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ニキビ薬
最後に見直したもの： 04.07.2025
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ニキビ治療のための抗菌薬
詰まった皮脂腺管内で細菌が急速に増殖し、炎症性浸潤が形成されると、抗生物質は治療効果を発揮します。重要なのは、薬がこれらの細菌に作用することです。
テトラサイクリン錠は、多数の細菌に作用し、膿疱性発疹、大きな球状発疹、毛包炎に使用できます。ニキビ治療薬としての標準的な1日量は10～15mg（2～3回に分けて服用）です。また、21日間、隔日でテトラサイクリンを服用することも可能です。
ドキシサイクリン錠（ドキサシン、ビブラマイシン、ノバサイクリン、ウニドックスなど）はテトラサイクリン系に属し、重症ニキビにおける皮膚および軟部組織の化膿性病変を含む、様々な感染症および炎症性疾患の治療に使用されます。皮膚科医が処方するこの薬の1日量は0.5gです。1日1回、食後にコップ1杯の水で服用してください。
ニキビ治療薬エリスロマイシン錠（同義語：アディミシン、イロゾン、シネリット、エオマイシン、エリデルムなど）はマクロライド系薬剤であり、皮膚科診療では他の抗生物質と同様に、重篤な症状に使用されます。成人の場合、標準的な1回投与量は0.25gです（1日最大投与量は2gです）。
レボマイセチン錠がニキビ治療に使用されるのは、その抗菌作用の広範さ（肺炎や赤痢から化膿性中耳炎や腹膜炎まで）によるものです。しかし、副作用として皮膚炎が挙げられているため、皮膚感染症の治療には内服されません。ただし、レボマイセチンをサリチル酸とホウ酸のアルコール溶液と混合したものは、ニキビの潤滑剤として広く使用されています。
メトロニダゾールニキビ錠とその同義語であるトリコポールニキビ錠は、同じ有効成分であるニトロイミダゾール誘導体（ジェネリック医薬品としてメトロセプトール、メトロビット、トリカシド、ロゼックス、フラジールがあります）を含みます。これは、原生動物（トリコモナス、ジアルジア）および嫌気性細菌（バクテロイデス属、フソバクテリウム属）に対する治療薬です。肺、脳、腹部臓器の膿瘍の発生、および全身性敗血症に処方されます。ニキビ治療におけるこれらの薬剤の経口投与は説明書に記載されていませんが、メトロギルジェル、ロザメットクリームなどの外用剤があります。
抗菌作用のあるニキビ治療薬の副作用は数多く、消化不良、腸内細菌叢の構成変化（腸内細菌叢異常）、血液中の赤血球および血小板数の減少、肝機能障害、様々な神経障害およびアレルギー反応、重複感染の発生などが現れます。また、過剰摂取は不可逆的な肝機能障害や難聴につながる可能性があります。
ニキビに効く薬は何ですか？
ニキビ治療薬の名前を挙げる前に、まず、皮膚に作用する有機薬の中にはそのようなカテゴリーは見当たらず、おそらくニキビ治療薬であることに注意する必要があります。
第二に、炎症を伴わない面皰は、外用療法と適切なスキンケアのみで治療できます。しかし、化膿性ニキビ、炎症を起こした丘疹、膿疱性、大きな集塊状のニキビ、骨濾胞炎または白癬（ブドウ球菌による）を伴うニキビの場合は、経口薬を用いた複合的な治療が不可欠です。これは、ニキビの原因を特定した上で、皮膚科専門医が判断する必要があります。ニキビ治療薬の主な適応症は、成人のホルモンバランスの乱れ、腸の問題、そして細菌感染巣の存在です。そのため、ニキビの発生原因を取り除くことを目的としたニキビ治療薬が効果的です。
体内のホルモン産生の阻害に関しては、ホルモン（女性ではプロゲステロン、男性ではテストステロン）が皮脂腺の機能と皮脂の合成量を大きく左右することを明確にしておく必要があります。そして、ニキビはまさに、皮脂腺から分泌される過剰な脂質が蓄積し、本来の機能である皮膚の酸性度を高め、細菌から保護する機能を果たせない場所に発生するのです。
