脳および脊髄の星状細胞腫の治療

脳星状細胞腫は、成長、悪性腫瘍への変性の可能性、および治療の予後に関する攻撃性によって区別される、グリア組織腫瘍プロセスのいくつかの変種の総称です。我々が治療の一般的な計画について話すことができないことは明らかです。同時に、異なるタイプの星状細胞の治療へのアプローチが異なるだけでなく、各個々の患者に対する治療計画も異なる。

悪性度を考慮して、グリア腫瘍の1つの星状細胞腫の診断と治療のための公式に特別に開発された  プロトコル、およびある種の腫瘍の治療のための推奨されるレジメンがあります。海外では、医学は良性および悪性腫瘍を治療するための一般的で証明されたプロトコルに従って働き、それは良い結果をもたらします。わが国では、この一致は見られません。治療プロトコルは、実際には開業医を助けるために専門家によって開発されなければならないが、彼ら自身の経験に焦点を当てて主治医によって編集されることが多い。

ウクライナでは、特定の疾患（この場合は星状細胞腫）の診断と治療、および医師の行動の妥当性を患者が管理できるようにするための有効な方法について医師を熟知させる治療プロトコルの導入はまだ開発中です。国際的な方法を使用する専門家はほとんどいません。また、国内の方法はこれらの人々によって構成されず、間違った質問に答えることがよくあります（前者にとって、現在の方法では必要な注意を払うことはできません）。

有効性が証明されている治療法を提供する最も科学的なプロトコルでさえも、教義ではないことは明らかです。医学は静止しておらず、患者を救いそして可能な限り彼の寿命を延ばすためのますます多くの新しい方法を開発しているので、本質的に文書化されている既存のプロトコルは医師の仕事を最適化するために定期的に変更されるべきです。

特定の医師の知識と経験に基づく、証明されていない有効性による治療は、この疾患の予後不良の原因の1つです。腫瘍学では、時間は多くを決定します、そして、医者は患者を治療するさまざまな方法をチェックして、間違う権利を持っていません。様々な悪性腫瘍の腫瘍の治療のためのプロトコルは、医師の仕事を容易にし、それを可能な限り効果的にするように設計されています。患者やその家族の同意を得て、証明されていない効力を持つ新しい技術の使用を禁止する人は誰もいませんが、これは治療プロトコルの中で補助的な手順として行われるべきです。

腫瘍疾患の治療には様々な種類の患者ケアが含まれるので、そのような患者を治療するためのプロトコルは、腫瘍病院の診療だけではなく使用される適切なプロトコル（例えば、疼痛および出血に対する緩和ケアを提供するためのプロトコル）に依存する。

今日、星状細胞腫の治療プロトコルには、手術、化学療法、放射線療法などの標準的な方法の使用が含まれていますが、これらは電波治療とは無関係で、本質的に電離放射線による病変への影響です（放射線療法）。これらの方法をさらに詳しく検討してください。

星細胞腫の外科的治療

外科的介入が必要とされる大部分の体の病気の治療において、手術は極端な手段と考えられます、そして、腫瘍プロセスの場合には、そもそもそれは好ましいです。その効果は化学療法や放射線の効果と比較することはできませんので、事実は、腫瘍の治療の間で古典的な手術が人間にとって最も安全であると考えられているということです。しかしながら、外科的に腫瘍を切除することは必ずしも可能ではないので、手術を行うことの決定は「手術可能性」のようなことを考慮して行われる。

新生物が増殖するにつれて（任意の程度の悪性度）、質量効果が増大する（その効果は脳血管の圧迫、その構造の変形および置換である）ので、脳の星状細胞腫における外科手術の必要性は脳腫瘍の存在の事実による。外科的介入の可能性のある量を決定する際には、患者の年齢、一般的な状態（患者のカルノフスキー状態およびグラスゴー尺度）、付随する疾患の存在、腫瘍の位置、およびその外科的なアクセス可能性が考慮されます。外科医の仕事は、機能的合併症や死亡のリスクを最小限に抑え、体液の流出（液循環）を回復させ、形態学的診断を明確にすることで、腫瘍のすべての構成要素を可能な限り除去することです。手術は、患者さんの生活の質を低下させずに、患者が多かれ少なかれ充実した生活を送れるようにしなければなりません。

