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階段筋症候群

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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階段筋症候群は、前側階段の肥厚または肥厚、ならびにその痙攣を含む症状の組み合わせである。加えて、神経と血管の二次ビーム圧縮は、上記リブと筋肉を前記の間の空間に(この複合体中のC8-T1根肩からビームを入射し、静脈に鎖骨下動脈の下に位置する)があります。

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原因 階段症候群

前側階段の問題は、胸骨と首の骨軟骨症の発症のためにしばしば始まります。場合によっては、頸部肋骨の異常な位置または何らかの傷害によって症候群が形成されることがあります。筋肉が絶えず傷ついているので、スポーツに積極的に関わっている青少年にはしばしば発達します。骨格は加速ペースで成長し、大きな体力を受けます。

理由症候群前斜角筋は通常、交感神経繊維と同様に、C6-C7の根の刺激です。首の骨軟骨症の間に同様の症状が観察され得る。症候群の特徴的な徴候は、腕の肘部分に沿って広がる頸部痛みである。障害者は手がその感度やしびれを失うに手根筋肉の消耗にもたらすことができる-それは自分の症状にある似ているレイノー病の手が腫れされているが、挑発冷たい虚血性危機に現れ、橈骨動脈パルスに位置して弱体化。

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病因

階段筋症候群は、肩および頸部の領域で始まり、腕の尺骨部分を下って下降する痛みを特徴とする。そのような感情は、患者が彼らが手を上げて一般に重い物を持ち上げて働くことができないと不平を言うようにさせる。首や腕、体の動きを始めると痛みが強まり、頭を回すと痛みが強くなります。同時に、頭が病気になり、感覚異常が手に現れることがあります。脊椎の動脈の脊椎 - 下大静脈不全および圧迫の発生により、頭が痛む可能性がある。さらに、肩から頸部への疼痛インパルスの伝達が原因である可能性がある。

最も可能性が高い頚椎で肩帯や筋骨格系障害の筋筋膜と筋肉のトニック症候群の結果として現れた肩甲上腕病理を、結合されていると考えられます。

異なる病因、ショルダーおよび頸部の痛みの出現、ならびに運動機能の問題を有する他の因子もまた考慮すべきである。そのような原因の中には、腕神経叢および神経および血管の別々の束における様々な障害があり、これはしばしば破壊的および変性的過程またはトンネル症候群の進行中に起こる。それらは、血管疾患の背景に現れ、局所的な血行力学的障害および新生物プロセスに至る。

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症状 階段症候群

階段筋の症候群は、肩から4〜5本の指に広がる痛みとして、さらには手足の感受性の消失として現れます。ときには、痛みが頭の後ろに広がり、特に頭を回して狭心症のように胸骨に動くことがあります。

この疾患の発症により、肢の動脈圧の低下だけでなく、脈拍の血流も減少する。チアノーゼがあり、手自体が絞られた場所の下で眠くなり始める。前部筋肉の触診で見ると、張力が感じられる。

筋肉臓器内の血流の長期かつ一定の乱れにより、結合組織の変換が始まり、これは既に不可逆的な過程である。

階段筋症候群の症状は、子宮頸部骨軟骨症が根に及ぼす影響の結果として現れる反射性疼痛性痙攣であり得る。前側の筋肉は、3〜6個の椎骨(横方向に位置する)と第1上肋骨との間に位置する。筋肉の拘縮のために、鎖骨の下に位置する動脈と、肋骨と肋骨との間に位置する叢(肩)の下部が強く圧迫される。

前立腺の階段筋症候群の症状を、肺の頂点の悪性腫瘍であるPancostic症候群と時間的に区別することは非常に重要です。

最初の兆候

階段の筋肉の症候群は、頭が健康な側に向いているときに特に顕著である、頚部の強い痛みの感覚のように見える。頭が痛みのある側に少し傾いていない場合、首から肩の脇の痛みや前腕がブラシ自体に届き、さらに指に届きます。また、この領域では、障害、間質の筋肉の萎縮および弱化のために、長い指の屈筋およびつま先および足指の高さの筋肉が発達することがある。

鎖骨の下の動脈および動脈周囲の束を圧迫するとき、最初の徴候は通常、橈骨動脈に位置する脈を弱める。加えて、ブラシが腫れ、虚血性の危機が断続的な反応で現れ始め、いわゆるレイノー病に似た、指が薄くて痛む。