細菌感染に関しては、表皮ブドウ球菌、黄色ブドウ球菌、およびプロピオニバクテリウムアクネスがニキビ（尋常性ざ瘡、集簇性ざ瘡など）の発生に関与しています。
妊娠中にニキビ治療薬を使用することは絶対に許されないことを覚えておく必要があります。
ニキビ用のホルモン補充療法
顔のニキビ用のホルモン剤は女性（および初潮後の少女）のみに使用が許可されており、いわゆる生理的（若年性）ニキビはいかなる状況でもホルモンで治療されません。
卵巣と副腎皮質における男性ホルモンであるテストステロンの合成増加に伴い、妊娠可能年齢の女性にニキビが発生することがあります。また、エストラジオールの欠乏により、卵巣嚢胞や更年期にエストラジオールの産生が徐々に減少することで、ニキビが発生します。さらに、専門家は、副腎の病変はニキビのホルモン的原因であり、コルチゾールの合成増加（コルチゾール過剰症）につながると考えています。
ホルモン性ニキビ治療薬シプロテロン（アンドロキュア）には抗アンドロゲン作用があり、テストステロン値を低下させることで、一時的に（服用期間中）皮脂の分泌が減少し、女性では病的な毛髪の成長（多毛症）が抑制されます。この薬は、男性では前立腺の悪性腫瘍の治療にも使用されます。シプロテロンには多くの副作用があり、特に皮膚の乾燥や剥離（乾皮症）、腹痛、吐き気、腫れ、肝機能障害、疲労、ぼんやり感の増加などが挙げられます。
背中ニキビ用のホルモン補充療法薬であるドロスピレノンは、更年期女性の症状改善に用いられます。この薬の服用はニキビや脂漏性脂漏の解消に役立ちますが、血栓性静脈炎や血管血栓症、血圧や心拍数の上昇、胆嚢炎、軟部組織の腫れ、視力低下、乳腺の痛みや腫れ、けいれん、睡眠障害といった望ましくない副作用を引き起こす可能性があります。
さらに、ドロスピレノンは経口ホルモン避妊薬の一部であり、エストラジオール（またはエストロゲンの合成類似体であるエチニルエストラジオール）と併用されます。しかし、ニキビ治療のための避妊薬は、生化学血液検査で過剰なテストステロン値を持つ女性にのみ処方されます。このような薬には、ジェスニキビピル、アンジェリークピル、ダイアン35、ヤリナ、ジャニーン、ミディアナなどがあります。これらの薬の服用方法と用量は、女性の月経周期に応じたスケジュールに従って服用するため、添付文書に詳細に記載されています。
性ホルモンをベースとしたニキビ治療薬の使用禁忌には、静脈瘤、血栓形成傾向、糖尿病、脳の血管病変、肝不全および腎不全、婦人科腫瘍などが含まれます。
ニキビ治療薬ロアキュテイン
ニキビ治療薬ロアキュタン（イソトレチノイン、アクネクタン、デルモレチン、ソトレ、イソトロイン、アムネスティーム、クララビス、アブソリカ）は、組織の代謝に作用する全身性レチノイドです。皮膚科医によると、これらは現在入手可能なニキビ治療薬の中で最高のものであり、特に重度の嚢胞性ニキビや他の薬が効かないニキビに効果を発揮する最新のニキビ治療薬です。
この薬剤の有効成分である13-シス-レチノイン酸は、レチノール（ビタミンA）の代謝物であり、予想通りレチノイド受容体（RXR）に結合して作用します。レチノイドの薬理作用は完全には解明されていませんが、その作用機序として皮脂腺からの皮脂産生が抑制されます。さらに、レチノイドは細胞の増殖と剥離を阻害し、毛包停滞性角化症の発症を防ぐため、腺管と毛包が死んだ角質細胞で詰まることはありません。こうして、面皰やニキビの形成要因がすべて排除されます。
