濾胞性卵巣嚢胞

卵巣濾胞嚢胞（cysta ovarii follicularis）は、卵巣組織における一種の機能形成である。嚢胞は、卵胞卵巣 - 爆発する時間がなかった卵胞 - から形成される。

濾胞嚢胞は良性新生物と考えられ、サイズは2.5から8-10センチメートルであり、その内部にエストロゲンに富む液体である単一のチャンバキャビティからなる。ほとんどの場合、このタイプの嚢胞は生殖年齢の若い女性に発症するが、思春期、更年期にも診断される。他のすべての嚢胞性卵巣新生物の中で診断された濾胞嚢胞の頻度は80％である。

濾胞嚢胞は、特定の条件下で独立して溶解することができ、悪性ではない、すなわち、悪性の形成に変わる。

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濾胞性卵巣嚢胞の原因

卵巣の病理学的状態の最初の記述は、子供がいない40人以上の女性の難病「水病」と定義された1827年にさかのぼります。それ以来、嚢胞形成の病原性のより慎重な研究が始まったが、医師は単一のバージョンを開発していない。

前世紀の初めに、濾胞嚢胞および他の機能性嚢胞性新生物の原因は2つのカテゴリーに分けられた： 

1. ホルモン系の機能不全。
2. アペンデージにおける感染性の炎症過程。

1972年には、アポトーシス（細胞死の自己プログラミング）という科学用語が登場し、多くの科学者がアポトーシス、ステロイド生成と卵巣の機能との関係を研究するように急がれました。したがって、ホルモン - 遺伝因子に基づいて、濾胞性嚢胞の病因の別のバージョンがあった。

現在、治療戦略と予防戦略の開発に携わっている医師は、濾胞性嚢胞の最も研究された原因を要約して、3つの理論をすべて考慮しようとしています。 

• 自然時代に伴うホルモンバランスの違反 - 思春期、更年期
• 神経内分泌調節の病理学的障害、過敏症を引き起こす。
• アペンデージの炎症性疾患。
• 卵巣炎（卵巣の炎症）を伴った卵管の炎症 - 卵管炎。
• 中絶に伴う卵巣機能不全。
• STDは性感染症です。
• 不妊症の長期治療、排卵の過剰刺激。
• 感情喚起ストレス。

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濾胞嚢はどのように形成されるのですか？

ホルモン治療や他の刺激的な要因に悩まされていない通常の毎月のサイクルは、卵胞の生成を伴う。それらの中で最も活発なのは、卵の成熟の基盤であり、これは卵胞の破裂の結果として放出される。卵母細胞（卵子）は、卵管を介して子宮に入り、破裂した卵胞の代わりに、一時的な内分泌腺、すなわち黄体（ルテイン）が形成される。ルテイン形成は、月経の開始まで、または妊娠の開始とともに胎盤の形成の前にプロゲステロンを産生する。支配的な卵胞が破裂しなければ、卵母細胞は内部に残り、卵胞液は注ぎ出されず、嚢胞が形成される。

濾胞性卵巣嚢胞および妊娠

妊娠中の女性の濾胞嚢胞は明らかに婦人科的な現象または診断上の誤りです。実際、嚢胞形成は妊娠中には珍しいことではありませんが、原則として深刻な脅威にはなりません。これは、妊娠中の女性、より正確には体が、胎盤の「子供の部屋」の形成に参加し、妊娠自体をサポートするため、前よりもずっと多くのプロゲステロンが必要であるためです。黄体はプロゲステロンの集中的な産生のために、10-14日ではなく、約3ヶ月間、すなわち第1妊娠期間全体にわたって機能する。それは嚢胞に変換することができる黄体であり、それはその後それ自体を解決する。

したがって、破裂卵胞の部位における黄色体の形成の論理的および生理学的順序に基づいて、濾胞性卵巣嚢胞および原則として妊娠は「隣接」することができない。さらに、妊娠した女性はプロラクチンの生産量が増加しているので、すでに達成されている概念の背景に対して新しい妊娠を形成する可能性を排除するために、新しい卵胞の発達を停止させる。

