胸やけ薬

胸やけは非常に一般的な症状なので、その治療薬は実にたくさんあります。胸やけ用の錠剤、溶液、粉末、懸濁液など、様々な種類があります。どのドラッグストアの薬剤師も、少なくとも5種類、あるいはそれ以上の薬を提案してくれるでしょう。しかし、最も効果的な薬を選ぶにはどうすればいいのでしょうか？多種多様な薬の中から、どのように自分に合った「薬」を選べばいいのでしょうか？

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胸焼け錠の使用適応症

胸焼けは、消化器系の病状の兆候の一つとして現れることがよくあります。主な原因としては、以下のようなものが挙げられます。

• 胃潰瘍;
• 胃炎は胃粘膜の炎症プロセスです。
• 胃腸出血;
• 消化管の機能障害;
• 胃または腸のけいれん。

食道の粘膜組織は胃の粘膜組織ほど保護されていないため、酸性の胃の内容物が食道に接触すると炎症を起こし、胸骨の後ろの灼熱感や口の中の酸っぱい味として現れます。

この症状はすでに薬を服用する兆候ですが、胸焼けを引き起こした主な病気を治すためには、専門医に相談して胸焼けの最初の原因を特定する方が良いでしょう。

場合によっては、胸焼けは病気の兆候ではなく、突発的な症状であることがあります。例えば、アスピリンや非ステロイド性抗炎症薬などの薬を服用した後（主に空腹時）、食べ過ぎた後、飲酒後、妊娠中などです。このような場合、胸焼け対策は非常に有効です。

リリースフォーム

制酸剤および分泌抑制剤は次のように製造できます。

• 口腔内で吸収される錠剤の形態。
• 経口投与用の薬剤の形態で;
• 腸溶性カプセルの形態で;
• 経口用の懸濁液の形態で;
• ソリューションの形で。

薬剤を選択する際の主な基準は、使いやすさです。さらに、症状の原因、胃腸疾患の有無、患者の年齢や状態なども考慮されます。

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胸焼け錠の薬理学

カルシウムまたはマグネシウム化合物をベースとした制酸剤や胃保護剤は、胃腔に入ると胃酸と相互作用します。化学反応の結果、胃酸は中和され、水と水溶性塩が生成されます。同時に粘液の分泌が増加し、胃組織を酸の損傷力からさらに保護します。

胃酸分泌抑制薬は、胃酸の分泌を阻害するように設計されています。これは、胃壁細胞に存在する、カリウムイオンの代わりに水素イオンを供給する酵素であるプロトンポンプに作用することで実現されます。胃酸分泌抑制薬は、胃液の主成分である胃分泌腺の壁細胞による胃酸の産生を阻害します。このメカニズムが胃酸分泌抑制薬の作用機序の根底にあります。

胸焼け錠の薬物動態

制酸薬と胃保護薬は、胃酸過多によって引き起こされる上腹部の酸性度上昇と痛みに、速やかな治療効果をもたらします。内服すると、カルシウムは全身血流に10%、マグネシウムは最大20%吸収されます。血流に入った物質は尿路から体外に排出されます。

胃酸分泌抑制薬は、胃の中に食物が存在するかどうかに関わらず、ほぼ完全に吸収されます。生物学的利用率は70～80%です。カプセルを経口摂取した場合、約60分後に分泌抑制効果が現れ、最大の効果は2～4時間持続します。分泌抑制薬は蠕動運動に影響を与えません。分泌は、最後の投与から3～4日後に再開されます。

胸焼けに効く薬にはどんなものがありますか？

胃酸過多が比較的まれにしか起こらない場合は、心配する必要はありません。明らかな病状はおそらくありません。しかし、ほぼ毎食後に症状が現れる場合は、検査を受けて原因を特定することをお勧めします。さらに、このような場合は、胸焼けを和らげる薬を必ず常備しておく必要があります。