外科的戦術の選択は以下の点に基づいています：

• 腫瘍の位置と外科的なアクセス可能性、その完全切除の可能性
• Karnovskyによる患者の年齢、状態、併存疾患、
• 選択した操作を使用してマスエフェクトの効果を減らす可能性
• 再発腫瘍の場合の手術間隔

脳腫瘍の外科的治療の選択肢は以下の通りである：開放性および定位生検、腫瘍の完全または部分切除。脳星状細胞腫の除去にはさまざまな目的があります。一方では、これは腫瘍の体積を最小にすることによって頭蓋内圧および神経学的症状の強度を減少させる機会である。他方、それは腫瘍の悪性度を正確に決定するために組織学的検査のために必要量の生体材料を摂取するための最良の選択肢である。さらなる治療の戦術は後者の要因に依存します。

腫瘍全体を除去することが不可能である場合（全除去の下で星状細胞腫は、目に見える健康な組織内の腫瘍の除去であるが、腫瘍細胞の90％以上）は部分切除に頼る。これは頭蓋内圧亢進症の症状を軽減するのを助け、そしてまた腫瘍のより完全な検査のための材料を提供するはずである。研究によれば、腫瘍の全切除後の患者の平均余命は、小計切除を受けた患者よりも高い[1]。

腫瘍の切除は、開頭術を使用して行われ、頭部の軟質カバーおよび骨カバーに穴が開けられ、それを通して腫瘍の外科的除去が顕微鏡手術技術および制御光学系を使用して行われる。手術後、髄膜をインプラントで密封します。オープン生検も同様に行われます。

定位生検では、研究用の材料は特別な針を使って採取されます。低侵襲手術は、定位フレームおよびナビゲーションシステム（トモグラフ）を用いて行われる。生体材料は、頭蓋骨を伸張させることなく特別な針によって収集される。[2]このメソッドは特定の場合に使用されます。

• 鑑別診断が困難な場合（腫瘍を炎症性および変性性の病巣、他の腫瘍の転移などと区別することはできない）。
• 外科的に腫瘍を切除することが不可能な場合（例えば、外科手術に禁忌がある場合）、またはそのような切除は不適切と見なされます。

高精度の診断のためには、造影剤を集中的に蓄積する組織の部位が組織学的検査のための材料として役立つべきである。

高齢の患者や重度の体細胞疾患を患っている人では、低侵襲性の診断技術を使用しても心配することがあります。この場合、治療戦略は臨床症状と断層像データに基づいています。

摘出後、脳の星細胞腫は必然的に腫瘍の種類と悪性度を定義して組織学的検査を行います。これは診断を明確にするために必要であり、腫瘍細胞のごく一部を検査のために採取した場合、定位固定術、そして時には開放生検の後でさえ誤った診断の可能性が残るので、患者管理の戦術に影響を及ぼす可能性がある。[3]腫瘍の変性過程は緩やかであり、それ故、悪性腫瘍の初期段階におけるその細胞の全てが異型であり得るわけではない。

最終的で信頼できる診断は、3人の専門病理医による腫瘍の性質についての結論に基づいて行われます。悪性腫瘍が5歳未満の小児で検出された場合、追加の遺伝子検査が処方されます（免疫組織化学的方法を使用して、INI遺伝子の欠失が研究され、それは細胞の性質の変化およびそれらの制御不能な分裂につながります）。

IDH1抗体を用いた腫瘍の免疫組織化学的分析も膠芽腫の場合に行われます。これにより、1年以内に脳細胞を死滅させる（そして治療が行われた場合に限る）この攻撃的な形態の癌の治療について予測することができます。

