梅毒性中耳炎

梅毒による耳の感染症、または梅毒性中耳炎は、この性病のあらゆる段階で観察される可能性があります。

梅毒性中耳炎の症状

下疳を呈する一次梅毒は非常にまれで、皮膚損傷やキスの際に耳介または外耳道への偶発的な感染によって発症します。一次性下疳は通常、局所特異的リンパ節炎を伴い、リンパ節が腫大し粘液状になるものの無痛性が特徴です。

耳介および耳介周囲の二次梅毒は梅毒性丘疹として、外耳道では梅毒性コンジローマとして現れます。中耳においては、この段階の梅毒は亜急性カタル性中耳炎として現れ、通常の中耳炎と変わりません。診断は、従来の治療が無効であることに基づいてのみ確定されます。乳様突起がこの過程に関与し、骨膜炎および局所リンパ節炎を特徴としますが、耳鏡検査では正常像が観察され、聴覚機能にも障害はありません。この段階での最終診断は血清学的診断によって確定されます。この段階では、内耳および聴神経の病変が観察されます。

第三期梅毒は、外耳、中耳、および乳様突起にゴム腫様突起として現れることがあります。結果として生じる腫瘍様形成の特徴は、無痛性であり、既往歴に外傷がないことです。この段階では、内耳損傷の兆候も観察されます。梅毒感染症に対する抗梅毒薬の試験的治療は、スピロヘータの死滅とエンドトキシンの放出によって引き起こされるヘルクスハイマー反応を引き起こし、これが内耳の受容体に作用します（完全な難聴と前庭器官の遮断）。

先天性耳梅毒は、このタイプの梅毒の症例の20％に認められます。幼少期には、耳管および副鼻腔の発育不全、ならびに両側難聴が認められ、その結果、不合理性無言症（surdomutism）が生じます。成人期には、先天性耳梅毒は梅毒性神経迷路炎として発症することがあります。

フソスピリル症中耳炎

フソスピリロシス性中耳炎は壊死性中耳炎の一種です。病原体は紡錘形の桿菌とスピロヘータです。発症は自覚症状がなく、臨床経過は持続的で、頻繁な再発と破壊的な後遺症を伴います。

膿性分泌物は腐敗性で悪臭を放ち、血液が混じっています。腐敗生成物が吸収され、迷路の窓から侵入すると、早期に感音難聴、音伝導系の破壊、つまり伝音難聴を引き起こします。

治療は長期にわたります。ヒ素、ヨウ素などの製剤が使用されます。

梅毒性中耳炎の治療

梅毒性感染症に対しては、梅毒性中耳炎の治療が一般的に受け入れられています。