交感神経アドレナリンシステムの機能状態
最後に見直したもの： 09.07.2022
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下垂体の後葉と同様に、副腎髄質は神経組織の派生物である。これは、特別な交感神経節とみなすことができます。クロム親和性組織の蓄積は、交感神経系（パラガンジア）に見られる。クロマフェン体の鎖は、大動脈分岐部の領域において、腹部大動脈の前方に位置する。頸動脈体も体のクロムファイン系の一部を形成する。
クロマフィン副腎細胞は、アドレナリンを分泌し、程度は少ないが、ノルエピネフリンを分泌するが、交感神経系の後神経節細胞は、主にノルエピネフリンである。
交感神経系および副腎髄質に対する製品の類似性および対応方法は、これらの構造を単一の交感神経ドレナージシステムに組み合わせて神経系およびホルモン系の結合を解除する基礎となっている。
交感神経と呼ばれる胚神経堤の細胞からの胚形成において、クロマフィン細胞および交感神経節細胞が形成される。これらの細胞は、交感神経芽細胞（交感神経節細胞が発達する）および褐色細胞芽細胞（クロム親和細胞を生じる）の前駆体として働く。クロマフィン細胞は褐色細胞腫を発症し得る。神経堤の他の細胞からはカテコールアミン産生腫瘍の他のタイプがある：
- 交感芽芽細胞 - 交感脈芽腫;
- 褐色芽球から - 褐色芽細胞腫;
- 交感神経節の細胞から - 神経節腫（ganglioniroma）。
最初の2つの種の腫瘍は神経芽細胞腫と呼ばれ、3番目の神経節腫（神経節神経芽腫）です。これらのタイプの腫瘍は新生児および幼児で観察され、成人ではほとんど認められない。神経芽細胞腫は1〜3歳で発見されることが多いが、これは非常に悪性腫瘍である。これらの腫瘍の少なくとも50％が腹腔内に位置している（副腎の35％まで）。神経芽細胞腫は、神経芽腫細胞の形質転換によって形成され、分化の異なる段階で神経芽細胞および神経節細胞の両方を含む。神経節腫は、成熟神経節細胞からなる良性腫瘍である。
成人では、最も一般的に観察される褐色細胞腫であり、クロム親和性細胞から形成される。症例の90％において、クロム親和性組織のカテコールアミン産生腫瘍は、副腎髄質に、そしてこれらの腺の外側に10％に局在する。悪性腫瘍は10％未満の褐色細胞腫である。
副腎および副腎副腎局在のクロム親和性腫瘍では、大量のアドレナリンおよびノルエピネフリンが血流に入る。これは、正常な動脈圧（発作型の発作）の背景、高血圧の持続的な上昇、およびこの背景に対して定期的に繰り返される高血圧性の危機の発生を圧力のより大きな増加（混合形態）を引き起こす。危機のない耐性の動脈性高血圧症（永続形態）。
交感神経ドレナージシステムの機能状態を評価するために、全範囲の指標が使用される。しかし、主に褐色細胞腫の診断のために、これらのマーカーの一部のみが臨床診療に使用されています。高血圧患者200人のうち約1人が褐色細胞腫と診断されています。
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