腫瘍組織の組織学的検査は、十分な量の生体材料の場合にのみ不可解な診断を下すことを可能にする。それが小さく、悪性腫瘍の徴候が見られず、そして局所増殖活性指数（Ki-67マーカー）が8％以下であれば、診断は2倍に聞こえるかもしれない - 「WHOはグレード3傾向を有するグレード2星状細胞腫」。保健機関 [4]  Bcl-2、Bcl-X、Mcl-1ファミリーのタンパク質の免疫組織化学的分析もまた行われる[5]。膠芽腫におけるATRX、IDH1およびp53と患者の生存との相関関係が証明されています。[6]

壊死性病巣のない悪性星細胞腫について話している場合、生検材料が不十分であれば、「悪性星細胞腫WHOグレード3〜4」の診断を下すことができます。このような製剤は、アストロサイトが悪性腫瘍に進行して変性する傾向があるという事実を再度確認し、したがって悪性度グレード１〜２の新生物でさえそれらがそれらの特性および挙動を変えるのを待つことなくよりよく治療される。

現代技術（ラジオサージェリー）

適応症によると、病気の初期段階にある小さな腫瘍は、影響の少ない技術を用いて除去することができます。これらは、定位放射線手術の方法を含み、これは、電離放射線の助けを借りて組織切開および開頭術なしに良性および悪性の新生物を除去する。

今日、脳神経外科医と神経腫瘍専門医は、2つの効果的なシステムを使用しています。光子照射に基づくサイバーナイフとガンマ線を使用するガンマナイフです。後者は頭蓋内手術にのみ使用されます。サイバーナイフを通して、硬い外傷性固定（ガンマナイフを使用するとき、患者の頭は頭蓋骨にねじ込まれた金属フレームで固定され、熱可塑性マスクはサイバーナイフには十分である）なしに様々な局在の腫瘍を除去することができる。[7], [8], [9], [10]

脳星状細胞腫は頭部と脊髄の両方に見られます。サイバーナイフの助けを借りて、それは脊椎への外傷性介入なしにそのような腫瘍を削除することが可能です。

星細胞腫が脳を摘出するときの主な要件は以下のとおりです。

• 腫瘍の確認 新生物の形態学的性質の評価、生検による診断の明確化、
• 腫瘍の大きさは直径3 cm以下である
• 心臓および血管の重篤な疾患がないこと（必須の心電図）
• カルノフスキー尺度での患者の地位は60％以上である。
• 放射線療法の使用に対する患者の同意（放射線外科システムで使用される）。

この方法でこの病気を治療するのは不適切であることは明らかです。すべての病的細胞が死ぬという確信がないので、外科的除去なしに巨大な腫瘍を局所的に照射することは意味がありません。電離放射線は癌細胞だけでなく健康な脳細胞も死に至らしめるため、腫瘍の大きさが大きくなると、あらゆる意味で身体障害者になる可能性があるため、びまん性限局性のびまん性腫瘍の治療における放射線外科手術の有効性は疑わしいです。

組織学的検査のための生物学的材料がないので、放射線手術の欠如は、腫瘍の除去後の腫瘍の確認の不可能性と考えることができる。

星状細胞腫の放射線療法

その初期段階で良性および高分化型悪性星細胞腫の治療のための放射線外科技術の使用は、星細胞腫が照射されているかどうかの質問への徹底的な答えを与えます。放射線療法は腫瘍の増殖を遅らせるだけでなく、癌細胞の死を引き起こします。

通常、放射線療法は悪性新生物の場合に使用され、良性腫瘍は十分に外科的に除去される。しかし、星状細胞からなるグリア腫瘍の狡猾は、再発に対する感受性にあります。この場合、悪性腫瘍と良性腫瘍の両方が再発する可能性があります。脳の良性星細胞腫の再発は、一般的に安全な腫瘍の癌への再生を伴うことが多い。したがって、医師は安全にそれをプレイし、放射線療法の助けを借りて手術の結果を修正することを好む。[11]