濾胞性であると定義される妊娠中の嚢胞は、訂正する必要がある診断上の誤りであり、潜在的に危険な真性腫瘍の存在である。

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濾胞性卵巣嚢胞の症状

子宮内膜症、卵管炎、子宮筋腫、adnexitis及びその他 - 濾胞性嚢胞の症状は、ホルモン意味ではなく、潜在的な併存疾患骨盤臓器からその活性に依存しています。

集中的にエストロゲンを産生するホルモン活性濾胞性嚢胞は、月経、女の子の早期思春期、下腹部の痛みの間に重い出血の形で現れることができます。

活動していない嚢胞は無症状で発症し、女性は自分の存在を疑うことがないように痕跡なしで自分自身を解決することができます。

さらに、濾胞形成の診療所は、嚢胞の大きさに依存する。小嚢胞嚢腫は臨床的に現れず、経過観察中にランダムに診断される。顕著な症候を有するより広範な嚢胞が示される。

卵巣濾胞嚢胞の症状は次のとおりです：

• 腹部のラスピラニア底部の周期的な感情。
• 嚢胞の局在化部位（右または左）における鼠径部の重力。
• 側面の痛み、長時間の歩行、激しい身体活動、しばしば性交中の下腹部の痛み。
• 毎月のサイクルの後半（15-16日）に痛い感覚。
• 毎月のサイクルの後半に体温が低下します（最大36,0）。
• 月経の間の子宮出血。

濾胞嚢胞は一見すると安全ではないので、脚のねじれや嚢胞の破裂などの様々な合併症を伴う。

脚がねじれたときの濾胞嚢の症状： 

• 嚢胞の局在部位で右または左下腹部に重度の鋭い痛み。
• 弱さ、めまい。
• 吐き気、嘔吐まで。
• 激しい汗、血圧降下。
• 頻脈。
• シアノシス、皮膚のチアノーゼ。

嚢胞破裂、徴候： 

• 体温は変わらない。
• 悪心および嘔吐。
• 気絶状態。
• 嚢胞の局在化の領域での短剣の痛み。

嚢胞の破裂した嚢は、内出血を伴うことがある： 

• 沈静化し、ショック状態を引き起こす急性の痛み。
• 頻脈。
• 血圧低下、パルス。
• 弱さ、眠気。
• 淡い皮膚、チアノーゼ（チアノーゼ）。
• 気絶。

急性症状は、脚のねじれ、嚢の破裂が腹膜炎につながる可能性があるため、救急医療を必要とする。

右卵巣の濾胞嚢胞

卵巣の機能的な側方非対称性の問題は議論の対象であり、正しい卵巣が病理学的または良性新生物に対してより感受性であることを確認する信頼できるデータはない。

右卵巣の濾胞嚢胞は、左卵巣の嚢胞と同じくらい頻繁に発生します。右卵巣は原則的にはより活動的であり、より多くの場合、支配的な卵胞を形成するという別の報告がある。おそらく、これは、動脈と大動脈との直接的な接続による、より集中的な血液供給によるものである。左卵巣は腎動脈バイパスから栄養を受けます。また、解剖学上の右卵巣は、サイズの左より幾分大きいと考えられているが、そのような情報は臨床的または統計的に確認されていない。

右脳卒中を発生する実際、二から三倍で可能性が高く、これは自然の原因によるものである - 集中的な血液供給および大動脈への近さが、濾胞性嚢胞以外は、同一の周波数で、左卵巣の教育と同じ病因の原則のために形成されています。

右卵巣の濾胞嚢胞の特異性は、診療所に類似した虫垂炎の症状にあることに留意すべきである。右側の痛み、「急性の腹部」の典型的な画像は診断の混乱を引き起こすことがありますが、原則として、病因の差別化は迅速に起こります。