最適な生理学的および物理的指標を用いて、45-180°の肘で屈曲した腕は、橈骨動脈における脈動の弱まりまたは完全な消失をもたらすことに留意すべきである。前部の筋肉が補助具としてのインスピレーションの最初の肋骨を持ち上げるので、空気の深い引き込みは腕にかなり鋭い痛みを引き起こす可能性があります。

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合併症とその結果

結果および合併症の中で、この症候群では、長期間の痛みに対する反応は、完全に反射的に起こる筋肉の固定であることに留意されたい。彼らは痛みが減少する瞬間まで姿勢に耐えなければならない。しかし、そのような反射的な防御反応は、痛みを伴う感覚を強化し、病気の発症に寄与するのみである。

筋肉の防御のために、主な治療コースとは別に、後で別のものを行う必要があります。シンドロームの発症の開始を見逃さず、最初の段階でも治療を発見して開始することが非常に重要です。適切な注意と治療がなければ、階段筋肉症候群は、将来、手を切断することさえできる神経線維だけでなく、血管内の組織の外傷を引き起こす可能性がある。

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診断 階段症候群

階段筋症候群の診断は、むしろ困難な作業です。表現力と性格のサインは、人の個性に大きく左右されます。さらに、症状の多くは他の疾患で起こるものと同様である。例えば、それは、根が圧縮されるために頚椎の違反、および回転腱板の外傷のような疾患であり得る。身体検査と病歴のおかげで、いつ病気が始まったのかを知ることができ、症状の特徴と体の位置にどのように依存するのかを知ることができます。

シンドロームの存在を示すいくつかの外部徴候もあります - 手が腫れ、色が変わり、鈍感になります。また、肩には動きの量に限界があります。身体検査では、医師は他の症状を特定するための手技を行います。それは、異なる場所にある(健康で病気の)手の脈拍の圧力レベルを決定します。

医師は検査中に現れた症状に基づいて階段筋症候群を診断する。首と腕の特定の動きでは、痛みを伴う痛みや脈拍の喪失が現れることがあります。症候群を診断するとき、以下の手順が実行される:筋電図および血管造影図。それらは、血管の圧縮された部分を検査することを可能にする。

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分析

階段筋症候群は、検査室の検査データに基づいて診断することができる。これを行うために、患者は様々な血液検査を行います - 一般的に、砂糖とホルモン、尿検査のために。

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インストゥルメンタル診断

そのような方法は、この疾患の器械的診断のために使用される。

  • 筋電図は、筋肉や神経の働きを学ぶことができます。小さな針電極が損傷した筋肉に注入され、神経によって神経支配されているときの電気活動を測定します。病理学的筋反応は、この筋肉に接続されている神経の状態を示す。

さらに、EMGにより、神経末端を通過する脈拍の速度を知ることが可能になる。この手順は、電極を皮膚上に置く方法によって実施される。各神経終末を通る脈拍の速度には特定の平均値があるので、それから偏差があればそれに違反があることを意味する。

X線のおかげで、肋骨や胸骨の骨の変化を検出することができます。

  • 手の循環を調べるには、超音波(この手順はドップラーの走査血管とも呼ばれます)を使用します。
  • MRIの助けを借りて、あなたは血管や神経の圧迫の理由を特定することができます。
  • コンピュータ断層撮影法は、骨組織に生じる変化を追跡することを可能にする。
  • 血栓の存在を検出するための超音波画像血管(動脈および静脈)。
  • 静脈および動脈が循環系の血栓および他の障害を検査される血管造影法。

これはすべて、階段筋症候群の診断に役立ちます。

差動診断

階段の症候群は、トンネル症候群の群と呼ばれる。その出現の主な原因は、3〜7の子宮頸の根の刺激が観察される脊柱の骨軟骨症である。原因はまた、筋肉の過剰なひずみ、頸部肋骨の存在、頚椎の筋障害を引き起こす頚椎の不安定性(中および前)である。

この症候群と他の疾患とを区別するために、臨床検査、サーモビジョン、電子カルテグラフィー、X線検査、および場合によってはコンピュータ断層撮影などの方法を含む他の手順を使用します。