放射線療法の適応は、良性または悪性腫瘍の生検で確定された診断、または治療後の腫瘍の再発（放射線療法の使用を含む）のいずれかです。星状細胞腫が脳幹、頭蓋底、視交叉の領域、および外科的介入が困難な他の領域にある場合、腫瘍の検証が不可能である（生検なしで）場合もこの手順を処方することができる。

脳の星状細胞腫患者の大多数は腫瘍科クリニックの患者であるため（悪性および良性グリア腫瘍の分布が後者を支持していないことが起こったので）、放射線外科的方法による腫瘍の治療は遠隔部分放射線療法ほど一般的ではない。悪性腫瘍では、異常細胞の除去後に処方されます。手術と最初の放射線療法セッションの間の間隔は通常14-28日です。[12], [13]

稲妻の成長を伴う特に攻撃的な腫瘍の場合には、患者の満足のいく状態での放射線療法は2〜3日後に処方することができます。周囲の２ｃｍの健康な組織を捕捉しながら、腫瘍（床）を除去した後に残っている病変に照射を施す。標準によれば、放射線療法は1〜1.5か月以内に25〜30の割合の任命を提供する。

照射ゾーンはMRIの結果によって決定されます。焦点の総放射線量は、脊髄が照射されている場合は60 Gyを超えてはいけません - さらに少なくても、35 Gyまでです。

放射線療法の合併症の1つは、脳内の壊死性焦点の数年後の教育です。脳の萎縮性変化はその機能の侵害をもたらし、それは腫瘍自体のものと同様の対応する症状を伴う。この場合、放射線壊死と腫瘍の再発を区別するために、患者を診察して鑑別診断（PETはメチオニン、コンピュータまたは磁気共鳴分光法で処方されます）。[14]

遠隔放射線療法と共に、接触放射線療法（近接照射療法）も使用することができますが、脳腫瘍の場合にはそれは非常にまれに使用されます。いずれにせよ、細胞の病理学的ＤＮＡに作用してそれを破壊する電離放射線の流れは腫瘍細胞の死をもたらし、これは健康な細胞よりもこの影響に対してより敏感である。アップグレードされた線形加速器は健康な組織への破壊的な影響の度合いを減らすことができます、それはそれが脳に関しては特に重要です。

放射線療法は残りの隠れた腫瘍細胞を破壊し、その再発を防ぐのに役立ちますが、この治療法は誰にも見られません。医師が合併症の危険性が高いと判断した場合、放射線療法は行われません。

放射線療法に対する禁忌は考慮することができます：

• 脳の重要な部分（体幹、皮質下神経中心、視床下部）の位置と浸潤性腫瘍の増殖。
• 脳の脱臼（置換）の症状を伴う脳浮腫
• 術後血腫の存在
• 電離放射線への曝露の区域の化膿性炎症領域
• 不適切な患者行動、精神運動過敏性の増加。

重度の体性疾患を持つ難治性の患者の放射線療法は放射線にさらされません。それは患者の状態を悪化させ、避けられない終わりをスピードアップするだけです。疼痛を軽減し、重度の出血を防ぐために、緩和療法がそのような患者に（適切なプロトコルに従って）処方される。言い換えれば、可能な限り、医者は彼の人生の最後の数日と数カ月の間に患者の苦しみを軽減しようとします。

化学療法星細胞腫

化学療法は、残っている異型細胞を破壊し、それらの再増殖を防ぐための、全身への全身曝露の方法です。肝臓に有害で血液の組成を変える強力な薬剤の使用は、悪性腫瘍の場合にのみ正当化されます。[15]  早期化学療法、並行化学療法、および放射線療法後の短期化学療法が可能であり、忍容性が高い[16]。

星状細胞腫について話しているのであれば、良性腫瘍に対して化学療法を行うことができます。その場合、がんへの転移のリスクが高い場合があります。例えば、遺伝的素因を有する人々（この属に確認された腫瘍学の症例がある）では、外科的切除および放射線療法の後でさえ良性腫瘍が再発し、癌性腫瘍に変わる可能性がある。

腫瘍の悪性度が正確に低いという確信がない場合、または放射線療法に禁忌がある場合は、2倍の診断で同じ状況をたどることができます。そのような場合、2つの悪は最も小さいものを選びます。化学療法

