梅毒の耳の迷路の病変
最後に見直したもの： 23.04.2024
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耳迷路の梅毒病変は複雑な病因を特徴とし、そのいくつかの側面は現在まで未踏のままである。多くの著者は（脳脊髄液中の梅毒の変化と同様にして）による内耳流体の変化に梅毒、神経梅毒（neyrolabirintit）の症状の一つとして、これらの病変を解釈します。膣聴覚と前庭神経を養うlabirintozavisimyh脳構造と血管を生じる内耳梅毒髄膜脳炎および血管炎に関連した他の著者の機能不全。
蝸牛前庭障害は、取得または先天梅毒のいずれかの段階で発生する可能性がありますが、多くの場合、彼らは梅毒とそれ病気の後の期間中に配合二次進行過程で発生します。ほとんどの場合、蝸牛前庭障害に二次的期間は、spirohetemii及び免疫の減少に基づいているプロセスの一般化で起こり、脳脊髄液及び脳物質にBBBの透過性、淡トレポネーマ及び外毒素の浸潤を増加させました。
[梅毒の耳の迷路の敗北の症状
さまざまな著者によると、25〜30年前に梅毒のさまざまな段階で聴覚障害が13〜14％の患者で認められました。約20年前NNReštejn（1986）によると、伝染性の梅毒患者の聴力障害は43.4％を占めていました。梅毒性蝸牛胎盤障害の臨床症状は、超急性アポトーシス、急性、亜急性および潜伏の4つの形態に分類することができる。
表在型は、突然のめまい、急激な不均衡、粗い自発性眼振、片耳または両耳の激しい騒音、急速進行性難聴および難聴を特徴とする。この段階では、血液およびCSFの両方において、急激に陽性の血清学的反応が起こる。この形態の梅毒性膀胱炎では、聴覚および前庭機能の完全かつ不可逆的な停止が起こる。
急性型の梅毒性蝸牛椎間板疾患は、ゆっくりではあるが明確に蝸牛病の兆候（耳鳴り、進行性難聴、徐々に増加するめまいおよびバランス障害）を明示する。前庭障害は、挑発的な検査と視運動刺激、聴覚障害によって増幅される - 騒音状態では、スピーチの明瞭度が急激に悪化する。後発治療では、難聴が発症することがあります。
亜急性形態は、聴覚障害および前庭障害が長期にわたって検出されないままである迷路の梅毒性炎症の潜伏経過によって特徴付けられる。数ヶ月後、ほとんどが夜間に耳にわずかな鳴りが現れ、その後数週間または数ヶ月後に、聴覚の鋭さが低下し、音声の明瞭度が低下する。前庭症状は存在しないか、または主に暗闇における平衡の不安定性によって弱く発現される。
潜在的な梅毒性神経迷走神経炎は、迷路の症状を伴わずに生じる。聴覚機能は徐々に、数ヶ月から数年のうちに、全難聴に着実に消えています。
梅毒性難聴の特定の特徴は、完全な損失まで、音の組織（骨）導電率の急激な崩壊である。同時に、空気の種類の音伝送を満足できるレベルに維持することができる。梅毒の組織音伝導機能のこの変化はまだ完全には説明されていない。音の伝導組織の損失の現象は、アモルファス、悪い行い音の性質少し説得力を獲得、向神経梅毒神経毒および特定の骨迷路カプセルの構造変化の種類によって決定されるという認識があります。
先天性梅毒に内耳は、症例の15〜20％に見られ、明白な又は秘密の形態neyrolabirintita、梅毒性髄膜炎及びmeningoradikulita predverno、蝸牛神経の形態で発生される損傷。子供の先天性梅毒の聴力障害は、1歳の年齢の後に発見されるが、他の明白な起源の欠陥は、内耳疾患を疑う原因となる。小児における先天性梅毒の診断は、特定の症候群の徴候の知識によって促進される。
デニス・シンドローム - マルファン - 先天梅毒の小児におけるCNS： - 発熱、けいれん、白内障、眼振、四肢の痙性麻痺、精神遅滞、しばしば。眼振と組み合わせた場合、これらの症状は、しばしば、この病理学的状態を有する患者において、慢性化膿性中耳炎の背景に観察される場合は特に、平凡な迷路の熱疑わ存在下で発生することがあります。
アンバーの症状は、初期の先天性梅毒の徴候である：発作を伴う発作性の自発的な眼振が、外耳道の圧力上昇（偽塞栓症症状）によって起こる。
ハッチンソン症候群（トライアド）は、柔らかい角膜炎、梅毒性の梅毒、チゼル形またはバレル形の前上顎切歯である。
通常、後期先天性梅毒性膀胱炎は思春期に起こる。大人には突然完全な難聴があります。このプロセスは、膜性迷路構造の浸潤性炎症および聴神経の変性に起因する。同じ時期に、皮質下および皮質聴覚の中心に病理学的変化が生じる。
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耳の迷路の梅毒病変の治療
梅毒病変耳の迷路の治療は、梅毒の治療の計画全体の一部です。前庭危機は、従来の方式により投与感音難聴のantinevriticheskoe複合体の予防及び治療のために、対症療法に対応する指定します。エンドトキシンのリリースでは、抗生物質や大量死のtreponemの集中的な使用は、いわゆるヘルクスハイマー反応を伴うことがあり、急性発作のlabirintopatiiを引き起こし、聴覚と前庭装置の完全なシャットダウンを引き起こす可能性内耳を含め、微生物の分野における炎症反応の増悪を明らかに。典型的には、この反応は、両抗生物質は神経保護剤、ビタミン、antihypoxantsおよび抗ヒスタミン剤を投与すべきで用い、抗生物質の大規模な用量で特定の治療の開始から3時間〜3日間から生じます。