臨床検査の助けを借りて鑑別診断が行われます:首に触診すると、片側の浮腫、左右の筋肉の肥厚、痛みを伴う感覚が現れます。

診断を明確にするために、エドソンの検査を行うことができます。患者は手を引っ込めて頭を後ろに投げます。これにより、鎖骨下動脈への階段筋の圧迫が増大する。サンプルが陽性であれば、手がダムになり、痛みが悪化する。脈動はまた、橈骨動脈から完全に弱化するか、または完全に消失する。

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処理 階段症候群

いくつかの方法で階段筋症候群を治療することができます。以下は治療の主な方法です。

シンドロームの治療中の治療的な体力トレーニングは非常に重要です。姿勢を改善し、筋肉に負荷を正しく分配する練習があります。彼らはまた、肩の運動量を増やすのに役立ちます。胸と肩の筋肉を強化して伸ばすと、鎖骨と肋骨の間にある血管や神経の圧迫を軽減することができます。

手動療法は、あなたが肩関節の運動量を増やし、肋骨と脊柱を動かすことを可能にします。

鎮痛症候群の治療では、しばしば鑑別診断に役立つ遮断薬が使用される。この場合の注射は、同様の手技を経験した医師が行うべきである。

鍼治療では、針が特定の生物学的に活性な部位に注射される。この手順は、神経の開存性を回復し、痛みを軽減する。

シンドロームを治療する素晴らしい方法はマッサージです。この手順では、筋肉の緊張を緩和し、ストレスを和らげることができます。また、マッサージのおかげで、組織の血液循環が改善され、筋肉は不要な代謝産物を取り除きます。

医薬品

階段筋症候群は投薬で治療することができます。

炎症を予防する非ステロイド系薬剤 - 疼痛を軽減し、炎症プロセス(発赤および腫脹)を取り除きます。そのような薬物は、イブプロフェン、アスピリン、セレコキシブムバリス、ナプロキシンである。

筋弛緩薬は筋痙攣の発生を助けます。彼らは筋肉をリラックスさせ、痛みを軽減します。この群の薬物には、ジアゼパム、チザニジン、カリソプロドール、シクロベンザプリン、メトカルバモールが含まれる。

脳内の痛み(頭と脊髄)の神経伝達物質伝達の性質を変える神経障害薬。ベンラファキシン、デシプラミン、フルオキセチン、シタロプラム、ドキセピン、セルトラリン、アミトリプチリン、パロキセチン、イミプラミンを分離方法を助ける追加の薬。

オピエート、麻薬性鎮痛薬です。この薬は、他の鎮痛剤が無力で、損傷に影響を与えずに、非常に強く耐え難い痛みの場合にのみ使用することができます。場合によっては、アヘン剤と抗炎症性非ステロイド薬を組み合わせることが可能であり、これにより鎮痛効果が増強される。

ビタミン

ビタミン治療は階段筋症候群に良い影響を与え、病気の症状を取り除くのを助けます。

薬として、B群の抗炎症性の非ステロイド薬、血管拡張薬、ビタミンが使用されています。神経線維炎として知られている薬は、長い間知られており、人気があります。それには、抗炎症作用を有するジクロフェナクならびにタイプB1、B6、B12のビタミンが含まれる。

ヒトの体内のリン酸化の過程でコカルビラーゼになるチアミン、またはビタミンB1は、神経インパルスのシナプス通過過程を改善するのに役立ちます。

ピリドキシンまたはビタミンB6は、神経組織に作用する非常に重要な酵素の補酵素であり、したがって正しいシナプス伝達を保証する。さらに、中央HCに現れる減速過程と励起過程との間の関係を安定させる。

シアノコバラミンまたはビタミンB12は、神経系の機能を改善し、ミエリン鞘の合成プロセスを助け、末梢神経系の障害による痛みを軽減する。適切な造血および赤血球の正常な熟成、良好な複製および細胞増殖のためにも必要である。

理学療法的治療

階段の症候群を治癒するために、時には、物理療法の手順が用いられる。それらの中で、以下の方法が区別される:

  • マッサージ、腱、筋肉、受容器および他の内臓の活動を回復させるのを助ける。これにより、神経の再生能力と衝動の開存性を高めることができます。
  • 再帰的に痛みを取り除き、組織の栄養および末梢循環を改善することができる。さらに、それらは新しい血管の成長の刺激剤である。
  • 解決方法、鎮痙効果および抗炎症効果を有する理学療法的泥処理;
  • 超音波は、分解、鎮痛、鎮痙、抗炎症効果を発揮する。それはまた、再生および適応 - システムおよび器官の栄養活性を促進し、生物の免疫学的反応性を改善する;
  • 電気泳動は薬物の添加で使用され、病理の焦点にある薬物の濃度を増加させる。
  • 磁気療法は、炎症過程を除去し、痛みを和らげることを可能にする。これは、神経興奮性および殺菌効果を有する。

代替治療

マッサージで寛解している間は、別の治療法を使用することができます。

SLMが焼成されたコテージチーズでうまくアシストされているときは、その準備のために塩化カルシウムと牛乳が必要です。半分のリットルの牛乳を40-60度の温度に暖め、その後1.5リットルを加えます。カルシウム10%。牛乳が凝固した後、それを火から取り除き、ふるいにかぶせて、ガーゼで覆い、夜は去ります。レシピコテージチーズはどんな量でも食べられます。

階段筋症候群は、ホップのコーンに基づいて軟膏を処理します - 粉の状態に粉砕し、次に大さじ1杯に粉砕します。この混合物に大さじ1を加えてください。バター。

ジュニパー針と月桂樹の葉に基づく軟膏 - 大さじ1杯。月桂樹の葉と多くのジュニパーの針、その後私たちは一緒に2杯の大さじでこする。バター。

このような自家製軟膏では、バターをベースとして使用して、成分を皮膚に吸収させる。軟膏を塗布すると、痛みを数分間擦り、毛布やタオルで覆い、約10〜15分間寝る必要があります。その後、軟膏を洗い流す必要があります。

大麻とライ麦の穀物からの薬。250gの穀物を2リットルの水に注ぎ、煮沸し、次いで冷却し、濾過する。さらに、この溶液に蜂蜜1kgを加える。ヤシの根と0.5リットルのウォッカ。混合物を撹拌し、暗所に3週間置かなければならない。投薬は食事の前に3 tbspの量で行われます。

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ハーブトリートメント

階段筋の症候群は、様々な非従来の方法で治療される。例えば、かなり普及した方法はハーブでの治療です。

肩と首は毎日サーベイのチンキでこするべきです。また、ボンリーからチンキを取ることは余分です。

  • ホースラディッシュのバーバリス。ホースラディッシュ1kgを切り、4リットルの水を注ぎ、この混合物を火の上に置き、5分間調理する必要があります。次に、ブロスを冷やしてから500gの蜂蜜を加えます。結果として得られるチンキは、冷蔵庫に保管してください。投薬量 - 200g、受付 - 1回/ 6ヶ月。
  • 虫のチンキ - 1杯。虫は1.5カップの沸騰した水を注ぎ、次に魔法瓶で2〜3時間強要します。得られた混合物を濾過し、次いでマッサージを用いて皮膚に擦り込む。
  • よく、ニンニクをベースにしたチンキを扱います - 200gの製品を粉砕し、床に1リットルのウォッカを塗ります。8日以内に、チンキは、時々揺れ、暗い場所で主張する必要があります。その後、皮膚にこする。
  • ライラックの花の注入 - 1本の花のガラスを数回、500mlのウォッカに注入し、その後、得られた混合物をこするために使用する。
  • 草の様なミックスからの軟膏 - 私たちは1つのch.1でミックスします。ミント、celandine、マリーゴールドとホップの発芽コーン、その後に1大さじを追加します。バター。

ホメオパシー

階段筋症候群は時々ホメオパシー療法で治療されます。彼らは非常に効果的であり、この性質の病気に対処できると考えられています。

ホメオパシー薬、鎮痛鎮痙効果を提供するだけでなく、炎症や清算が代謝を安定化、Tsinkum metallicum、礁国nitrikum、Kalkareja、Causticum、Ostrearumとして単離され、そのような製剤のうち。

さらに、主薬は試験によって選択される。これにより、患者に最も適した薬剤を選択することができます。投与量は、いわゆる装置の助けを借りて選択される。R. Voll。この方法は、可能な限り患者ごとに個別の治療コースを選択するプロセスを簡素化します。