消化器専門医の大多数は、栄養と生活習慣の原則を変えるだけで胸焼けを抑えることができると確信しています。具体的には、脂っこいものや揚げ物、アルコール飲料、辛い食べ物、喫煙を避けることなどが挙げられます。また、精神状態を安定させ、ストレスを避け、休息と睡眠を正常化することも重要です。

医師は薬の中で制酸剤（抗酸薬）を最も頻繁に処方します。なぜなら、胸骨の後ろの胸やけはほとんどの場合、胃液の酸性度が上昇した結果だからです。制酸剤は胃酸を中和し、同時に不快な感覚を鎮めます。このような薬は通常、すぐに効果を発揮しますが、効果は短時間で、胸やけの症状の外的症状のみを鎮めるだけで、原因そのものを解消することはありません。したがって、制酸剤は応急処置薬とみなすことができますが、胸やけを完全に治すことはまずありません。

制酸剤には、重曹、酸化マグネシウム、炭酸カルシウム、硫酸ナトリウム、またはリン酸ナトリウムを主成分とする薬剤が含まれます。具体的には、レニー、アルマゲル、アルマグ、マーロックス、ガビスコンなどが挙げられます。

胸やけの緩和には、胃酸分泌抑制薬も用いられます。胃酸の分泌を抑え、患者の不快感を軽減します。これらの薬は比較的安全で、効果が長く持続し、胸やけの発作を緩和するだけでなく、予防効果も期待できます。こうした薬の中で、最もよく使われているのは、オメプラゾール、オメズ、コントロロック、ペプタゾールなどです。

