喉頭の血管腫：原因、症状、診断、治療

喉頭の血管腫は、血管腫およびリンパ管腫に分類される。

真の喉頭血管腫は非常にまれにしか発生しない耳鼻科と、別の著者によると、喉頭のすべての良性腫瘍の約1％です。利用できる世界文学のすべてで1948年には1937年から1964年に喉頭血管腫とルーマニアの著者N.Kostinesku（1964）のすべての119例に掲載されているまで、V.A.Borodulinoy（1948）によれば、この病気の4例の合計を見ました。

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喉頭の血管造影の病理解剖

構造的には、喉頭の血管腫は毛細血管拡張症であるが、より多くの場合海綿性血管腫である。小児期の初期には、喉頭の毛細血管腫が成人（海綿質）に優勢である。

リンパ管腫の喉頭血管腫は非常に稀であり、通常、喉頭蓋、cherpalonadgortannyhひだ、喉頭における声帯と心室のpodskladochnom空間にに局在します。喉頭の血管腫は、しばしば、喉頭蓋のピットで梨状洞に分配され、扁桃および軟口蓋は、顔の血管腫と上部ネック部分と組み合わせることができます。毛細血管拡張構造の喉頭の血管腫は、粘膜の表面上でわずかに上昇する赤い点のように見える; リンパ管腫はより淡く、黄色がかったピンク色で、乳液が入っています。遠位血管拡張症は、通常、自発的な出血を起こしやすいか、またはそれらを損傷するほど十分に多い海綿状血管腫とは異なり、損傷したときに出血する。

喉頭の血管造影の症状

喉頭の小血管腫は臨床的に無症候性であり、特に小型の毛細血管拡張症であり、喉頭の内視鏡検査の際に偶然発見される。この形態の喉頭血管腫は長期間に渡って増加しない。その後、明らかな理由が急速に増加し始め、海綿状血管腫の構造を獲得する。女性では、喉頭の血管腫の集中的な成長が月経および妊娠中に観察される。頻繁に繰り返される出血は、しばしば重篤な貧血につながる。

喉頭の血管造影の診断

「喉頭の血管造影」の診断は、典型的なタイプの腫瘍によって容易に確立される。その罹患率の定義に関しては、造影ベースの血管造影法、MRI、線維指視鏡検査の方法が使用される場合もある。生検は、予測できない結果を伴う多量の出血の危険性のため、任意の形態の血管腫において禁忌である。

喉頭の血管造影の鑑別診断は、喉頭、粘液腫、肉腫の線維腺腫性ポリープを用いて行われる。

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喉頭の血管の治療

喉頭の血管腫の発生が遅いことを考慮して、腫瘍が主観的障害を引き起こさない場合には、動的観察に限定すべきである。裂傷障害を引き起こす喉頭の小血管腫は、それらが位置していた表面のその後の焼灼で除去することができる。大きな海綿状血管腫では、いくつかの著者は、動脈瘤の開発プロセスの可能性を減少し、術前の準備として、出血の危険性を低減するために、同じ側の農産物ライゲーション外頸動脈をお勧めします。いくつかの場合に、またそれを硬化性物質（キニーネ、ウレタン、アルコール、等）を導入することによって試み血管腫の閉塞で製造され、また、術前使用仮気管切開、。大型喉頭血管腫は、例えば喉頭炎によって外部アプローチから除去される。

レーザー手術の開発は、喉頭の血管腫の摘出徴候を有意に拡大し、新生児でもそれを産生することを可能にした。

この種の外科的介入のために、血管を凝固させ、出血を劇的に最小限に抑える性質を有する低エネルギーの外科用二酸化炭素レーザーが使用される。手術は、気管内麻酔下で、機械換気および筋肉弛緩を用いて行われる。気管内チューブが手術に干渉した場合、W. SteinerとJ. Werner（2000）は短期間で生物学的に許容される時間にそれを採取し、患者の無呼吸状態で手術操作を行うことが許可される。代替として、注射可能な（反応性）換気を使用することができる。