よく知られている文学的データによれば、子供の結腸外の形態は、原則として、リンパ性または血液性の播種の症状である。小児期に深刻な播種性のプロセスを作り出すには、子供の体を弱める特定の条件を作り出す必要があります。これは主に、BCGの不十分なワクチン接種やその不在、不利な社会経済的条件、および様々な付随する疾病のバックグラウンドに対する感染の大規模さです。小児期の最も特徴的なのは、末梢リンパ節の結核、髄膜炎および骨系の損傷である。
末梢リンパ節の病変
末梢リンパ節の敗血症は、しばしばウシのマイコバクテリアによって引き起こされる。これは、ロシアのある地域、特に農村部で診断するときに考慮する必要があります。リンパの多くの著者リンパ球MW及び障壁機能に関連するリンパ節における特定のプロセスの開発は、最も頻繁に初期の反応(及び、特定の)変化を生じる単核食細胞、システムの構成要素が豊富ノード。この病気の発症にはいくつかの視点があります。口腔、眼、皮膚接触の粘膜を介して、または消化MWによって異なる局在の炎症性リンパ節に係合続いて体内に侵入 - 頸部、腋窩、顎下等
私たちの診療所によると、83.3%の子宮頸部リンパ節が11.2%の脇の下で苦しんでいた。症例の5,5%のみが鼠径リンパ節に局在していた。
これは、肺または胸腔内リンパ節における炎症の新たな病巣または再活性化された古い病巣からの感染のリンパ組織学的経路を確認する。
臨床症状および組織反応の性質に応じて、末梢リンパ節の結核の3つの主な形態がある:
- 浸潤性 - 高密度弾性の一貫性が広がり、周辺炎の現象を伴うリンパ節を拡大した。
- (瘻孔の有無にかかわらず) - しばしば、炎症におけるリンパ節のいくつかの群の関与を伴う;
- インダクティブ(繊維状または繊維状) - 前の2つの形態の結果として)
炎症は、主に胸腔内結核の背景に対して発症し、これはともに臨床症状の重症度、中毒症候群の重症度を引き起こす。単離された場合、単離された形態の疾患が記録される。ツベルクリンに対する感受性が低く、場合によっては負の感受性が引き出される。この疾患の最初の症状は、腫れ、リンパ節のいずれかの群のサイズの増加(直径が1.5-2cmの小さいものから)である。より少ない頻度で、2つまたは3つの群のリンパ節が関与する。特徴的な症状は、無痛、運動性、炎症の外部徴候の欠如、周辺線虫症の現象である。特定の治療がない場合、全集合体を形成するリンパ節の新しい群がこの過程に関与する。プロセスの進行は、炎症の症状(充血、腫脹、圧痛)の出現をもたらす。このような背景の下、塊状物の中心部に変動が生じ、それに続いて瘻孔形成が起こり、これは疫学的意味で子供と彼の環境の両方にとって非常に好ましくない。
診断は疫学的状況、疾患の臨床症状を評価することが重要である場合には、(炎症の特徴であるだけで、すべての3番目の子正ELISAの結果、)ツベルクリン、特異的抗体の低力価に対する感度の減少。末梢血中では、適度にESR、リンパ球増加、単球増加を生じた。中等度の白血球増加症。
あなたが病気の疑いがある場合は、偽陽性の側面を考慮して、注意深く胸部を採取する必要があります:
- (風邪の頻度、小児の感染症 - 流行性耳下腺炎、緋色の熱、はしか、水痘、天然痘);
- ペット、特に猫との接触;
- 傷、挫傷、虫歯;
- MWによる感染の事実と時期の確立とツベルクリンに対する感受性のダイナミクス;
- 結核(家族、産業)およびその持続期間、接触時の化学予防(彼女のレジメン、薬物の数)の患者との接触。
炎症の活性および性質を明らかにするために、ELISA法、臨床血液検査を含む生化学的、免疫学的方法を使用することが望ましい。MW(穿刺生検または外科用材料)についてリンパ節の組織を検査する。末梢リンパ節の結核の診断の最終段階は、細菌検査、瘻孔内容物の播種、術後材料、生検材料によるMWの検出である。
差動診断
非特異的リンパ節炎。疾患が慢性病理ENTまたは地域に位置感染創傷、沸騰、及び他の増悪に展開する。これは、一般的な血液分析の変化の増加、体温、重症の臨床像を特徴とする(左ESR、白血球増加、白血球のシフトを増加させます)。ローカルリンパ節内 - 皮膚の紅潮、痛み、周囲の組織との非特異的炎症の他の典型的な症状の腫脹。非特異的な抗生物質療法の背景従って結核除去処理、5-7日以内に正のダイナミクスを指摘しました。
Felinosis - 良性リンパ節腫症(ネコの病気)。
病気の原因病原体はクラミジアであり、キャリアはネコです。感染は、皮膚、粘膜が損傷したときに起こります。インキュベーション期間は1〜3週間です。この疾患はしばしば体温の急激な上昇、局所リンパ節の増加、肝臓、脾臓、末梢血からの反応で急激に発症する。テトラサイクリン抗生物質の選定により、迅速な陽性動態が注目される。
奇形 - 頸部の中嚢および側嚢胞(BCGリンパ節炎およびフェロニア症よりもはるかに頻度が低い)。骨髄中の甲状軟骨の上に位置する柔らかい弾性の形態の形態で、長い間、中央の嚢胞が存在する。教育の大きさは1〜4cmで、その下の肌は変化しません。危険は嚢胞の感染である。同時に、サイズが急速に成長し、痛みを伴います。瘻孔が形成される。横側嚢胞はずっと一般的ではなく、喉頭と胸鎖球筋の前縁との間に位置する。診断において非常に重要なのは、材料を検査した後の穿刺であり、これは円筒状または繊毛状の上皮細胞が多数存在する液体である。
トキソプラズマ症。この病気は、野生および家畜、鳥類の間で広まっている。病原体 - 細胞内寄生虫。末梢リンパ節、しばしば子宮頸部、腋窩または鼠径部を患う。この疾患は急性および潜在性の両方で起こりうる。結核性リンパ節炎とは異なり、トキソプラズマ症の膿瘍ではありません。炎症プロセスは、中枢神経系、目、皮膚、肺、心筋に関与することができます。観察と合併病変があります。診断トキソプラズマ症の臨床疫学的及び実験データの点で複雑:染料フェルドマン、PKK、リガ、RIF、toksoplazminom有する皮内試験との反応において、血清中の抗体の同定、ならびに直接的にリンパ節の点状または生検に原因物質を検出するための研究顕微鏡検査または実験動物に感染するときのバイオアッセイによる。
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