胸焼け薬の名前

• コントロール錠は、消化性潰瘍、逆流性食道炎、胸やけ、およびその予防に処方されます。プロトンポンプ阻害薬である抗分泌薬です。有効成分はパントプラゾールです。妊娠中および幼児期の使用は推奨されません。20mg錠と40mg錠があります。
• スメクタは、胃酸の有害な作用から胃壁を保護し、粘液の分泌を促進するハーブ薬です。体循環には入らず、そのまま体外に排出されます。下痢、ガス発生の増加、胸やけ、消化性潰瘍、腸炎に用いられます。1歳未満の乳幼児および妊婦にもご使用いただけます。副作用はほぼありません。
• ガストロファームは、消化器官の粘膜を修復する、包み込み作用、吸着作用、制酸作用を持つ製剤です。乳酸菌とタンパク質を含有し、胃潰瘍および十二指腸潰瘍に伴う胸やけの治療に用いられます。
• ゲルシル（ゲルシルラッカー） – 酸性度の上昇を伴う症状に使用されます。シマルドレート（マグネシウム、アルミニウム、ケイ酸塩の混合物）に代表される制酸剤です。過剰な塩酸を中和し、消化器系における毒素を包み込み、吸着し、その影響を中和します。妊娠中の使用は推奨されません。
• アクタル - 胃液の酸性度を低下させます。胃炎、胃潰瘍、アルコール、喫煙、コーヒーやチョコレートの過剰摂取、栄養障害、薬物による胸焼けに処方されます。12歳未満のお子様にはお勧めしません。
• モチラック - 胃アトニー、膨満感、胸やけ（酸性の胃内容物を口に入れた場合を含む）、腹痛、嘔吐、しゃっくりに効果があります。錠剤の有効成分はドンペリドンです。妊娠中の使用は推奨されません。
• アルマゲルTは、ペプシン産生を阻害するヒドロキシアルミニウムを含む制酸剤です。塩酸の作用を中和します。胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食道炎、胃腸炎に使用できます。妊娠中は3日間連続服用しないでください。授乳中は服用しないでください。類似薬には、アルマグ、ガスタル、パルマゲルがあります。
• 胸やけ錠「デノル」は、胃の粘膜を包み込む作用、制酸作用、吸着作用を持つ抗潰瘍剤です。ビスマスを含むため、妊娠中は服用しないでください。この薬は、潰瘍、胃炎、機能性消化不良、過敏性腸症候群、消化器粘膜の損傷によって引き起こされる胸やけの治療に、必ず空腹時に服用してください。類似薬としてガストロノルムがあります。
• 胸焼け用のペチャエフスキー錠は、生理活性添加物です。酸度を下げ、食欲を刺激します。この薬は、体内の酸度上昇、およびカルシウムとマグネシウムの欠乏に使用されます。錠剤の成分は、カルシウム、マグネシウム、砂糖、ミントオイル、香料です。
• パリエット胸やけ錠は、抗潰瘍作用と胃酸分泌抑制作用を有し、ヒスタミン受容体遮断薬に分類されます。胃液生成の最終段階を阻害します。逆流性食道炎、潰瘍、および塩酸分泌増加によって引き起こされるその他の病態に用いられます。有効成分は、胃腸障害の治療薬としてよく知られているラベプラゾールです。
• レニーは制酸作用と胃酸を包み込む作用があります。炭酸カルシウムと炭酸マグネシウムを主成分としています。水とカルシウム・マグネシウム塩の放出により酸を中和します。治療効果はほぼ即座に現れ、胃酸の濃度が低下し、胃酸過多による痛みが緩和されます。この薬は、胃炎、十二指腸炎、潰瘍、食生活の乱れ、アルコール摂取、喫煙などに起因する酸っぱいげっぷに使用できます。妊婦には禁忌ではありません。12歳以上の小児に処方されます。
• オルタノール胸やけ錠は、腸溶性コーティングカプセルで、塩酸濃度を下げ、その生成を抑制します。有効成分は抗潰瘍剤であるオメプラゾールです。胃液の分泌を抑制するため、胸やけに効果があります。添付文書によると、1カプセル服用すると、胸骨の裏側の不快感が約1日間軽減されます。オルタノールは妊娠中および18歳未満の方には使用しないでください。
• ガスタルは、ヒドロキシアルミニウム、炭酸塩、酸化マグネシウムをベースとした配合剤です。胃酸過多、消化性潰瘍、胃炎、食中毒などの症状の改善に用いられます。有効成分は消化管粘膜をコーティングし、過剰な酸を抑制し、毒性物質を吸着する働きがあります。
• ガビスコンは、アルギン酸塩をベースとした薬剤です。全身的な作用がないため、妊婦でも使用できます。胸やけ、消化不良、胃もたれ、酸っぱいげっぷを効果的に予防します。ガビスコンは6歳未満のお子様には処方されません。
• オメプラゾール錠（胸やけ治療薬）は、胃における水素交換反応を抑制し、胃液の分泌を抑制します。オメプラゾールは即効性があり、通常24時間持続します。この薬は、消化性潰瘍、食道の炎症、胃炎に処方されます。妊娠中および授乳中はオメプラゾールの使用を避けてください。類似薬には、ロゼック、プロメゾール、オムゾールなどがあります。

投与方法および投与量

制酸薬（アルマゲル、ガスタル、フォスファルゲル、マーロックス、ルタシッド）は、食後1～1.5時間後、またはひどい胸やけの時に服用してください。制酸薬を14日間以上連続して服用することはお勧めできません。その他の薬は、制酸薬を服用する2時間前、または2時間後に服用してください。

プロトンポンプ遮断剤（パリエット、オメプラゾール、ネキシウム）は、通常 10 ～ 14 日間、1 日 1 回のみ服用します。

薬の服用方法は薬の剤形によって異なります。

• 発泡錠はまずコップ一杯の水に溶かしてください。
• チュアブル錠は完全に溶けるまで噛んで服用します。
• 経口錠は、カプセルや糖衣錠と同様に経口摂取します。噛む必要はなく、そのまま飲み込む必要があります。
• ロゼンジは完全に溶解するまで口腔内に留められます。

