では、ブラックコホシュの効果が結合型エストロゲンホルモン（更年期評価尺度MRS）の効果に匹敵することが示されています。この薬剤は、膣表層上皮細胞の形成活性を高め、卵胞刺激ホルモン（FSH）レベルを正常値以下に低下させません。その結果、体は自らエストロゲンを産生し、同時に卵巣の自然な機能を維持します。

ブラックコホシュの抽出物は、子宮内膜細胞の増殖を誘発せず、エストロゲン依存性乳がんを発症するリスクも引き起こさないため、他のエストロゲン薬とは異なります。

使用方法：錠剤は水で丸ごと飲み込んでください。点滴の場合は、薄めずに服用するか、角砂糖に滴下してください。クリマディノン・ウノは、1日1錠を夕方に服用してください。クリマディノンは1日2回、1錠を服用してください。点滴の場合は、1日2回、30滴を服用してください。薬の効果は、主に治療開始から2週間後に現れます。服用期間は個別に処方されます。最長3ヶ月間、医師の診察を受けることなく服用できます。

副作用: 時々一時的な腹痛が起こることがあります。非常に稀に、月経のような分泌物、乳房の痛み、体重増加が起こることがあります。

禁忌：薬剤の成分に対するアレルギー、エストロゲン依存性疾患（この患者群における薬剤の使用に関する情報がないため）。

4. エピファミンは松果体の機能を改善し、その活動の乱れを防ぎます。メラトニンは松果体のホルモンであり、様々なシステム（血管、抗酸化物質、ホルモン）の活動に幅広い影響を与えます。松果体は周期の正常化に関与しており、メラトニンは血管の緊張、脂質と糖の代謝、そして睡眠に直接影響を与えます。松果体の機能抑制は退縮過程の急激な活性化につながり、老化を加速させます。

この薬はホルモン代謝のプロセスを正常化し、メラトニン合成のレベルを回復し、抗酸化作用があります。

禁忌には、薬剤の成分に対する個人の過敏症、授乳期間、妊娠が含まれます。

用法・用量：エピファミンは、1回1～3錠を1日2～3回、食前（10～15分前）に服用してください（噛まずに水で服用してください）。治療期間は10～14日間です。必要に応じて、医師は治療期間の延長を勧める場合があります。

薬を服用すると、副作用としてアレルギーが起こることがあります。

5. クリマラニンには、ヒスタミン放出を遅らせるアミノ酸であるβ-アラニンが含まれています。その結果、末梢皮膚血管の拡張が緩やかになり、更年期に伴う栄養反応の発現が抑制されます。この酸はタンパク質分子の結合には関与しません。ビタミンB5群に属し、補酵素Aにも含まれています。

有効成分は、卵巣からのホルモン分泌減少により神経伝達物質が不足する末梢受容体を飽和させるのに役立ちます。視床下部サーモスタットの活動を抑制し、血管運動性更年期症状の原因物質となります。β-アラニンとグリシン受容体の結合エネルギーは、グリシンと直接受容体が結合する同様の指標よりもはるかに高いです。この効果により、血管運動活動と体温調節の安定化を目的としたβ-アラニン含有薬剤の効果が、速効性と持続性を高めます。

この薬は抗ヒスタミン作用はありませんが、更年期におけるホルモンバランスの乱れによって起こる栄養反応（ホットフラッシュを含む）を予防します。アミノ酸の作用により、乳酸排泄が促進され、無力症の抑制につながります。また、女性のパフォーマンスが向上し、ストレスへの抵抗力も強化されます。

クリマラニンはカルノシンの生成を促進します。この物質は筋組織のpHバランスを安定させ、抗酸化作用を高めます。この薬は患者の注意力と気分に有益な効果をもたらします。

用法・用量：経口用の錠剤。通常、1日1～2錠を服用します。効果が不十分な場合は、1日3錠まで増量します。症状が再発した場合は、治療を繰り返す必要があります。

薬を服用するとアレルギーが副作用として起こる可能性があります。

禁忌には、薬剤の有効成分および追加物質に対する過敏症が含まれます。

他の薬物との相互作用: クレアチンはβ-アラニンの効果を増強し、それによってカルノシンの生成を増加させる可能性があります。

更年期のほてりに対するホルモン療法

ほてりを抑えるのに役立つホルモン薬もあります。

• クリオゲストは、その成分に含まれる物質によって特性が決定される複合薬であり、単相性型のエストロゲン・ゲスターゲン剤です。E2の作用は、内因性エストラジオールの作用と同一です。子宮と卵管の発達、ならびに二次性徴（未発達の場合）を促進します。さらに、月経周期の前半に子宮内膜の成長と修復を活性化し、プロゲステロンの影響に備え、月経周期の半ばに性欲を高めます。また、タンパク質、および電解質、炭水化物、脂肪の代謝にも作用します。血中のコレステロールと脂質の飽和度を低下させ、窒素バランスを安定させます。この物質はまた、肝臓でグロブリンの生成プロセスを促進します。グロブリンは、性ホルモン、TG、レニン、および血液凝固に関与するタンパク質を結合します。この薬は中等度の中枢作用を有し、精神・感情領域および栄養血管系の障害を解消します。骨の構造と組織形成のプロセスにおいて重要な役割を果たし、骨粗鬆症のリスクを低減します。子宮の興奮性を高めますが、同時に高用量では乳汁分泌を抑制する可能性があります。弱い同化作用を有し、さらに皮膚と泌尿生殖器系の栄養状態を改善します。

