女性の尿中赤血球増加

女性の尿中の赤血球の増加は、さまざまな病態、内臓やシステムへのストレスの増加、適応プロセスの破壊などを示す重要な診断兆候です。

女性の尿中の赤血球増加の原因

尿中の赤血球数が増加する主な原因は、男性と女性で同じです。一般的に、原因はいくつかのグループに分けられます。

1. 腎臓および尿器の炎症、住血吸虫症[ 1 ]
2. 膀胱および尿路の腫瘍性疾患; [ 2 ]
3. ホルモンの不均衡;
4. 身体の中毒（一般的な中毒、妊娠中毒症を含む）
5. 腎臓への負荷の増加、正常な機能状態の破壊;
6. 尿路結石;
7. 外傷：貫通性または鈍的。
8. 出血性膀胱炎;
9. 子宮内膜症;
10. 腎臓疾患：IgA腎症、糸球体腎炎
11. 処置後の出血（例：経尿道手術）
12. 血液凝固障害、抗凝固療法;
13. 動静脈奇形/血管筋脂肪腫[ 3 ]

正常なパフォーマンス

通常、尿中に赤血球は認められません。女性の場合、尿検体（単回検査）中に1～3個を超える赤血球が認められることはありません。[ 4 ]

値の上昇と下降

女性の尿中に微量の赤血球が見つかった場合、血糖値の上昇、糖尿病、尿崩症の兆候である可能性があります。これは、妊娠中に一時的に血糖値が上昇する兆候の一つである可能性があります。腎臓の機能状態に注意を払う必要があります。腎臓への負担が増大し、さらなる保護とサポートが必要になっている可能性があります。同様の症状は、ホルモンバランスの乱れによっても現れる可能性があり、多くの場合、バソプレシン（下垂体から分泌され、血管収縮と血圧上昇を促すホルモン）の産生不足が原因です。バソプレシンの働きは、腎臓が尿から浄化された体液の一部を血液に戻すプロセスを伴います。

妊婦の尿中の赤血球

通常、妊婦の尿中に赤血球が認められることはありません。赤血球が認められる場合は、炎症過程の発生、腎臓や肝臓の正常な機能の障害、ホルモンバランスの乱れ、特にバソプレシン値の低下が示唆されます。また、中毒症の兆候である可能性もあります。[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ]、[ 8 ]

女性の尿中の白血球と赤血球

尿中に白血球が検出された場合、これは炎症プロセスの兆候です。白血球は炎症部位に最初に移動する細胞だからです。赤血球数の増加も病理学的プロセスの進行を示唆します。これは炎症性プロセスの場合もあれば、非炎症性プロセスの場合もあります。多くの場合、赤血球数は血液機能の障害を背景に増加します。特に女性や小児において、尿中に白血球と赤血球が検出された場合は、陰性徴候であり、詳細な診断が必要です。

女性の尿中の赤血球とタンパク質

尿中のタンパク質は、腎臓病変の進行を示唆しています。赤血球は炎症プロセスの兆候となる可能性があります。女性の場合、婦人科疾患や内分泌機能障害の兆候となることもあります。妊娠中は体が適応段階にあり、腎臓、肝臓、その他の臓器への負担が大幅に増加し、体内の中毒状態が進行するため、これらの指標を特に注意深く監視することが重要です。

女性の尿中に変化のない赤血球が存在する

尿中に変化のない赤血球が出現することは、腎臓や尿路の疾患でよく見られます。女性では、妊娠、中毒症、出産後にも同様の症状が見られ、これは腎臓が負荷に耐えられないことを示す否定的な兆候です。また、妊娠中毒症の兆候である可能性があり、中毒の発生を示唆している可能性があります。高血圧、血管緊張、循環器系に関連するその他の疾患でも同様の症状が見られます。より重篤な症例では、この臨床像は悪性腫瘍の発生や、腎臓を含む尿路の重篤な疾患（腎盂腎炎、糸球体腎炎、腎炎、腎結核）を示している可能性があります。

女性の尿中の赤血球の変化

中毒、特に妊婦の中毒症の結果として、尿中に変化した赤血球が現れることがよくあります。通常、このような症状は重金属中毒を背景に発症します。このような赤血球の数と変化の程度に応じて、軽度の炎症過程から重度の腎不全まで、病理学的過程の性質を判断することができます。

この場合、尿中に変化した赤血球が出現し、顕著な多尿を呈することは、重度の腎不全の兆候です。通常、飲んだ水分の65～80%が腎臓から排泄されます。2リットルを超える尿が排泄されると、多尿症と呼ばれます。これは、腎臓が尿を濃縮できず、その結果、過剰な量が排泄されていることを示しています。

女性の尿中に赤血球が1個だけ存在する

尿中に赤血球が1個出現した場合、特に女性では生殖器官が近くにあるため、繰り返しの診断が必要です。これは炎症過程、機能不全、婦人科疾患の兆候である可能性があります。しかし、例えば月経中など、外性器の不適切な排泄によって赤血球が誤って尿中に混入することもあります。診断を確定または否定するためには、必ず繰り返し検査を行う必要があります。

高齢女性の尿中の赤血球

高齢女性の尿中に赤血球が出現した場合、これは腎臓の機能状態の悪化、腎臓への負荷増加を示唆する好ましくない兆候である。これは、退行性過程、炎症、感染症の発生の兆候である可能性があり、また慢性腎臓病の発症に関連して腎臓の濃縮能力の低下を示唆する場合もある。同時に、昼間の尿量と夜間の尿量の正常な比率の逸脱（夜間利尿の増加への変化）が認められる場合がある。[ 9 ] 無症候性顕微鏡的血尿の有病率は、使用される定義および研究対象集団の年齢と性別に応じて2～30％の範囲である。[ 10 ] ビタミンD欠乏症は、特に閉経後の女性における血尿と相関する。[ 11 ]

出産後の尿中の赤血球

出産後、しばらくの間、尿中に赤血球が残ることがあります。これは好ましくない兆候であるため、回復を観察する必要があります。これは、尿中に血液が混入したこと（子宮、膣分泌物、羊水残留物など）が原因である可能性があります。また、女性の尿中の赤血球増加は、腎臓における炎症および変性プロセスの進行、すなわち溶血性尿毒症症候群の兆候である可能性もあります。[ 12 ] これは多くの場合、出血の兆候、または出血リスクの増加を示しています。さらに、激しいホルモン変化、つまり体の機能状態の変化を示している可能性もあります。[ 13 ]、[ 14 ]