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健康

卵巣嚢腫摘出

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 04.07.2025
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卵巣嚢胞摘出手術は、主に腹腔鏡を用いて前腹壁に小さな穿刺を行い行われます。嚢胞摘出手術では、このような切開を3箇所行います。この方法の主な利点は、外傷の程度が低いこと、入院期間が短いこと、回復が早いこと、術後の痛みや傷跡が残らないこと、そして通常は7日目に抜糸できることです。

卵巣嚢胞摘出術は全身麻酔下で行われます。手術時間は、嚢胞の重症度に応じて30分から1時間半です。手術当日は飲食は禁止です。必要に応じて、洗浄浣腸が行われます。手術前には、腹部にガスを充填し、腹腔に穿刺して必要な器具を挿入し、嚢胞を摘出します。

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卵巣嚢胞摘出の適応

  • 大きな嚢胞。大きな腫瘍は嚢胞や卵巣の破裂のリスクを引き起こし、腹腔内出血や癒着の形成につながる恐れがあります。
  • 茎に嚢胞が形成され、嚢胞の捻転や破裂を引き起こし、最悪の場合、卵巣の摘出が必要になることもあります。
  • 卵巣の奥深くに嚢胞が形成され、卵巣の機能障害を引き起こす可能性があります。
  • 嚢胞が悪性腫瘍に変化するリスク。
  • 子宮内膜類嚢胞の形成(多くの場合、子宮内膜症を背景に発症します)。

腹腔鏡による卵巣嚢胞の摘出

腹腔鏡による卵巣嚢胞の除去は、他の外科的介入と同様に、術前の準備が必要です。具体的には、

  • 全血球数検査(手術前最大2週間)
  • 尿および必要に応じて便の分析。
  • 透視検査;
  • 心電図検査を実施する。
  • 腹腔および骨盤内臓器の超音波検査。
  • 嚢胞除去の禁忌を特定するために徹底的な検査を実施する。
  • 手術当日は食事と水分を控えてください。

必要な処置がすべて完了すると、患者は麻酔を受け、その後、腹部を消毒薬で処理します。その後、嚢胞摘出手術が行われます。へその穴から針を刺し、腹腔内に二酸化炭素を充填します。その後、腹腔鏡を挿入し、専用のスクリーンで内臓を観察します。そして、3つ目の穴から、内臓を動かして嚢胞を摘出するための特殊な装置を挿入します。

類内膜卵巣嚢胞の除去

類内膜嚢胞は通常、子宮内膜症(子宮内膜細胞の限界を超えた増殖)を背景に形成されます。類内膜卵巣嚢胞の摘出は、保存的治療が無効と判断された場合に行われます。

類内膜嚢胞の摘出は、腹腔鏡検査または開腹手術によって行うことができ、可能であれば卵巣を温存します。類内膜嚢胞の大きさが5cmを超える場合、子宮内膜症と不妊症を併発している場合、あるいは嚢胞が悪性腫瘍に変化するリスクがある場合は、外科的介入が適応となります。類内膜嚢胞の摘出では、炎症過程を緩和し、病気の再発を防ぐため、術前および術後にホルモン剤による治療が行われます。類内膜嚢胞の摘出後には、回復のための理学療法も処方されます。

卵巣類皮嚢胞の除去

卵巣の類皮嚢胞は、このような腫瘍の場合、切除が唯一の治療法です。嚢胞摘出術は通常、若い女性に適応となりますが、更年期には嚢胞とともに卵巣や子宮付属器も切除することがあります。類皮嚢胞の摘出には、腹腔鏡手術または開腹手術が用いられます。嚢胞摘出後6ヶ月以上経過してから妊娠を計画してください。類皮嚢胞の再発はまれです。

妊娠中の卵巣嚢胞摘出

妊娠中の卵巣嚢胞の摘出は、嚢胞が破裂したり捻転したりした場合など、緊急の場合のみ行われます。嚢胞が良性であっても、妊婦には一定のリスクがあります。嚢胞が大きくなると破裂したり捻転したりして出血を引き起こし、出産に危険を及ぼす可能性があります。妊娠中の嚢胞の摘出は腹腔鏡手術で行われ、それが不可能な場合は、胎児に最も優しい環境を作り出すことができる下正中切開が行われます。麻酔に関しては、妊娠中は安全上の理由から局所麻酔を使用することが望ましいです。それが不可能な場合は、区域麻酔で手術を行い、極端な場合にのみ全身麻酔を使用します。