嚢胞は、その嚢の破裂または足のねじれがない限り、一般的な排卵機能に違反しない。「正しい」卵巣がより頻繁に妊娠するという情報、その中の嚢胞性腫瘍の形成の割合は、神話よりも高く、より高い。

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左卵巣の濾胞嚢胞

左卵巣の濾胞嚢胞は、右嚢胞とほとんど変わらない。それは未解決の潜在的な排卵および活性の非結紮卵胞の成長の結果として形成される。症状が現れると、左側の形成は、下腹部に一過性の痛みの形で嚢胞の局在部位に現れ、月経中の出血である。痛みが激しくなると、より深刻な合併症は、短剣脚のカプセルの破裂やねじれすることができ、すぐに救急医療、手術を必要とする典型的なクリニック「急性腹症は」開発しています。

左卵巣の濾胞嚢腫は、5センチメートルを超えず、無症状で、まれにしか解けないほどに発症する可能性がある。予防検査中または嚢胞形成とは無関係の別の病態の検査中にそのような嚢胞を診断する。しばしば、嚢胞は特異的治療を必要とせず、処置は、2〜3ヶ月以内に嚢胞サイズの体系的観察および制御に限定される。

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濾胞性卵巣嚢胞の破裂

嚢胞の破裂には2種類の重篤な合併症が伴う。 

1. 嚢胞の内容物の腹腔への流出。
2. 卵巣に直接出血し、その破裂は卒中である。

濾胞性嚢胞の破裂は自然発生的に発生し、より頻繁には排卵期の月のサイクルの中間に起こる。嚢胞性卵胞は、卵母細胞を形成する機能を果たす別の正常な活性卵胞と並行して増殖する。

破裂の原因は、腹腔内の炎症過程、卵巣自体、ホルモン障害、血液の凝固能の変化である。加えて、破裂につながる誘発因子は、過剰な身体活動、運動、および性交であり得る。

濾胞嚢の破裂の兆候： 

• シャープ、側腹部、下部腹部、嚢胞の局在化ゾーン。
• 緊張した胃。
• 冷たい汗。
• 痛みはすぐに拡散し、拡散します。
• 吐き気、嘔吐。
• 血圧と心拍数の低下。
• 失神が可能です。

濾胞嚢胞の合併症を診断するために、医師は標準的で実績のある方法を使用します： 

• 腹腔および骨盤臓器の超音波。
• 分析のための可能な出血および血液サンプリングを決定するための穿刺。
• 腹腔鏡検査。
• 濾胞性嚢胞の破裂は、外科的にのみ緊急に処置される。

あなたは病院で行う最初のこと - 原則として、卵巣自体が操作されない出血を止めるあり、その後、健康な組織内嚢胞を取り除くには...、切除または除去は、極端な場合にのみ可能です。

嚢胞破裂の危険性： 

• 失血による貧血。
• 殆ど癒着のプロセスと不妊症。現代の腹腔鏡検査法は、癒着を実質的に排除する。
• 膿胸性腹膜炎。

タイムリーな医療は、出血性の卵巣卒中で致命的な結果が出る可能性がある（出血が50％以上）ため、手術は文字通り重要であることに注意する必要があります。

卵巣濾胞嚢胞の診断

小児濾胞嚢胞の同定は、定期的または自発的な婦人科検査中に偶発的な所見となることが多い。小5cm未満の嚢胞は無症状で発症し、困難になり、時にはタイムリーな診断が不可能になることがあります。しばしば、濾胞性腫瘍を有する女性は、既に形成された合併症の緊急検査を受け、嚢胞の脚をねじり、カプセルを裂く。

毛包嚢胞の診断を含む標準的な測定は以下の通りである： 

• 履歴を収集する。
• 婦人科検査、触診（両手）。
• 超音波検査。
• ドプラ法。
• 診断緊急腹腔鏡検査。
• KLA - 完全な血球数。
• 尿検査。
• ホルモン（プロゲステロン、エストロゲン、FSH、LH）の血液検査。
• 腫瘍マーカーの血液検査。