そのような投薬を治療コースの開始前に3〜5日以内に行う必要があります。後で、治療の完了後3-5日後にこの手順を繰り返す必要があります。

ホメオパシーは、空腹時に蒸留水を摂取することと組み合わせることもできます(この手順は毎日実行されます)。1日の投薬量は150-200mlである。この手順は、体内で起こる脱石灰化のプロセスを改善する。

手術療法

手の中に不快な感覚があると、手のひらが腫れ始め、手の関節の動きの振幅が制限されるので、できるだけ早く医師に相談してください。

外科的介入の前に、通常、保存的治療(2-3複合治療コース)を実施しようとする。しかし、効果がないことが判明した場合、迅速な介入に頼る必要があります。子宮頸部肋骨切除、腎切除術または切開切除術などの処置がある。

従って、階段筋症候群を有する患者は既に持続性を獲得しており、非常に重篤な症状は外科的処置を受ける必要が最も高い。この場合、クランプされたはしごの筋肉を「開く」必要があります。手術中、第1の肋骨が除去され、損傷した血管および神経がその後の圧迫から解放される。

手術は、この順序で進行する:鎖骨上に切開を行い、間質腔へのアクセスを提供する。さらなる行動は病気の原因に依存する。場合によっては、リンパ節を取り除かなければならず、脂肪を少し取り込む必要があります。また、スリット内の血管や神経の圧力を除去するために筋肉の一部を切開する必要があるかもしれません。

階段筋症候群の練習

階段の筋肉は、頸部の筋肉の組織の層の深部に位置し、下部の領域から第1および第2の肋骨に下降する。吸入すると、筋肉が肋骨を持ち上げます。それらの緊張は、第1の肋骨の塞栓が生じたときに起こり、第1の肋骨が胸骨に取り付けられている場合、または胸骨の第1の椎骨のプロセスに取り付けられている場合に生じる。頚椎の胸椎への移行部位に位置する脊椎関節もまたブロックすることができる。この病因は、階段筋の症候群です。

この病気に伴う不快な感覚を落とすためには、いくつかの練習をする必要があります。

ストレッチ筋肉が患者の側に配置されている手の背中oporshis背中や手のひら、上の椅子に座るに招待されているために、鎖骨の下の上端に横たわっていました。

頭が健康な側になり、同じ側からの手が指の先端が軌道の上側に触れる位置で額に置かれます。私たちは頭をつかんで、ちょっと後ろ側に健康な側に曲げます。プリストレス状態の出現の瞬間まで、傾斜が必要です。吸い込み、見上げる。肋骨の手が上部分の持ち上げを妨げます。息を吐き、私たちは目を低くし、頭の上にある手でもう一度頭を左右に傾けます。

階段筋の症候群におけるそのような複雑な練習は、神経血管複合体への圧力を緩和し、疼痛症状を弱める。

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防止

首に痛みがある場合は、これが階段の症候群である可能性があります。この状態は、近くの神経線維を圧迫し始める前側階段の強い過剰ひずみのために生じる。

この症候群の予防を行うには、治療的な体育に焦点を当てるべきです。リハビリのために特別に設計されたシミュレータで実行される様々な物理的練習の全範囲があります。

治療的でレクリエーション的な体育のセッションでは、このプロセスをインテリジェントに交互に行うことで、首の筋肉を減らしてリラックスさせることができます。これにより、すでに存在する症候群の症状にプラスの影響を及ぼすだけでなく、この症候群の原因となっている他の病理学的プロセスの進行を防ぐことができます。

リハビリテーションシミュレータのおかげで可能です:

  • 影響を受ける地域に影響を及ぼす点。
  • 首の筋肉の過剰ひずみを取り除く。

また、鎮痛薬の使用とは対照的に、シミュレータ上の運動療法は、(彼らは痛みが取り除かれ、しばらくの間はすべての後にある)、従って、患者の完全な回復を確保すること、症候群の非常に原因を取り除いてください。

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予測

階段の症候群は、他の子宮頸部上皮疾患のように、異なる原因および病因を有する神経症状の形で現れる。それは、麻痺、血管運動、筋緊張、神経力学的障害、肩、腕、首に広がる筋肉痛の形で現れます。

一般に、このような疾患では、楽観的な予後が与えられるが、再発が起こることがある。

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