ロアキュタンの1日量は、体重1kgあたり0.5mgの割合で、1日1回（食事と一緒に）服用します。背中やその他の部位のニキビの治療薬として、ロアキュタンは高用量での服用が推奨されます。通常、治療期間は8～10ヶ月です。ニキビの原因がホルモン性の場合（20～30歳の女性）、全身性レチノイド療法は、ホルモン剤の継続的な使用を必要とせずに、肌の状態を大幅に改善することができます。
ニキビ治療薬ロアキュタンの副作用：皮膚炎、唇の乾燥（口唇炎）、乾燥症、眼瞼炎、乾性角結膜炎、鼻の乾燥および鼻血、鼻咽頭炎、筋肉痛および関節痛、貧血、血小板減少症、肝トランスアミナーゼの上昇、潰瘍性大腸炎、血中コレステロールおよび血糖値の上昇、骨粗しょう症（青少年の場合、骨格の成長に障害が生じる可能性があります）。
ロアキュタンには催奇形性があるため、妊娠可能年齢の女性は、服用中だけでなく、服用終了後1ヶ月間は最も信頼性の高い避妊法を用いるべきです。FDAによると、1982年から2003年にかけて、米国では2,000人以上の女性がこの薬による治療中に妊娠しました。そのほとんどは流産に終わり、約160人の子供が先天性欠損症を持って生まれました。
ニキビ用の腸薬
ニキビ治療用の腸内薬は、腸内細菌叢を正常化すると同時に、あらゆる代謝産物、特に過剰なコレステロールを吸着・除去することを目的としています。また、遊離胆汁酸を吸着・除去することで、脂肪の吸収を抑えます。このように、腸内吸着剤（腸管吸収薬）はニキビ治療に役立ちます。
ほとんどの場合、医師は、Karbopect（活性炭、ペクチン、微結晶セルロース）、Laktrofiltrum（ラクツロースを含む加水分解リグニン）、またはFiltrum-STI（加水分解リグニンベース）などの胃のニキビ用吸着錠を推奨します。
服用方法：経口服用の場合、1回2～3錠（事前に砕いてもよい）を1日3回、食前1時間半に150～180mlの水と一緒に服用してください。腸管吸収剤は、慢性胃腸疾患の増悪時および腸アトニー時には使用しないでください。過剰摂取は便秘や腹痛を引き起こす可能性があります。
ニキビに効くビール酵母
ニキビ治療にビール酵母タブレットを使用すると、チアミン（ビタミン B1）、リボフラビン（ビタミン B2）、ピリドキシン（ビタミン B6）、シアノコバラミン、そして非常に重要なビオチン（ビタミン B7）が体内で強化されます。
これはニキビ治療にどのような効果をもたらすのでしょうか？まず、免疫システムを強化するのに役立ちます。次に、ビール酵母に含まれるビタミンは、殺菌性タンパク質酵素リゾチームの合成に関与します。リゾチームは細胞を損傷から保護し、治癒プロセスを促進するだけでなく、体内の脂質と炭水化物の代謝を正常に保つための条件を整えます。
第三に、脂肪酸代謝の補酵素であるビオチンは皮脂分泌を調節し、酵母に含まれるロイシンは皮膚細胞の再生を促進します。さらに、サッカロミセス・ブラウディビール酵母は腸内細菌叢を修復・正常化させ、その結果、内因性ビオチンの合成が再開され、脂肪代謝が改善されます。
皮膚科医は、ビール酵母錠を 1 日 3 回（食後） 2 錠ずつ服用することを推奨しています。5 ～ 12 歳の子供には、1 日 1 回 1 錠ずつ服用することを推奨しています。
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ニキビ用の亜鉛錠
亜鉛は、ソマトトロピン（成長ホルモン）、ソマトメジン（インスリン様成長因子）、そして主要な男性ホルモンであるテストステロンの生成に関与しています。そのため、体内でこの微量元素が不足すると、炭水化物代謝を調節するコルチゾールのレベルが低下しますが、最も重要なのは、テストステロンの合成が低下します。そして、これは男性の性機能（勃起機能など）に悪影響を及ぼすだけでなく、ニキビの発生にもつながります。そのため、男性用のニキビ治療薬には亜鉛化合物が含まれています。