卵巣嚢胞の除去後の結果

卵巣嚢胞摘出術後の後遺症は、主に嚢胞の破裂や捻転といった手術合併症の場合に発生します。また、非常に大きな腫瘍を摘出する場合、外傷や出血といったリスクも存在します。腹腔鏡手術で手術を計画すれば、合併症のリスクは最小限に抑えられます。腹腔鏡手術は、外傷や感染のリスクを最小限に抑えることができ、術後の傷跡や痕跡は数ヶ月以内に吸収され、ほとんど目立たなくなります。

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卵巣嚢胞摘出手術後の合併症

卵巣嚢胞摘出手術後の合併症には、体温上昇、下腹部の鋭い痛み、不快な臭いを伴うこともある黒っぽい膣分泌物、へその周辺の皮膚の痛みや腫れ、不快な臭いのする液体の排出など、感染症が含まれる場合があります。卵巣嚢胞摘出手術後の合併症には、出血、嚢胞の再発、不妊、周辺臓器への損傷などがあります。合併症の発生に影響を与える要因としては、肥満、妊娠、慢性疾患または最近の疾患、アルコール乱用、ニコチン乱用、麻薬の使用、特定の薬剤の服用などが挙げられます。手術後に何らかの疑わしい症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

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卵巣嚢胞の除去後の傷跡

腹腔鏡による卵巣嚢胞摘出術は、皮膚への傷跡や痕跡の形成を最小限に抑えます。腹腔鏡による卵巣嚢胞摘出術後の傷跡はほとんど目立たず、3~6ヶ月でほぼ消失します。

卵巣嚢胞除去後の痛み

卵巣嚢胞摘出直後、麻酔が切れる頃に痛みを感じることがあります。術後1日目に感じる卵巣嚢胞摘出後の痛みは、鎮痛剤で和らげることができます。しばらく経ってから下腹部に鋭く切れるような痛みを訴える場合は、何らかの合併症が発生している可能性があります。このような場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

卵巣嚢胞除去後の癒着

卵巣嚢胞の摘出後に癒着などの現象が発生するのを防ぐため、術後に特別な治療が処方されることがあります。炎症の進行を防ぐため、抗菌薬が処方されることもあります。また、回復期には理学療法やホルモン剤が処方されることもあります。癒着は、急性炎症が慢性炎症に移行する際に発生します。炎症と癒着のプロセスに対する治療が適切なタイミングで開始されれば、癒着の可能性は大幅に低減します。

嚢胞除去後に卵巣が痛む場合

嚢胞を除去した後、卵巣が痛む場合は、次のような理由が考えられます。

  • 骨盤腔内の癒着の形成;
  • 出血が始まります(症状には下腹部の鋭い痛み、めまい、吐き気、皮膚の蒼白などがあります)。
  • 炎症プロセスの進行;

卵巣手術が複雑であればあるほど、術後の疼痛症候群はより重篤になる可能性があります。嚢胞の破裂や捻転を伴わず、計画的に嚢胞を摘出すれば、原則として術後1ヶ月以内に完全に回復します。

卵巣嚢胞除去後の妊娠

卵巣嚢胞摘出後の妊娠は、手術後3~4ヶ月経過後に計画できます。ただし、個々の症例は異なり、適応症に応じた正確なアドバイスは担当医のみが行うことができます。

嚢胞摘出後、最初の1ヶ月は性交を避けてください。卵巣の回復には約3~4ヶ月かかり、この期間が経過して初めて妊娠の計画を検討できます。手術後1年以内に妊娠しない場合は、専門家に相談し、精密検査を受ける必要があります。

嚢胞除去後2か月以内に妊娠した場合は、嚢胞の腹腔鏡検査後に妊娠初期に流産の危険があるため、直ちに登録し、婦人科医の継続的な観察を受ける必要があります。

卵巣嚢胞除去後の推奨事項

退院前に、担当医は卵巣嚢胞摘出後の推奨事項を必ず提示します。原則として、以下の通りです。

  • 手術後15日間は入浴しないでください。
  • シャワーを浴びた後は、縫い目を消毒剤で処理する必要があります。
  • 手術後 1 か月は、アルコール飲料や重い食べ物の摂取はお勧めしません。
  • 手術後 1 ヶ月間は性行為を控えてください。
  • 嚢胞除去後3か月以内に妊娠を計画すること。
  • 完全に回復するまで婦人科医による定期的な観察。

