尿中の赤血球増加の原因

臨床検査結果はしばしば患者に多くの疑問を投げかけます。これは、血液成分が体液中に現れる場合に特に当てはまります。例えば、赤血球が尿中に見つかった場合などです。このような状態は赤血球増加症と呼ばれ、血尿の変種の一つです。

「血尿」という用語は文字通り「尿中の血液」と言い換えられ、赤血球だけでなく他の血液成分の存在も意味します。赤血球尿症が別の用語で指定されているのはそのためです。彼は深刻な健康上の問題を示していますか？

これはどういう意味ですか？

赤血球は酸素の輸送に関与しており、尿中のそれらの割合は視野内で3〜4個以下です。この基準の過剰は赤血球、または血尿と呼ばれます（赤血球に加えて、他の成分または血球が尿中に発見された場合）。

このような問題の出現に寄与する一般的な要因は、尿路における感染過程、または腫瘍の過程です。しかし、正しい診断ができるのは、臨床検査の結果、機器の診断、および患者の病歴を調査する過程で得られた情報を累積的に評価した後に限られます。

尿中に多数の赤血球が存在すると、しばしば怪我などの機械的損傷を引き起こします。女性では、月経中に血液が尿に入ることがあります。

健康な人では、尿検査は赤血球を全く明らかにしません、または1〜2の顕微鏡検査。

朝の尿液中に1つまたは2つ以上の赤血球が検出された場合、医師は追加の分析、例えばNechyporenkoに従った尿採取を処方することがあります。

Nechyporenkoによると、尿の分析における赤血球の基準 - 1000 / ml以下。それらの多数は腎臓や尿素の石の存在、ポリープ症、腫瘍の進行、化膿性膀胱炎、心臓病、低ビタミンC症、全身性エリテマトーデスなどの病状を疑うことを可能にします。他の診断活動中に得られた指標について。

尿中の赤血球の原因

赤血球は、体の組織に酸素を届ける血球構造です。理論によると、それらは一般的に尿の成分に含まれるべきではありません。それにもかかわらず、練習が示すように、少数のこれらの細胞は時々見えてくる。これは腎臓の膜や血管壁を通して赤血球がわずかに漏れるためです。この数が基準を超えると、泌尿器または腎臓における炎症反応の発症、ならびに外傷、新生物の進行、および結石の両方を考えることができます。

腎機能が損なわれている場合は、尿中の赤血球が腎盂腎炎、アミロイドーシス、糸球体硬化症、腎症、糸球体腎炎に見られます。

糸球体腎炎は、多くの場合、患者に医師の診察を受けさせます。この病気の急性型は、痛み、排尿の増加、尿中の色の変化から始まります。尿の分析が検出された後に初めて、その中に赤血球の存在が検出されます。

膀胱炎、尿中素質症、腫瘍、機械的損傷（例えば、何らかの医療処置の後）は、しばしば泌尿器の病理学における赤血球尿症の原因となる。

腎臓や膀胱内の結石は内側から泌尿器系の粘膜を傷つける可能性があり、これもまた赤血球を尿中に出現させる可能性があります。ほとんどの場合これは石の動きの攻撃の間に観察されます、しかしある場合にはそれは可能性のある赤血球尿症そして悪化の期間外にあります。腎臓の中の砂でさえ微量尿症を引き起こしたことが起こりました：それはすべて、石の成分組成、砂粒の大きさと形、そして腎臓と泌尿器の一般的な状態に依存します。

非ステロイド系抗炎症薬、サルファ薬、グルココルチコイド、ならびに尿中の抗生物質投与後の治療の過程で、赤血球も検出されます。特に、これはアミノキノリンによる治療の過程の後に起こります - 例えば、クロロキン、デラギル。ほとんどの場合、これは血管壁の透過性の増加、薬剤投与後の血管炎の発症によるものです。

場合によっては、口腔乾燥用の液体を注入するときに問題が発生することがあります。例えば、レドロン後の尿中の赤血球は、腎機能障害を伴って、または薬物の投与が速すぎる場合に現れることがあります。

とき前立腺炎、尿中の赤血球は比較的まれに決定され、合併症の始まりの間接的な兆候であると考えられています。だから、おそらく、血管の一部への損傷、または過形成、または悪性腫瘍プロセスを伴う腺の構造の炎症性の侵害。正確な原因は医者によって確立されなければなりません。

女性では、月経出血中および月経前でさえも、特別な規則に従わなかった場合、採血中に血液成分が尿中液に入ることがあります。一般に、月経の開始近くでは、結果として得られた結果が著しく歪む可能性があるので、尿検査を受けることは全く推奨されません。しかし、分析が緊急に合格する必要がある場合があります。それからあなたはこれらの規則に従わなければなりません：

• 高品質の洗濯をする。
• 血液が尿に入らないように膣スワブを入れてください。
• 無菌容器に尿の中央部分だけを集める、排尿を開始します。

間違いを避けるために、毎月の出血が終わってから数日に一度テストを繰り返すことをお勧めします。

腫瘍に関しては、泌尿生殖器のあらゆる臓器に出現する可能性があります。腫瘍の進行を疑うことを可能にする主な症状は、血液成分、特に尿中の赤血球の検出です。癌では、血尿は、明白でも隠れていてもよく、周期的に現れたり消えたりします。このような状況では、出血の原因を特定するのに間に合うように膀胱鏡検査を実施することが非常に重要です。

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危険因子

多くの場合、医療専門家は病気を発症するリスクを高める要因について言及しています。尿中の赤血球の出現に関してはこのような要因があります。

• 年齢係数と性別。その危険性は、主に50歳以上の男性です（主に前立腺疾患の頻繁な合併症による）。
• 最近感染した感染症。ウイルス感染症および細菌感染症は腎臓合併症の可能性を高め、その結果、赤血球が尿中に現れることがあります。
• 遺伝的素因 尿路結石症または腎臓病理に関連する疾患の「家族」歴がある。
• 定期的な薬、自己治癒の傾向。多くの抗生物質（たとえば、ペニシリン）、非ステロイド性抗炎症薬、および他の薬は、尿中の赤血球のリスクを高める可能性があります。
• 過度の身体活動 特に長時間の身体活動は、尿分析の変化に寄与することがあります。例えば、長距離ランナーは微量尿症を特徴とします。

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病因

尿中の赤血球の出現の主な病理学的要因を考えます：

• 機械的損傷、尿器具組織の破壊（がんの進行、膿瘍、壊死性乳頭炎、結核）。
• 腎静脈内の圧力の上昇（腎静脈内の血栓の形成）。
• 基底膜の完全性が損なわれていること（免疫性または代謝性の病因 - 例えば糸球体腎炎、腎アミロイドーシス、糖尿病性糸球体硬化症など）。
• 腎血管内の凝固過程（結節性動脈炎、ループス腎炎、血小板減少性紫斑病、溶血性尿毒症症候群）
• 糸球体基底膜の先天性疾患（例えば、オールポート症候群）。
• 中毒性または炎症性間質性反応（間質性腎炎を伴う、腎症候群の背景に対する出血熱）。

病理学的には、尿中の赤血球の出現は炎症過程、アミロイド塊の沈着、糸球体基底膜の肥厚、またはその特異的変化、メサンギウムの拡大を伴うことがある。

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