脳の悪性星細胞腫は攻撃的な腫瘍であり、急速に成長する傾向があるため、同じ攻撃的な方法でそれに対処する必要があります。星状細胞腫は原発性脳腫瘍と呼ばれるため、この種の腫瘍の治療には薬物が選択されますが、腫瘍の組織型が考慮されます。

化学療法では、星状細胞腫が細胞傷害性抗がん剤のアルキル化作用に使用されます。これらの薬のアルキル基は異型細胞のDNAに結合することができ、それを破壊し、それらが分裂することを不可能にします（有糸分裂）。このような薬には、テモダル、テモゾロミド、ロムスチン、ビンクリスチン（ビンカアルカロイド系薬）、プロカルバジン、ジブロモズルシトール[17]などがあります。割り当てることは可能です：

• 異型細胞の合成を抑制する白金製剤（シスプラチン、カルボプラチン） [18]
• トポイソメラーゼ阻害剤（「エトポシド」、「イリノテカン」）、細胞分裂および遺伝情報の合成を妨げる）
• 血液の供給と腫瘍の栄養を妨げ、その増殖と転移を妨げるモノクローナルIgG1抗体（「ベバシズマブ」）（それらは独立して使用できますが、より頻繁には例えば「イリノテカン」薬と併用してトポメラーゼ阻害剤と組み合わせて使用できます）。 [19]

未分化腫瘍では、ニトロ誘導体（ロムスチン、フォテムスチン）またはそれらの組み合わせ（ロムスチン+他の薬：プロカルバジン、ビンクリスチン）が最も効果的です。

未分化星状細胞腫が再発する場合は、テモゾロミド（テモダル）が最適な薬です。それは単独でまたは放射線療法と組み合わせて使用され、複雑な治療は通常膠芽腫および再発未分化星細胞腫のために処方されています。[20]

神経膠芽腫の治療には、「テモゾロミド」+「ビンクリスチン」、「テモゾロミド」+「ベバシズマブ」、「ベバシズマブ」+「イリノテカン」の2成分法がよく使用されます。一連の治療は2〜4週間の間隔で4〜6サイクルの間処方される。"Temozolomid"は5日間毎日処方され、残りの薬はコースの間1〜2回治療の特定の日に投与されなければなりません。

そのような療法は、１年間に悪性腫瘍を有する患者の生存率を６％増加させると考えられている。[21]化学療法なしでは、神経膠芽腫患者は1年以上生存することはめったにありません。

放射線と化学療法の有効性を評価するために、再MRIが行われます。最初の4〜8週間の間に、異型像が観察されることがあります。コントラストが増加し、それが腫瘍進行の進行についての仮定につながる可能性があります。急いで結論を出さないでください。最初のMRIの4週間後にさらに関連性があり、必要ならばPET検査を繰り返す。

彼は治療の有効性を評価することができる基準を定義しますが、同時に患者の中枢神経系の状態と付随する副腎皮質ステロイド治療を考慮に入れることが必要です。複雑な治療の許容される目標は、生存患者と6ヶ月以内に疾患の進行の徴候を経験していない患者の数を増やすことです。

腫瘍が100％消失した場合、それらは完全な退縮、新生物の50％以上の減少、すなわち部分的退縮を示す。より低い速度は、プロセスの安定化を示し、これはまた腫瘍増殖を停止させるための肯定的な基準と見なされる。しかし、4分の1以上の腫瘍の増加は癌の進行を示しており、これは予後不良の症状です。対症療法も行われます。

海外の星細胞腫の治療

私たちの薬の状態は、人々がしばしば外科的過誤、必要な薬の欠如によるものほど病気ではなくて死ぬことを恐れていないようなものです。脳腫瘍があるので羨望の的にならない人の人生。ただ頭痛とてんかん発作だけです。患者の心はしばしば限界に達しているので、専門的な診断法と治療への正しいアプローチだけでなく、医療スタッフによる患者に対する適切な態度も非常に重要です。