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超音波による濾胞卵巣嚢胞

嚢胞および周囲の骨盤臓器のサイズ、状態を決定するための最も明らかで有益な方法の1つは、超音波である。黄色体の嚢胞、毛様体嚢胞、濾胞性卵巣嚢胞、 - 超音波はほとんどすべての嚢胞形成を検出することができる。

超音波エコー検査は、通常、卵巣の機能、卵胞の特性を評価するために、毎月のサイクルの5〜7年後に処方される。超音波は数回行われ、ダイナミクスの画像を見る - 少なくとも月に3回。

通常、サイズ、構造、成熟卵胞の点で卵巣は、（平均で）そのようなパラメータを持つ必要があります： 

• 幅 - 最大25 mm。
• 厚さは12~15mmである。
• 長さは28〜30mmです。
• 卵胞 - 1〜30mm。

超音波での濾胞嚢胞は、25〜30ミリメートル以上の単一チャンバ形成のように見えるが、機能的であると定義される。非ストール性嚢胞の寸法は、直径が10センチメートルまでの巨大なサイズに達することができ、それらは異なる色および構造を有し、壁は十分に薄い。嚢胞の大きさが大きいほど、カプセルの壁が薄くなる。超音波は背側超音波反射の嚢胞性背側補強の背後に明瞭で嚢胞様の効果を示す。

超音波診断方法は、サイズ、構造を決定するが病因因子に関する情報を提供しないので、固有ではないことに留意すべきである。したがって、嚢胞発達の動態を監視するために超音波を再割り当てする必要があります。

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卵巣の濾胞嚢胞

通常、卵胞の1室、二重室形成と診断された症例の95％における卵胞嚢胞 - これは完全には理解されていない本当の理由そのため、非常に稀です。

保持または機能性嚢胞、一種の新生物は、最も無害で良性であると考えられた。この嚢胞は、分泌液で満たされた1つのチャンバー（空洞）を有する。嚢胞の壁は非常に薄いが、多層上皮で構成されているが、これは卵胞の自然な目的と卵母細胞の破裂と放出の可能性があるためである。

破裂した卵胞が異常な寸法にまで増加しない場合、カプセルの壁は迅速に間引かれ、結合外側組織によってのみ保持される。卵胞嚢胞が二院制であるような他の種のシストと最終的近傍、急速な成長、カプセル嚢胞の二つの隣接する壁の合併は、そのような稀な現象を形成することができることが期待されます。

さらに、因子は、異常な構造保持嚢胞を引き起こす、及び不妊症の処置のための方法として付属、子宮または過剰刺激における炎症プロセスであってもよいです。症候過剰刺激現象は、多くの場合、ボディタイプの通常無力このような患者を想像し、すでに多嚢胞性卵巣の歴史を持ってしようとしている、永続的な不妊症の女性において観察されました。

また、検査や診断の結果である - 二院制濾胞性嚢胞は間違い超音波の専門家であってもよいし、最も可能性の高い別の、より正確で正しい答えがある - 保持の組み合わせ、超音波は、シングル、2-教育として現れることができる機能と真の嚢胞が。

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毛包卵巣嚢腫3 cm

保持嚢胞は小さいサイズであり、このタイプは、小胞巣卵巣嚢胞（3cm）を含み、自己解像性を有する。女性が5〜6センチメートルまでの濾胞形成を明らかにする場合、医師は通常、待ってから見ている戦術を選択します。つまり、嚢胞は治療されず、検査と定期的な超音波が続きます。2〜3ヶ月のサイクルの間に、小嚢胞嚢（3cm）は、ホルモン剤および他の療法を使用せずに、独立して溶解することができる。