合成ゲスターゲンであるノルエチステロンは、子宮粘膜の増殖期から分泌期への移行を促進します。卵管および子宮の筋肉の収縮性と興奮性を低下させ、さらに乳腺末端部の発達を促進します。また、下垂体における卵胞刺激ホルモンおよびルトロピンの放出に関与する視床下部ホルモンの放出を阻害し、排卵を遅らせ、ゴナドトロピンの形成を抑制します。

この薬には弱いアンドロゲン作用があります。避妊薬ではありません。

薬は経口で服用してください。1日1錠を毎日服用してください。治療は中断することなく、いつでも開始できます。月経中またはHRTを受けている場合は、周期の5日目から薬を開始してください。

副作用としては、治療初期には月経様出血、乳腺の緊張による痛み、腫れ、頭痛、吐き気などが挙げられます。治療開始3ヶ月後には、性欲の変化、血圧上昇、皮膚の発疹やかゆみ、月経不順、血栓塞栓症、脱毛、視力障害などが挙げられます。

禁忌：妊娠中または授乳中、過敏症、肝不全。さらに、先天性高ビリルビン血症（体質性高ビリルビン血症、酵素障害性黄疸、ローター症候群の可能性があります）、肝癌、または血管腫。また、脳血流障害（出血性または虚血性脳卒中）、血栓症、血管症、または網膜症、糖尿病、子宮内膜癌または乳癌、子宮内膜症、乳腺腺線維腫、および鎌状赤血球貧血の場合も服用しないでください。脂質代謝過程の障害、脂質異常症、かゆみまたは特発性黄疸（妊娠中に観察された）、ヘルペスの既往歴、妊娠中に悪化した耳硬化症、原因不明の性器出血、原因不明の子宮出血がある場合も服用できません。また、心臓欠陥、冠状動脈疾患、心筋の炎症、動脈硬化症がある場合にもこの薬の使用は禁忌です。

糖尿病、うっ血性心不全、気管支喘息、胆嚢疾患、片頭痛、肝疾患のある患者には慎重に処方する必要があります。また、高血圧、潰瘍性大腸炎、うつ病、子宮筋腫、てんかん、乳腺症、舞踏運動亢進症、ポルフィリン症、テタニー、結核、腎疾患、多発性硬化症、静脈瘤のある患者にも注意が必要です。

他の薬剤との相互作用：抗てんかん薬（フェニトインまたはカルバマゼピン）およびバルビツール酸系薬剤との併用は、ステロイドホルモン代謝を促進します。抗生物質（アンピシリンまたはリファンピシンなど）は腸内細菌叢を変化させ、集中力を低下させます。血圧降下薬、抗不安薬、エタノール、麻薬性鎮痛薬、全身麻酔薬との併用は、薬剤の効果を弱めます。血糖降下薬との併用は、投与量の調整が必要となる場合があります。

• クリモノルムは、1錠を21日間服用し、その後1週間休薬します。最初の9日間は黄色の錠剤を服用し、その後ターコイズブルーの錠剤を服用します。閉経前症候群の場合は、月経周期の4日目から治療を開始してください。閉経期の場合は、どの日でも治療を開始できます。新しいコースを開始する前に、月経のような出血が見られる7日間の休薬期間が必要です。コース全体は8～10年間続きます。

副作用：治療開始時には、不規則な頭痛、めまい、抑うつ、食欲不振、性欲、体重、胸痛などの症状が現れることがあります。また、長期使用により、まれに皮膚に褐色の斑点が現れる、あるいはコンタクトレンズの装着が困難になるなどの症状が現れることがあります。

禁忌には、高血圧の悪化、妊娠、肝腫瘍（または過去に肝腫瘍の既往歴）、重度の肝機能障害などがあります。さらに、子宮または乳腺のホルモン活性腫瘍、血栓塞栓症、妊娠中の黄疸またはかゆみの既往歴も禁忌となります。