薬を使用する前には必ず説明書をよく読んで医師に相談してください。

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妊娠中の胸焼け薬

妊娠中の胸やけは、約75%の女性に発生します。そのため、この時期の薬の服用は特に重要です。もちろん、妊婦による薬の服用は推奨されません。しかし、全身的な影響がなく、妊娠中でも服用が認められている薬もあります。もちろん、そのような薬は少量ずつ、必要な場合にのみ服用してください。

• ホスファルゲル;
• マアロックス;
• パルマゲル;
• レルツァー;
• アルマゲル;
• アルマグ;
• ヘスティド;
• ガステリン;
• アルフォゲル;
• レニーなど

上記の薬は、女性が薬の投与量の推奨事項を厳密に守る限り、妊娠中に使用することができます。

抗分泌薬は、医師が妊婦への使用経験が不足しているため、妊娠中の使用は推奨されません。このような薬剤の有害性は証明されていませんが、無害であることも証明されていません。

胸焼け薬の使用禁忌

食道の灼熱感や不快感に対する薬は処方も服用もされていない：

• 成分に対する個人の過敏症が増加した場合;
• 重度の腎不全の場合;
• 高カルシウム血症の場合;
• 腸機能障害（消化不良）の場合。

抗分泌薬は妊娠中および12歳未満の子供には推奨されません。

各薬剤の禁忌については、その薬剤の注釈で確認してください。

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胸焼け薬の副作用

制酸剤は患者にかなり受け入れられていますが、場合によっては副作用が生じることがあります。

• 発疹、皮膚のかゆみなどのアレルギー反応。
• 軟便、下痢;
• 薬の効果がなくなると、胃液の酸性度の上昇が観察されることがあります。
• 腎臓の問題や制酸剤の長期使用により、血液中のカリウムやマグネシウムの濃度が上昇することがあります。
• 糖尿病の場合、一部の薬にはスクロースが含まれているため、症状が悪化する可能性があります。

抗分泌薬を服用すると、次のような副作用が起こる可能性があります。

• 下痢、便秘、膨満感、腹痛;
• 頭痛、めまい;
• アレルギー（発疹、赤み、腫れ）
• 肝臓障害;
• 筋肉痛;
• 腎臓障害;
• 無関心、イライラ、不当な不安;
• 肝酵素の上昇。

上記の症状はすべて、薬物治療終了後に完全に消失します。特別な治療は必要ありません。

過剰摂取

アルミニウムを含む制酸薬を長期使用すると、低リン血症、骨軟化症、脳症、そして中毒症状に類似した症状を引き起こす可能性があります。また、これらの薬剤を大量に服用すると、腸の蠕動運動が亢進し、腸機能障害や下痢を引き起こす可能性があります。

マグネシウム含有薬を大量に摂取すると、血液中のマグネシウム濃度が上昇し、心臓の活動が低下し、腎機能が低下する可能性があります。

カルシウム含有薬を過剰に摂取すると高カルシウム血症を引き起こし、尿路結石症につながる可能性があります。

抗分泌薬を過剰に使用した場合、口渇、吐き気、嘔吐、顔面および胸部の紅潮、発汗の増加などの症状が現れることがあります。また、疲労感、意識障害、心拍数の増加を訴える患者もいます。

制酸剤の効果を中和する特別な薬剤はありません。通常、過剰摂取の初期症状が現れた場合は、胃洗浄を行い、吸着剤を処方し、症状に応じた治療を行います。ほとんどの場合、血液透析は不適切です。

胸焼け薬と他の薬の相互作用

制酸薬は以下の薬剤の吸収を阻害する可能性があります。

• テトラサイクリン;
• アセチルサリチル酸;
• プロプラノロール;
• インドメタシン;
• 鉄含有薬剤;
• イソニアジド。

オメプラゾールはジアゼパム、ワルファリン、フェニトインと併用すると、これらの薬剤の半減期を延長します。

H²-ヒスタミン受容体を阻害する薬剤は、胃液の酸性度によって生物学的利用能が左右される薬剤の吸収を低下させる可能性があります。このような薬剤には、シアノコバラミン、鉄含有薬剤、ケトコナゾール、イトラコナゾール、アンピシリンナトリウム塩などがあります。

