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脚の麻痺

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 17.10.2021
 
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脚の麻痺は、人の下肢の運動筋肉の機能の完全な喪失である。通常、それは神経系の疾患の結果として現れ、別個の疾患ではない。脚の麻痺は一時的かつ恒久的であり得る。

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疫学

約5.6百万人(人口の1.9%)が、1脚または2脚を動かすのが難しい。毎年約120万人の人々が重症度の異なる脊髄の怪我を負う。

脚の麻痺の主な原因は次のとおりです。

  • ストローク - 29%。
  • 脊髄の外傷 - 23%。
  • 多発性硬化症は17%である。
  • 子供の脳性麻痺 - 7%。
  • ポリオ症候群 - 5%。
  • その他 - 19%。

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原因 脚の麻痺

脚の麻痺は、原則として、運動神経繊維またはニューロンが冒されたときに発症する。神経の敗北は、機械的損傷から障害のある血流へと、異なる形態をとることができる。ほとんどの場合、麻痺は、神経線維損傷を引き起こした傷害のために起こる。

また、脚の麻痺を引き起こすことができます:

  1. 先天性病理。
  2. 腫瘍。
  3. 炎症プロセス。

脚の一時的な麻痺が結果である可能性があります:

  1. 一時的な虚血性発作。
  2. ストローク。
  3. ギランバレー症候群。

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病因

患者は脚の麻痺の状態の変化を慎重に監視しなければならない。病気が有機的原因によって引き起こされた場合、直ちに反射の変化があり、筋緊張の崩壊があり、筋肉の萎縮が起こることがあります。

下肢の中枢麻痺では、筋肉の病理学的反射が現れる。筋肉のトーンが増えます。また、脚の麻痺には、上記の兆候と発語の喪失との組み合わせが伴うこともある。

末梢神経が損傷し、筋肉の萎縮や萎縮が起こると、反射が消える。麻痺が機能的、一時的である場合、筋緊張および腱反射の変化は観察されない。

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症状 脚の麻痺

下肢の最初の麻痺は、脚が感度を失うという事実によって特徴づけられる。いくつかの筋肉のバイアロイド運動。

その後、患者は麻痺した手足の痛みを感じなくなった段階から始まります。

罹患した筋肉に循環障害があるため、病気の影響を受けた身体の領域に栄養障害が起こる。

対応する神経センターの敗北により、患者はもはや排便および排尿を制御することができなくなる。

脚の一時的な麻痺は驚くべき症状であり、脚の弱さから変化した腕の動きの完全な消失を示す強度の変化から現れることがある。

原則として、右脚の麻痺は発作後に発症する。脳卒中が左脳の領域であれば、患者は右下肢だけを動かす能力を失い、その逆も同様である。

右または左の腕および脚の麻痺は片麻痺(hemiplegia)とも呼ばれる。胴体の片側の腕や脚(右または左)に加えて、片麻痺も顔の同じ側に影響します。原則として、そのような麻痺は脳卒中の結果である。

脚の痙性麻痺

脚の痙性麻痺の主な違いは、患者が萎縮または筋肉萎縮、退化反応、基本反射の喪失を有していないという事実である。この病気は、中央運動ニューロンの敗北のために現れる。

下肢の痙性麻痺の主な症状は、腱反射の増加、筋肉の高血圧、失神および病理学的反射の存在である。

脚の痙性麻痺の発生の最も一般的な理由は、

  1. 中央運動ニューロンの敗北。
  2. ストローク。
  3. 脳脊髄損傷。
  4. 多発性硬化症。
  5. 脳症。
  6. 背中に負傷。
  7. 髄膜炎。
  8. フェニルケトン尿。
  9. 脳の低酸素症。

足の麻痺が鈍い

脚の鈍い麻痺は、筋肉が不意打ちを起こし過ぎすぎるときの病的状態と呼ばれます。すなわち、短縮または緊張がない。これは、通常、脊髄が腰部領域(「ポニーテール」)に損傷を受けた場合に発生します。それはしばしば下肢の痙性麻痺像を補完する。

弛緩性麻痺と痙性麻痺との間の主な違いは、運動器具のより深い病変である。患者は独立して動くだけでなく、一定の安静を観察する必要があります。麻痺した四肢の筋肉は、その色調が失われて、弛緩してぼろぼろになり、その萎縮が起こる。

フォーム

脚の麻痺には以下のタイプがあります:

