脊椎性脳虚血に対する理学療法

脊椎性脳虚血は、椎骨脳底動脈不全とそれに伴う臨床症状を特徴とします。その原因は、症例の65%では脊椎すべり症、87%では椎間板ヘルニア、椎間板変性、辺縁骨棘の存在といった変性性ジストロフィー性変化です。脳脳底動脈系の循環障害は、急性脳血管障害全体の25～30%、一過性脳血管障害全体の約70%を占めていることに留意する必要があります。

中年期（WHO分類では45歳以上）以降、患者はこの病態に特徴的な症状を定期的に経験します。適切な時期に診断を受け、適切な治療と予防措置を講じることで、深刻な結果を防ぐことができます。中でも理学療法が最優先です。

脊椎性脳虚血症の理学療法では、レーザー（磁気レーザー）療法、情報波照射法、磁気療法などが用いられます。

レーザー（磁気レーザー）療法は、あらゆる状況で実施できます。赤外線エミッター（波長0.8～0.9µm）を備えた機器は、連続照射モードと適切な周波数のパルス照射モードの両方で使用されます。施術中、患者は椅子に座った状態で行います。照射は頸椎に沿った露出した皮膚に行われます。照射方法は接触型で、安定した照射です。

影響範囲:

• 影響面積が約 1 cm2 の NLI エミッターを使用: I - VIII - 傍脊椎、CIII - ThIII レベルの左右に 3 ～ 4 フィールド。
• 面積が 5 〜 20 cm2 のマトリックス エミッターを使用: I-IV - 傍脊椎、Csh - ThIII レベルの左右の 2 つのフィールド。

PPM NLI 5～10 mW/cm2。磁気ノズル誘導20～40 mT。パルスレーザー放射発生周波数5～10 Hz、照射野あたりの照射時間1分、レーザー（磁気レーザー）治療コース：1日1回、午前中（午前0時前）に10～15回。

Azor-IK装置を用いた情報波療法の実施が推奨されます。衝撃は頸椎に沿った露出した皮膚に与えられます。衝撃方法は接触型で安定しています。

影響領域：I - IV - 傍脊椎、CIII - ThIII レベルの左右の 2 つの領域。

放射線変調周波数は10Hzです。1照射野あたりの照射時間は10分で、1日1回午前中（12時前）に10～15回の照射を行います。

椎骨脳底動脈系循環障害の磁気療法には、「Pole-2D」装置の使用が推奨されます。施術中、患者は椅子に座った姿勢で施術を行います。刺激は接触安定法を用いて行います。刺激場は、CIII-ThIIIレベルの脊椎傍の右側と左側に1つずつあります。1つの刺激場への刺激時間は10分です。磁気療法は、1日1回午前中（12時前）に10～15回行います。

同日に複数の処置を連続して行うことは推奨されません。ただし、対応する因子への曝露を異なる日に行う（交互療法を用いる。例えば、ある日はレーザー照射、次の日は磁気療法など）か、様々な理学療法曝露法を交互に行うといった組み合わせは可能です。

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