涙液腺炎：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 07.07.2025
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涙腺炎はまれで、通常は片側だけに発生します。涙腺炎は、インフルエンザ、急性呼吸器感染症、扁桃炎、おたふく風邪、猩紅熱、ジフテリアなどの一般的な感染症の合併症として発生します。細菌性涙腺炎は、穿通性外傷、丹毒、淋菌性結膜炎、内因性ぶどう膜炎によって引き起こされます。
急性涙腺炎は、眼窩上角部の痛みと腫れ、多量の流涙で始まります。眼瞼裂が狭まり、特徴的なS字型になります。まぶたをめくると、涙腺の眼瞼部分が腫大しているのが見えます。場合によっては、涙腺の圧迫と腫れがひどく、眼球が下方内側に移動し、動きが制限されることもあります。上眼瞼外側部の痛みと充血、発熱、頭痛、全身倦怠感が現れます。眼球結膜の充血と腫れが見られる場合もあります。耳下腺リンパ節の腫大と痛みがよく見られます。涙腺炎は通常は自然に治りますが、涙腺の化膿や萎縮に進行することもあります。
慢性涙腺炎は、ミクリッツ症候群の形で発生することが最も多く、涙腺、唾液腺、耳下腺が対称的に無痛性に肥大し、同時に乾燥性角結膜炎と口腔乾燥症（口の渇き）を呈します。
涙腺炎の治療：抗生物質、スルホンアミド、脱感作薬、鎮痛薬、解熱薬、乾熱療法、UHF療法。膿瘍形成の場合は、膿瘍を切開し、病変から膿を排出します。
結核性涙腺炎。この疾患は、炎症や疼痛症候群の顕著な兆候が見られないことで、他の原因による涙腺炎とは異なります。涙腺は緻密な粘稠度を示し、容積が増大しているため、腫瘍と誤診されることがよくあります。診断を明確にするために、穿刺と生検が行われます。場合によっては、X線検査で涙腺の石灰化が明らかになります。涙腺には、粗い結合組織被膜と周囲の石灰化を伴う骨化巣が認められます。骨化巣は乾酪変性部に発生し、原発巣からの早期転移巣となります。
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