私たちの国では、障害のある人や重い病気の人はまだ曖昧な立場にあります。言い換えれば、多くの人は彼らにとって申し訳ないと感じますが、実際には彼らは彼らが必要とする愛と世話を受けていません。結局のところ、残念はそれほど助けにはならない、それは病気の後にあなたの足に上がるように刺激する。ここで私たちは、人生が地球上で最も高い価値であるので、ほとんど常に希望があり、あなたが生きるためにほんのわずかな機会を使う必要があるという自信の支持と示唆が必要です。

残酷な刑を宣告されたステージ4の癌を持つ人々でさえ、希望と注意を必要とします。ある人に数ヶ月間を取ってもらいましょう、しかしあなたはそれらを違うやり方で生きることができます。医師は患者の苦しみを軽減することができます、そして、親戚は愛する人が幸せに死ぬことができるようにすべてをすることができます。

何人かの人々は、他の人々の支援を得て、割り当てられている日数と週数の中で、彼らの全生涯よりも多くのことをします。しかしそのためには適切な態度が必要です。他に例がないような癌患者は、病気に対する態度を変えるのを助けるために心理学者の助けを必要とします。ああ、国内の医療機関では、そのような援助は必ずしも提供されていません。

私たちには腫瘍学的調剤室と専門部署があり、ローカライズの異なる癌を扱っていますが、資格のある専門家がいますが、すべての医師が脳外科手術、心理的援助を請け負うわけではありません。 。外国の診療所のレビューは圧倒的に肯定的で、感謝の気持ちでいっぱいです。これは、診断が原因で運命づけられていると思われる人々にさえも希望を与えます。さらに、それは不正確な場合があります（診断機器を備えた貧弱な機器はエラーのリスクを高めます）。

私たちは、外国人医師が国内の専門家によって拒絶された患者を治療するために連れて行かれるという事実に慣れてきました。したがって、イスラエルの診療所では、悪性未分化型星状細胞腫の多くの患者が治療に成功しています。人々は一生のうちに生きる機会を得ました。同時に、イスラエルの診療所における治療の再発の統計は、我が国よりもはるかに低いです。

今日、イスラエルは、その最先端の最新設備の診療所と一流のスタッフの訓練を受けて、脳の星細胞腫を含む癌治療のリーダーです。イスラエルのスペシャリストの仕事に対する感謝は偶然ではありません。なぜなら、手術の成功は定期的に更新され改善される最新の設備、そして科学的根拠に基づいた腫瘍治療法/方法の開発と彼らがその国の市民であろうと訪問者であろうと病人に対する態度によって支えられるからです。

州立と私立の両方の診療所が彼らの名声を大事にしています、そして、彼らの仕事は政府機関と関連する法律によって制御されています。病院や医療センターでは、患者の生活と健康が最優先され、医療スタッフと特別な国際機関の両方がそれを引き受けます。患者サポートと患者サポートサービスは、あなたが外国に定住し、必要な研究を迅速かつ効率的に完了し、経済的困難が生じた場合に提供されるサービスのコストを削減する機会を提供するのを助けます。

患者には常に選択肢があります。同時に、サービスの低価格はそれらの質の低さを意味するものではありません。イスラエルでは、民間だけでなく公共の診療所も世界中で名声を博すことができます。さらに、この名声は多くの成功した作戦と多くの命を救うことに値する。

星細胞腫の治療のためにイスラエルで最高の診療所を考えると、それは以下の政府機関に注目する価値があります：

• エルサレムのハダッサ大学病院。診療所には中枢神経系の癌の治療のための部門があります。脳神経外科では、神経科医による検査、X線撮影、CTまたはMRI、脳波検査、超音波検査（子供向け）、PET-CT、血管造影、脊椎穿刺、生検、組織学的検査など、幅広い診断サービスを提供しています。

さまざまな悪性度の星状細胞腫は、がん患者の治療を専門とする世界的に有名な神経外科医によって行われています。戦術と治療計画は個別に選択されるので、医師がエビデンスに基づく治療プロトコルに従うことを妨げることはありません。診療所には神経腫瘍学的リハビリテーション科があります。