ジンクバイタルロゼンジは、1日1回2錠（食後）服用することをお勧めします。発泡錠ジンクシットは水に溶かし、朝食前に1日1回、少なくとも30～40日間服用してください。
ジンクテラル（Zincteral）または硫酸亜鉛（1.24g錠）は、1日2回（食前1時間）1～2錠を服用してください。10～14歳のお子様は1日1錠服用してください。治療期間は最長2ヶ月です。亜鉛を含むニキビ治療薬の副作用には、吐き気、下痢、胸やけ、口の中に金属のような味がする、喉の痛み、体温上昇などがあります。
上記の薬の代わりに、皮膚科医は男性に亜鉛を含むビタミンの摂取を勧める場合があります。
ニキビ治療薬アシクロビルとトラウメール
アシクロビルがニキビの薬だと思っている人は間違いです。これは単純ヘルペスウイルス（HSV-1およびHSV-2）の抗ウイルス薬です。唇やほうれい線にできる「中に黄色い液体が入ったニキビ」は、ニキビではなく、漿液が入った小水疱（泡）です。
つまり、アシクロビルはニキビには効果がありません。しかし、ヘルペスの発疹には欠かせない薬です。この薬はウイルスのDNAの複製を阻害し、皮膚に新たな水疱（非常に感染力の強いもの）が現れるのを防ぐからです。
アシクロビルは5日間服用します。1回20mg（1錠）を1日5回、できれば4～4.5時間おきに服用してください。錠剤は丸ごと飲み込み、水で服用してください。この薬は、ヘルペビルおよびゾビラックスという商品名でも販売されています。
トラウメールは、植物とミネラルを配合したホモトキシカル（ホメオパシー）製剤です。様々な病因による軟部組織の損傷に対し、抗炎症作用、止血作用、再生作用を示し、腫れや痛みを和らげます。適応症には、せつ症、汗腺炎、湿疹、おむつかぶれなどの皮膚疾患が含まれます。せつ症は毛包と皮脂腺に生じる化膿性の炎症巣であるため、トラウメールは軽度のニキビにも効果的です。使用方法は舌下（舌の下）で、1回1錠を1日3回服用します。
ニキビ治療薬のマスク
ニキビ治療薬の中には、ニキビ治療薬を使ったマスクがあります。このマスクを作るには、アスピリン錠を化粧用クレイ、天然ハチミツ、ケフィア、アロエジュースと組み合わせて使用します。
アセチルサリチル酸の錠剤を数錠砕き、クレイパウダーと1:1の割合で混ぜます。その後、熱湯で薄めてペースト状にし、カモミール、ゼラニウム、またはラベンダーのエッセンシャルオイルを数滴加えます。このニキビマスクを肌に15分間置きます。
別の構成：粉末に砕いたアスピリン錠剤を蜂蜜とアロエジュースと混ぜ、3番目のオプションでは、アスピリンとケフィアの均一な混合物を準備する必要があります。
ニキビ用の錠剤「ムミジョ」は、治癒マスクとしても使用できます。例えば、ムミジョ1錠を少し温めたお湯（大さじ2杯）で薄め、その液体を蒸したオートミール、オートミール、片栗粉、すりおろした新鮮なキュウリなどの材料と混ぜ合わせます。
ニキビ治療薬で作ったマスクは、15分以上顔につけたままにしないでください。また、室温で薬局のカモミールティーを煎じて洗い流すのが最適です。
同じ薬でも、人によって効果は異なります。つまり、ある人には効いたのに、ある人には効かなかった、ということもあるのです。だからこそ、ニキビ治療薬のレビューは実に様々です。ただ一つ共通しているのは、ニキビを治すのはほぼ不可能だという確信です…。
しかし、最も重要なことを忘れてはなりません。それは、原因を探し、外側だけでなく内側からも、医師が推奨するニキビ治療薬を使って対処しなければならないということです。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。ニキビ薬
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。