骨様骨腫：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 07.07.2025
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類骨骨腫は、血管が発達した骨形成組織に位置する類骨と弱く石灰化した原始骨梁から成り、特徴的な臨床像と放射線学的所見を示す直径 1.5 cm までの良性腫瘍です。
この腫瘍は、原発性骨腫瘍全体の2～3％、良性骨腫瘍全体の12％を占め、10～30歳で発見されることが最も多い。
類骨骨腫の患者は、患肢の患部の痛みを訴え、夜間に痛みが増強します。NSAIDsの有効性が認められています。痛みの強さは時間とともに増し、跛行（腫瘍が骨盤骨および下肢の骨に限局している場合）、および患肢の軟部組織萎縮が加わります。関節内に限局している場合は、反応性滑膜炎の兆候と関節機能の制限が認められます。
類骨骨腫は、短管骨、長管骨、骨盤骨、足根骨、椎骨に最も多く見られます。レントゲン写真およびCTスキャンでは、非対称に局在する硬化性骨肥厚部と、直径最大1.5cmの透明化部が認められます。シンチグラフィーでは、局所的な血管新生（平均155%）と放射性医薬品の過剰固定（平均270%）が認められます。鑑別診断としては、骨幹端線維性欠損、原発性慢性骨髄炎、およびジストロフィー過程における骨組織壊死巣などが挙げられます。外科的治療では、病巣の辺縁切除が行われます。
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