• それらを医療センター。テルアビブのSuraski（Ichilov）。外国人患者を受け入れる準備ができている国で最大の公共機関の一つ。同時に、腫瘍性疾患の治療の有効性の指標は、驚くべきことです。癌治療の有効性の90％と脳での成功した手術の98％を組み合わせたものです。イチロフ病院は、トップ10の最も人気のある診療所に含まれています。それは一度に数人の専門家の包括的な検査と管理、治療計画の迅速な準備とその費用の計算を提供します。病院で働くすべての医師は高い資格を持ち、アメリカとカナダの有名な診療所で訓練され、最新の知識と癌患者の治療における十分な実務経験を豊富に持っています。手術は神経ナビゲーションシステムの制御下で行われ、これにより起こり得る合併症が最小限に抑えられる。
• それらを医療センター。Yitzhak Rabin 最新の技術に従って最大の腫瘍学センター「Davidov」を備えた集学的医療機関。イスラエルの癌患者の5番目の部分はこのまさにその中心で治療されています、そしてそれは診断の高い精度（100％）で有名です。海外の病院で行われた診断の約34〜35％がここで争われています。彼ら自身が非常に病気であると考えた人々はここで二度目のチャンスを得ますそして最も価値のあることは希望です。

癌患者の治療において、最新の開発、標的化および免疫療法、ロボット工学を適用する。治療中、患者はホテルタイプの病棟に住んでいます。

• 州立医療センター「ランバム」。近代的な設備の整ったセンター、最高のカテゴリーのスペシャリスト、居住国を問わず脳腫瘍患者の治療における豊富な経験、良好な態度および患者のケア - これは短期間で質の高い治療を受ける機会です。仲介者なしで病院に連絡することは可能で、5日後にすでに治療のために飛んでいます。伝統的な方法による治療の予後が悪い患者のための実験的方法への参加の可能性がある。
• シバメディカルセンター。アメリカの癌センターと長年協力している有名な州立大学病院。アンダーソン博士。優れた設備、高精度の診断、および脳星状細胞腫を除去するための成功した手術に加えて、この診療所の特別な特徴は、継続的な心理的支援を含む患者のための特別なケアプログラムです。

あなたが脳アストロサイトマの適格で安全な治療を受けることができる私立診療所に関しては、あなたは研究所に基づいて建てられたテルアビブにあるそのような多目的なアスタ診療所に注意を払うべきです。これは最も有名で人気のある診療所の1つであり、その費用は公立病院の診療所に匹敵し、州によって管理されていることを言及する価値がありますか。正確な診断、現代の脳腫瘍の治療法、ステージ1の癌での高い回復率（90％）、最高レベルの実験室設備、診断室、手術室、患者の快適な状態、すべての医師のプロ意識と患者の治療に携わる看護師。

イスラエルのほとんどすべての私立および公立病院の特徴は、医師に対するプロ意識と慎重で、患者に対する思いやりのある態度です。今日、イスラエルでのコミュニケーションと治療登録に関して特別な問題はありません（外国人患者は有料で治療を受けているので、財政的なものは例外です）。治療の支払いに関しては、主に事実上で行われ、さらに分割払いの可能性があります。

彼らが言うように、競争が激しく、州が統制し、十分な資金がイスラエルの診療所にブランドを維持することを強いている。正確な診断と質の高い治療を実施する機会がないため、このような競争はありません。私たちには、知識や経験の欠如のためではなく、必要な設備の欠如のために、病気に直面して無力な優秀な医師がいます。患者は彼らの国内の専門家を信じたいと思うが、彼らの人生は危険にさらされているので、そうすることはできない。

今日、イスラエルでの脳腫瘍の治療は、それが脳腫瘍の問題であるかどうか、または他の重要な臓器を手術する必要があるかどうかにかかわらず、あなた自身またはあなたの親戚の世話をするための最良の方法です。