卵巣嚢胞除去後の治療

原則として、合併症がない限り、卵巣嚢胞摘出後の追加治療は必要ありません。回復期には、身体活動を避け、バランスの取れた食事と栄養管理を維持することが推奨されます。また、嚢胞摘出後には、病気の再発を防ぐためのホルモン療法や理学療法が処方されることがあります。ホルモンレベルを正常化し、炎症プロセスの発症を防ぐため、経口避妊薬が4~6ヶ月間処方されることがあります。術後には、免疫調節薬、ビタミン剤、酵素製剤が処方され、癒着の発生を予防することがあります。

卵巣嚢胞摘出後の術後期間

卵巣嚢胞摘出術:術後1日目には鎮痛剤が処方されます。必要に応じて、医師は抗生物質を処方します。術後3~5時間で、夕方から起き上がり、ゆっくりと動き回ることができます。合併症がなければ、2日目に退院できます。通常、抜糸は術後1週間で行います。次の月経周期までは性行為を控えることが推奨されます。妊娠の可能性は、状況に応じて2~6ヶ月以内に検討できます。

卵巣嚢胞除去後のリハビリテーション

腹腔鏡下卵巣嚢胞摘出術後のリハビリは比較的短期間で行われます。術初日から、患者様は立ち上がって少量の水分を摂取することができます。ただし、術翌日からは、発酵乳製品、ブロス、またはお粥を少量摂取することができます。術後初日に痛みがある場合は、鎮痛剤を処方することができます。嚢胞摘出術後、約7日目に抜糸を行います。リハビリ期間中は、抜糸まで水による処置は行えません。術後30日間は性交を控えてください。

卵巣嚢胞除去後の回復

腹腔鏡下卵巣嚢胞摘出術後の回復は通常非常に早くなります。術後1日目には、患者は立ち上がって少し飲むことが許可されます。2日目には、ケフィアやお粥などの軽食が許可されます。将来的には、健康的な食事にも従う必要があります。回復期間中は、アルコールを飲んだり、重い食べ物を食べたり、運動したりすることはお勧めしません。術後7日目に抜糸を行います。この時まで、女性は入浴やシャワーを浴びてはいけません。回復治療として、女性にはホルモン薬やビタミン複合体、免疫調節薬が処方される場合があります。卵巣嚢胞摘出後の回復期間中は、女性は性行為を控えることが推奨されます。

卵巣嚢胞除去後の食事

卵巣嚢胞摘出後の栄養管理には特別な食事は必要ありません。手術後1ヶ月間は、重い食事やアルコール飲料の摂取は禁止されています。術後数時間から少量の水分摂取が許可されます。翌日からは、通常の食事、特にスープ、ケフィア、お粥などを摂取できます。少量ずつ、しかし頻繁に、1日に5回程度摂ることが推奨されます。水分は1.5リットルまで増やすことができます。

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卵巣嚢胞除去後の食事

卵巣嚢胞摘出術後、原則として特別な食事制限は必要ありません。手術後1日目のみ食事は禁止されますが、夕方には少量の水を飲むことができます。2日目からは、スープ、お粥、発酵乳製品を少しずつ摂取できます。その後の回復期には、1日5回程度、少量ずつ、頻繁に食事を摂ることが推奨されます。アルコールの摂取は控えてください。1日に約1.5リットルの水分を摂取できます。手術後は、健康的な生活習慣を心がけ、バランスの取れた食事と間食を心がけてください。

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卵巣嚢胞を除去するにはどれくらいの費用がかかりますか?

卵巣嚢胞の摘出費用は、この病状を持つ女性にとって非常に重要な問題です。卵巣嚢胞摘出手術の費用は、手術の複雑さだけでなく、手術を受けるクリニックの選択によっても異なります。卵巣嚢胞摘出手術の費用に関する詳細な情報は、腹腔鏡手術サービスを提供しているクリニック(政府機関または個人クリニック)から直接入手できます。個々の症例において、患者の病状の複雑さに応じて費用が異なる場合があります。手術費用については、クリニックに電話または医師の診察で相談することで明確にすることができます。

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