  1. 近位麻痺 - 患者の伸筋運動および屈曲運動が大きく妨げられている。通常、この疾患は下部脚および大腿部の領域に影響する。近位麻痺は、近位筋の衰弱によって特徴付けられる。通常、このタイプの麻痺は末梢性であり、痙攣性ではない。通常、末梢近位麻痺は、股関節損傷のために生じる。糖尿病患者は、しばしば股関節筋の萎縮性麻痺(近位麻痺の1つ)を経験する。
  2. 下肢の遠位麻痺 - 以下の亜種が区別されます:
  • 一方の肢の麻痺 - 筋肉の脛骨群が損傷し、足が動かない。
  • 腓骨部の神経の敗北に起因する麻痺 - 足がぶら下がり、後ろ側が受容力を失い、足踏みが起こる(歩行が変化する)。
  • 脛骨領域の神経への損傷による麻痺 - 通常は怪我の後に起こり、足の足底屈が崩れ、つま先も曲がりを止め、足が内側に落ちる。
  • 坐骨神経の幹の損傷による麻痺 - 原因はしばしば股関節の骨折です。原則として、病変の後、患者は後面を感じなくなる。
  • 両肢の麻痺 - 通常は周辺の性質のため、歩行が変化する。
  1. 脚の全麻痺には、次の亜種も含まれます:
  • モノパレシス - 下肢のすべての部分に分布し、時にはそれがブラウンセカール症候群の徴候になることがある。患者は麻痺した手足の感受性を失う。時には片頭痛の原因は脳梗塞です。
  • 下位文字の不全麻痺 - 中枢または末梢性を有する可能性がある。すべてのグループの筋肉に分散しています。時には原因は脳傷害 - 虚血性または出血性脳卒中です。

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合併症とその結果

下肢の麻痺は、機能計画の人を制限する。歩行能力は、何が病理を引き起こし、その形状がどれほど深刻であるかによって、しばらくまたは永遠に失われる。この病気の後の主な合併症は、障害の原因となる移動能力の喪失です。

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診断 脚の麻痺

脚の麻痺の診断には、次のような項目が含まれます。

  1. 認定された神経科医による慎重なスクリーニング。
  2. 頭蓋骨のコンピュータ断層撮影。
  3. 脳の磁気共鳴イメージング。
  4. 下肢の反射をチェックする。
  5. 神経外科。
  6. 蛍光透視法。

脚の麻痺により、診断は様々な医学的研究を用いて行われ、臨床徴候を研究する。

インストゥルメンタル診断

下肢の麻痺の器械診断の基本的な方法を考えてみましょう:

  1. コンピュータ断層撮影は、コンピュータによる組織密度のかなり複雑な処理と測定に基づいています。
  2. 磁気共鳴イメージング - 脳と脊髄を検査し、それらの様々な変化を見るのに役立ちます。通常、この方法はより具体的です。
  3. 脳神経外科 - 脳の機能と頭蓋骨にある構造に関するすべての必要なデータを得るのに役立ちます。
  4. X線検査は、特別な画面で画像を取得するための患者の送信に基づくX線検査です。

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差動診断

脚の麻痺を診断する場合、類似の症状を有する以下の疾患の可能性を排除することは非常に重要です。

  1. ベルの麻痺
  2. 多発性硬化症
  3. 子供の脳性麻痺

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処理 脚の麻痺

最も重要なのは原因を取り除くことで、これは下肢の麻痺の発症につながりました。いずれの場合でも、治療の重要な段階は次のとおりです。

  1. 体操。
  2. 症状のある薬物治療。
  3. 特別な治療マッサージ。

医師は個々の症例ごとに個別の治療システムを選択します。

脚の麻痺の治療の主な方法は治療的な運動であり、最も重要なことは足を正しい位置に置くことです。したがって、中枢麻痺の場合、拘縮がないように配置されます。体操は必然的に受動運動と能動運動の両方を含む。

身体運動の前に末梢性麻痺を有する患者も、治療的マッサージを行う。患者が動きを示すとすぐに、体操練習がより活発になります。効果的なのは、プールと組み合わせた物理的な文化です。

神経科医は、患者のために特定の薬物を選択する。患者が自分の健康に悪影響を及ぼす可能性があるので、患者がベッドですべての時間を過ごさないことは非常に重要です。

脚の痙性麻痺の治療のために、以下の方法が使用される:

  1. 患者の救済。
  2. 筋痙攣の軽減と痛み。
  3. 患者の毎日の衛生、歩行を改善するための物理的な練習。

損傷を受けた筋肉の運動、協調、強さおよび緊張を改善するために、理学療法手順が実行される。正常な筋肉活動が中断された場合、特別な投薬が処方される。ボツリヌス毒素も注入され、神経内のインパルスを伝達するのに役立ちます。