• レディボンはアナボリックステロイドであり、ゲスターゲン作用とエストロゲン作用に加え、弱いアンドロゲン作用も有します。卵巣機能低下後のHGS（男性ホルモン）を正常化し、ゴナドトロピン（性腺刺激ホルモン）の分泌を抑制します。閉経後骨吸収を抑制し、更年期障害（発汗やほてりの増加など）の症状を軽減します。気分や性欲に有益な効果があり、子宮内膜の増殖を引き起こすことなく、膣の乾燥を防ぎます。

禁忌には、妊娠、血栓塞栓症（既往歴にも記載あり）、ホルモン活性腫瘍、血栓性静脈炎、原因不明の膣出血などがあります。また、心血管疾患または肝不全、妊娠中またはステロイド療法中に発症した耳硬化症、CVD、最終月経から1年未満の場合も禁忌となります。

本剤は1日2.5mg（単回投与）を経口投与し、治療期間は少なくとも3ヶ月間とします。本剤の使用は、最終月経後または卵巣摘出後症候群の発症直後から1gから開始してください。

他の薬剤との相互作用：抗凝固剤と併用すると、それらの特性が強化されます。

副作用：中枢神経系：頭痛またはめまい。消化器系：肝酵素の活性亢進、下痢、体重変化。内分泌系：子宮内膜増殖症、顔面毛の増加（多毛症）、子宮出血。その他：四肢・下肢の痛み、背中の痛み、すねの腫れ、脂漏性皮膚炎。

• エストロフェムは、卵巣で産生される内因性エストラジオールと同一の合成物質E2です。この薬剤は、エストロゲン欠乏症の影響を排除し、閉経後（卵巣摘出後も含む）の骨量および骨密度の低下を予防します。

禁忌には、乳がんの既往歴（または疑い）、原因不明の膣出血、エストロゲン依存性悪性腫瘍（子宮内膜がんなど）の既往、またはそれらの疑いがある場合が含まれます。さらに、未治療の子宮内膜増殖症、血栓症、深部静脈炎、肺塞栓症がある場合も、本剤の使用は禁止されます。ATE（心筋梗塞や狭心症を含む）を伴う疾患。肝疾患の既往歴（機能指標が正常に回復していない場合）または急性肝疾患。本剤の有効成分およびその他の成分に対する過敏症。授乳期および妊娠、ならびにポルフィリン症。

用法・用量：経口投与（1錠を1日1回）。HRT開始時および治療期間の延長時には、一定期間、許容される最小用量で服用する必要があります。

副作用：約10%の患者が副作用を経験しました。最も多くみられたのは、皮膚過敏症、乳腺痛、腫れ、頭痛、胃痛でした。

• トリセクエンスは、エストロゲンとゲスターゲンの配合薬です（月経周期の様々な段階を調節する女性ホルモンを含みます）。主にエストロゲンを主成分とし、ホルモン補充療法（HRT）に使用されます。

用法：更年期には、1日1錠から治療を開始し、中断することなく服用してください。開始時期はいつでも可能です。ホルモン補充療法（HRT）を受けている場合、または月経が継続している場合は、月経周期の5日目から開始してください。

副作用：治療開始時には、月経様の軽い出血や乳腺の痛みが生じる可能性があります。頭痛、脱毛、吐き気、皮膚アレルギー、血栓症、視力障害、血圧上昇、血栓塞栓症、黄疸などの症状が現れる場合もあります。

禁忌には、悪性腫瘍またはホルモン依存性腫瘍（子宮内膜または乳腺）、急性肝不全を含む肝機能障害、深部静脈炎、脳血流障害（または過去に脳血流障害があった場合）、血栓塞栓症、原因不明の子宮出血、妊娠、ポルフィリン症が含まれます。

更年期のホットフラッシュに最適な治療法

ほてりを抑える薬には次のようなものがあります。

HRTとは、更年期に現れるホットフラッシュを解消するのに最も効果的な治療法です。HRTには性ホルモン（エストロゲンなど）が含まれており、その作用でホルモン不足が補われ、ホットフラッシュの強さや頻度、寝汗が軽減されます。また、HRTは更年期障害の精神的・感情的症状（イライラ、気分の変動、抑うつ、睡眠障害、記憶障害、疲労）も軽減します。使用する薬剤と治療計画は個別に選択するため、医師の指示がある場合のみ使用できます。

血圧を下げる薬 - ホットフラッシュは通常、急激な血圧上昇を伴うため、これらの薬を処方することをお勧めします。専門医の処方なしに、これらの薬を自己判断で使用したり、用量を変更したりすることは許可されていません。

抗うつ薬は少量であれば神経系に作用するため、ホットフラッシュを軽減することができます。抗うつ薬は通常、ホットフラッシュがうつ状態を伴う場合に処方されます。

軽い鎮静剤は神経系に鎮静効果をもたらし、更年期のほてりの頻度を減らすのに役立ちます。

更年期のほてりに対する薬は、患者の状態や他の病気の存在を考慮した医師のみが処方する必要があります。