オメプラゾールと骨髄抑制剤を併用すると、重度の白血球減少症および血小板減少症が観察されます。

胸焼け錠剤の保管条件

制酸薬には、服用しやすくするために香料や風味料が含まれていることがよくあります。そのため、子供が薬をお菓子と間違えて食べてしまう可能性があります。こうした理由などから、子供から薬を隠すことが必要です。

さらに、医薬品の保管場所は暗くて乾燥しており、最適な温度は +15 ～ +25°C である必要があります。

医薬品の使用期限は約2年です（医薬品の説明書をご確認ください）。使用期限を過ぎた医薬品は廃棄の対象となります。

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胸焼け薬の価格

安価な胸焼け薬：

• ペチャエフスキエ錠 – 1パック（20個）あたり1～1.2ドル
• レニー – 1パック（12～24個）あたり2～3ドル
• Almagel T – 12錠で平均0.5ドル
• Gastal – 24 錠で 2 ドル
• ラニチジン – 20錠で0.3～0.5ドル
• ファモチジン – 20錠で約0.2ドル
• オメプラゾール – 30 カプセルで最大 1 ドル
• アルマグ – 30 錠入りパック 1 パックあたり約 3 ドル
• Gastrofarm – 50 錠で 2 ドル。

より高価な価格帯の他の医薬品：

• Maalox 錠剤 – 1 パックあたり 5 ドルから
• Smecta – 1パッケージあたり5〜10ドル
• Omez カプセル – 1 パックあたり 3 ～ 6 ドル
• パリエット - 14 錠で 15 ドル
• デノル – 56 錠入りパック 1 パックあたり 10 ドルから
• ネキシウム – 7錠で5ドルから。

価格は薬の製造元や薬局の価格設定によって異なる場合があるため、薬の費用については薬剤師に確認する必要があります。

胸焼け薬のレビュー

薬物治療で期待される効果を得るには、いくつかの規則に従うことが重要です。

• 薬は医師が処方した用法に従ってのみ服用するべきであり、症状が少しでも改善した兆候が見られても治療を中止すべきではありません。
• 胃や食道に不快感を覚える場合は、辛いスパイス、マリネ液、玉ねぎ、ニンニク、脂肪分の多い食べ物、揚げ物を食事から除外する必要があります。
• 食べ過ぎや飲酒をやめる;
• 濃いコーヒーや紅茶に頼らないでください。
• 冷たいものや熱いものを避けて温かい食べ物を食べる。
• よく噛む;
• 夜は食べない。
• 喫煙をやめる;
• 体重に注意してください。
• 夜間に胸やけが起こった場合は、高めの枕を追加して、頭を約 15 cm 上げてください。

酸性度の上昇による不快な症状を、非常に速やかに解消する薬は数多くあります。例えば、レニー、マーロックス、ガスタルなどです。また、定期的に服用することで長期間（最長1年以上）不快感を軽減できる薬もあります。例えば、コントロールック、オメズ、デノールなどです。ただし、これらの薬は医師の監督下で服用し、食事療法を厳守する必要があります。

医薬品の代わりに重曹水を使用しないでください。重曹水による緩和効果は、実際には錯覚的なものです。最初は確かに胃酸の上昇が治まりますが、30分後には胃液の分泌が再び活発に再開します。その結果、胃酸の濃度は重曹摂取前よりもさらに高くなります。重曹を常用すると、胃の不調を悪化させるだけでなく、尿路結石の形成を促進する可能性があります。

上記を考慮すると、最善の選択肢は特別な薬を使うことです。胸焼け止めはどの薬局でも入手できますので、自分に合ったものを選ぶだけです。