臨床症状がない場合、患者からの苦情は、唯一の正しい治療方法であるシストの状態を単純に観察することを可能にする。

嚢胞が存続する場合、すなわち3ヶ月以上持続し、自己解明しにくい場合には治療を受け、再発性濾胞嚢胞（小児および大型の両方）も治療を受ける。

診断された小さな機能性嚢胞（3cm）を有する女性は、そのような規則を遵守すればよい。 

• 身体活動の制限、体重を持ち上げることは不可能です（4〜5キロ以上）。
• 背中、骨盤部分を過熱することはできません、温浴を取る。
• 性的接触（頻度または強度）の活動を減少させることが必要である。

他の点では、婦人科的実践が示すように、小さな濾胞性嚢腫は、何ら処置なしにそれ自体を解決する。可能な合併症から身を守る唯一の方法は、小さな3センチメートルの嚢胞を与えることさえあり、定期的な婦人科検査と医学的な勧告への準拠です。

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濾胞性卵巣嚢胞の治療

機能性嚢胞の治療のための選択肢は、新生物のパラメータ、成長のダイナミクス（増加、持続性、再発）および患者の年齢に依存する。

原則として、濾胞性卵巣嚢胞の治療は困難ではない。このような嚢胞は、主に妊娠期の若い女性で診断され、治療戦略およびその予後を決定する。

嚢胞は5センチメートル以下であり、無症状で発症し、機能障害を引き起こさないという条件で、3ヵ月のサイクルで最も一般的な待機措置である。

それぞれ、卵巣の活性を阻害し、そして新たな卵胞嚢胞の形成 - また、保持嚢胞治療医師などのホルモンを処方することができる、多くの場合、2~3ヶ月以内（半年時々）経口避妊薬です。さらに、経口薬は、嚢胞形成の成長速度を低下させ、そのサイズを減少させて、完全な再吸収まですることができる。したがって、全体として月経周期の正規化は、原因併存疾患（炎症）および新生物に可能である卵巣悪性腫瘍のリスクを最小限に抑えます。この治療法は、女性が40-45歳未満の場合によく使用されます。

卵胞嚢胞5センチ超えないことを条件とする更年期の患者、および分析CA125（腫瘍マーカー）正常も観察すること、すなわち、任意の嚢胞理学的又は外科的治療を受けません。必要なのは、超音波の助けを借りた動的観察です。電気泳動、フォノフォレーシス、ビタミン療法 - 開発プロセス、理学療法のリターンを加速するために経口避妊薬を使用して治療を刺激する多分目的。

濾胞性卵巣嚢胞の治療は、以下のような特定の適応症に対してのみ外科的に行われる： 

• 嚢胞の永続的な形態。
• 嚢胞の急速な成長、プロセスの進行。
• 嚢胞の直径は7-8センチメートル以上です。
• 嚢腫は大きい（巨大な）サイズ - 15センチメートル、足のねじれやカプセルの破裂を避けるために削除されます。
• 緊急事例、合併症 - 嚢胞の嚢の破裂、卵巣栓塞栓、「急性腹部」の臨床像。

外科的方法として、嚢胞を除去し、その壁を縫合し、卵巣切除が可能である手術 - 腹腔鏡検査において「ゴールドスタンダード」と呼ばれる現代的な方法が使用される。妊娠中の女性の卵巣摘出（卵巣の完全除去）は、患者の生命が脅かされる極端な場合にのみ示され、卵巣癌の潜在的リスクを低減するために45歳以上の女性に示される。

濾胞性卵巣嚢胞の治療法は？

問題については、卵巣の濾胞嚢胞をどのように治療するかは、それぞれの生物が個々であり、嚢胞の状態、その特徴は特定の特性を有する可能性があるので、婦人科医によって治療されるべきである。

しかしながら、毛包嚢胞の治療の標準的な方法は、そのような変形であり得る： 

• 嚢胞発達、その成長または持続性の動的観察。超音波と内診を示す、すなわち、注意深い3ヶ月間またはsamorassasyvaniya嚢胞まで待ちます。
• 経口避妊薬および患者の状態および年齢に適した他の薬剤の助けを借りて、ホルモンバランスの正常化。
• ホメオパシーの予約、免疫システムを強化するビタミン製剤、女性の全体的な健康。
• 過剰体重による体重の正常化。
• 付随する炎症性疾患および障害の治療は、特に、内分泌系および消化管の器官に関して重要である。
• 理学療法、おそらく植物製剤の予約。これらの方法は、嚢胞の大きさおよび構造に影響を与えないが、一般的な強化効果を有し、嚢胞形成の自己吸収の可能性を生じる。