痙性麻痺を治療するための外科的方法もある:

  1. バクロフェンの髄腔内投与。
  2. Selektivnayadorsalnayarizotomiya。

医薬品

プロセリン。その有効成分がプロセリンである注射用溶液。投与量は個別に規定されていますが、通常大人には1回2mgまたは1日3回の注射を勧めます。治療期間は、疾患の重篤度に依存する。

Giperkinezah、てんかん、喘息、迷走神経切断、徐脈、腹膜炎、中毒、急性感染症、甲状腺中毒症でネオスチグミンを取ることをお勧めしません。主な副作用は、次のとおり嘔吐、下痢、膨満感、腹痛、頭痛、めまい、視力障害、頻脈、呼吸困難、アレルギー反応を。

ダントロレン。ミオレラキサント、その有効成分はダントロレン(ヒダントイン誘導体)である。脚の痙性麻痺を治療するための薬物を割り当てます。薬剤は、粉末の形態で製造され、これにより、注射のための注射が行われる。投与量は、患者の体重に応じて個別に計算される。

いくつかの場合において、薬物は血管壁および血栓性静脈炎の刺激を引き起こす。副作用の中にもアレルギー。

Dibasol。鎮痙薬。その有効成分はジバゾール(ベンズイミダゾール誘導体)である。投薬量は個体であり、専門医によって処方される。通常、成人は1日2回または3回40mgを処方される。

主な副作用の中には、アレルギー、発熱、めまい、発汗、頭痛、悪心などがあります。耐性ベンズイミダゾールを服用しないでください。

メリクチン。この薬はリラックス効果があるので、筋肉の緊張を高めて処方されています。有効成分はメリチンである。まず、1日に1回、0.02gの薬物を服用しますが、1日に5回まで徐々に服用してください。治療は3週間または2ヶ月間続く。

製品を使用する場合、そのような副作用が起こる可能性があります:呼吸抑制、アレルギー。重症筋無力症、肝不全、腎不全、心不全の患者には投与しないでください。

理学療法的治療

物理療法は、下肢の深い麻痺を有する患者でさえも処方される。その助けを借りて、あなたは心血管系、前庭装置、筋肉、関節、靭帯および骨を維持することができます。特別な運動を選択すると、患者は血圧を正常化し、痛みを軽減し、吐き気やめまいに対処するのに役立ちます。

影響を受けるのは片方だけであっても、両手を練習で使用することは理学療法にとって非常に重要です。動きは一方向に満ちていなければならない。一般的に、各運動は患者を疲労させないように、5回以上行われません。

代替治療

今日まで、あなたは脚の麻痺で患者の状態を改善するのに役立つ多種多様な代替レシピを見つけることができます。

  1. 固定された手足で、あなたはそのような軟膏を準備することができます - 豚肉100グラムとソーダ1大さじを取る。下肢の表面を物質で広げ、ナイロンで包みます。
  2. 麻痺の初期段階で、バレリアン、白ミズゴ、オレガノおよびヤロウの根からのチンキを調製する。食後に食べる。
  3. カラス2杯のカラスを取り、急な沸騰水のガラスで満たしてください。2時間頑張ってください。1日3回ストレインアンドドリンク。

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手術療法

概して、患者が神経壊死、圧搾または神経幹の破砕を有する場合、または保存的治療によって結果が得られない場合、下肢の麻痺のための外科的処置が推奨される。この操作は、冒された神経に対して行われる。これは、いわゆる二次または一次神経縫合に適用される。いくつかの場合において、神経学は処方され(瘢痕からの神経の解放)、プラスチックまたは筋肉移植、経肛門的テノデシス、腱の固定が規定される。

足の麻痺を伴うマッサージ

特別なマッサージのおかげで、影響を受ける筋肉の血液循環を改善し、筋肉組織の痙攣を緩和することができます。また、このような処置は、組織の変性を防ぐのに役立つ。

下肢が1つしか麻痺しない場合でも、2人のマッサージを使用して両脚をマッサージします。マッサージは足で始まり、ゆっくりと腰に動きます。失神と痙攣の軽減に役立ちます。

原則として、患者またはその親族は、痙攣的な筋肉を弛緩させるのに役立つ簡単なマッサージで訓練される。脚の麻痺は身体的練習や特別なマッサージだけでなく、投薬によっても治療されることを理解することが重要です。

防止

通常、下肢の麻痺の予防は、それを引き起こす可能性のある主要な疾患(脳卒中、外傷)の予防に基づいている。

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予測

この病気の予後は、病理学的過程の重症度、麻痺の深さ、その罹患率、ならびに生物の代償特性に依存する。

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