外科的治療は、嚢胞が大幅に拡径された場合に示されている近くの器官の機能を破壊され、加えて、カプセル嚢胞の破裂、トーション脚、壊死組織、卵巣の脳卒中の危険性があります。直径5〜6センチメートルを超える嚢胞、ならびに炎症を起こしやすい形成が起こりやすい。手術は穏やかな方法 - 腹腔鏡検査、例外的で複雑な状況で行われ、開腹手術が示される。

濾胞性卵巣嚢腫をどのように治療するかは、診断尺度の複雑な後に医師によって決定されるべきである。女性が嚢胞と診断された場合は、小さなものでさえも、婦人科治療の勧告が厳格に実施されるべき理由です。重度の合併症および持続性の不妊につながる可能性があるので、自己治療、いわゆる代替方法による治療は受け入れられない。

卵巣濾胞嚢胞におけるデュファストン

濾胞機能嚢胞の形成の最も一般的な理由は、付属器、子宮内のホルモン系および炎症過程の作用の変化であり、個々にまたは互いに組み合わせている。ホルモン不全の結果として単一の症例として形成された原発性濾胞嚢胞は、独立して溶解することができる。しかしながら、プロゲステロン産生が不十分であることを背景とした過熱症は、嚢胞またはその再発の集中的な増殖のための条件を作り出す。さらに、そのような不均衡は、トーション嚢胞脚、その破裂カプセル、通常の月経周期モードの破壊、過形成増殖子宮内膜、子宮内膜症のリスクが存在する場合。2〜3ヵ月以上延長されているエストロゲンの優位性は、特定のホルモンバランス均等化剤、プロゲスチンの投与の理由です。

デュファストン（Duphaston） - プロゲステロンの生産的な類似体である薬物で、黄色（黄体）の体の働きを助け、欠けたホルモンの産生を活性化させます。卵巣濾胞嚢胞中のデュファストンは、排卵プロセスを抑制することなく、周期の第1相を分泌物に変換することができる最も有効な手段の1つと考えられる。この作用は、LH（黄体形成ホルモン）合成の正常化、嚢胞の崩壊、そのサイズの減少をもたらす。毛包の嚢胞（他の機能的形成）の再吸収に寄与するのはDufastonのこれらの特性である。

デュファストンは、プロゲスチンの合成類似体に典型的な副作用を引き起こすことなく、子宮壁の状態に有益な効果を有する経口薬剤である。

デュファストンの任命の主な表示は、違反、ホルモンバランスの変化、および月経周期の機能不全である。この薬剤は妊婦でさえも取ることができるが、そのような治療法のように、濾胞性卵巣嚢胞を伴う萎縮は医学的監督を必要とする。ジドロゲステロン - Djufastonは、新世代の薬剤に関するように、比較的最近開発された薬物の主な活性成分は、それが直接主要アンドロゲンの誘導体ではない - テストステロン及びこのような前者アンドロゲン剤のようなそのような副作用や合併症を有していません。

Dufastonの投与方法、投薬量および処方は医師の特権であり、この薬物の処方に対する禁忌はそのような状態および病状である： 

• 異なる局所化、悪性新生物のオンコプロセスの疑い。
• まれに - 主な有効成分の個別不耐性 - ジドロゲステロン。
• 肝臓の病理学的状態、肝炎、肝硬変。
• 貧しい血液凝固、血友病。

デュパストンは、濾胞性および他のタイプの嚢胞の治療において万能薬とはみなされ得ないことに留意すべきである。2-3ヵ月後に嚢胞治療が増加し続けると、陽性動態はなく、外科手術を含む他の治療法も可能である。

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