核を含む眼球運動障害
最後に見直したもの： 18.10.2021
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フレンドリーな目の動き
友好的な眼の動きは、両眼の動きであり、眼は同期して同じ方向に対称的に動く。動きの3つの主なタイプがあります：サッカード、円滑な検索、非光学反射。サッカードとサーチの動きは、脳と幹のレベルで制御されます。核上障害は、複視および正常な前庭眼反射（例えば、眼球運動および熱刺激）の欠如を特徴とする、眼の麻痺を引き起こす。
サカディックな動き
サッカード（ジャーキー、断続的）運動の中心には、中心窩上の物体の迅速な位置、またはある物体から別の物体への眼の動きがある。これは、任意にまたは反射的に行うことができ、視野の周辺に物体が現れることによって開始される。移動体の定位の任意のサッカードの速度は、砲兵システムに類似している。
水平サッカードの伝導経路は、前庭皮質（正面視野）で始まる。したがって、繊維は、幹パラメア網状構造における水平眼球運動の対側中心を通過し、したがって、各前頭葉は反対側のサッカードを開始する。刺激性病変は、反対方向の眼のずれを引き起こす可能性がある。
スムーズな検索トラフィック
検索動作中、サッカードシステムによってローカライズされたサイトに固定が保持されます。刺激は、中心窩の近くの画像の動きである。動きは遅く滑らかです。
導電性経路は、後頭葉の円周皮質で始まる。繊維は、SPRFの水平眼球運動の同心の中心で終わる。したがって、各後頭葉は、同側の検索を制御する。
非光学反射
新生児（前庭）反射の機能は、頭と体の位置の変化に伴う眼の位置の保存である。
導通経路は頭と首の動きについての情報を伝える頸部筋の迷路と所有者から始まります。求心性繊維は前庭核内のシナプスを形成し、SPRFの水平眼球運動の中心に通る。
水平視の麻痺
臨床解剖学
水平眼球運動は、SPRFの水平運動の中心によって生成される。繊維は、それを同側眼の除去を行う第六対の脳神経の同側の核と接続する。トランクレベルの交差正中線をSPRFから反対側の眼繊維をもたらすとなるために反対内側縦ビームは、反対複雑で内側直接核に到達SPRF刺激それら片側に（また、輻輳制御センターから独立下り入力を受け取る）III脳神経同じ方向のフレンドリーな目の動きを引き起こします。SPRFを離れるときは、MPPが直ちに中間線を横切り、反対側に上昇することを覚えておくことが重要です。これらの経路が破壊されると、正常な水平眼球運動の喪失が起こる。
症状
- SPRLの敗北は、水平視線の同側性麻痺（病変の方向を見ることができない）を引き起こす。
- MPPの敗北は、核内眼麻痺の臨床的症候群の原因となる。左手
核内眼麻痺の原因
- 脱髄
- 心血管障害
- 脳幹の腫瘍および第4脳室
- トラウマ
- 脳炎
- gidrocefaliя
- 進行性核上麻痺
- 薬
- 癌の遠隔作用
核内眼麻痺は次のような特徴があります：
- 右側を見ると、右目の左およびataxic眼振の不十分な減少。
- 左の図は正常です。
- コンバージェンスは孤立した病変でそのまま残る。
- ルックアップしようとするときの垂直眼振。
片側のSPRFとMPPを合わせて敗北させると、「1年半のシンドローム」が発生します。左側の病変は、以下の特徴を有する：
- 眼の両側性麻痺。
- 両側性核内眼麻痺。
- 残りの唯一の動きは、運動失調症の眼振を伴った対側眼の退縮である。
垂直ビューのパース
臨床解剖学
垂直眼球運動は、VRの背部の脳の中間にあるMOSの吻側間質核として知られる垂直注視の中心によって生成される。垂直視線の中心から、パルスは両目の垂直方向の動きを制御する眼の筋肉の核に入る。上下の目の動きを仲介する細胞は、垂直の視線の中心で混合されますが、刺激されると、視線の選択的な麻痺が可能です。
背側中脳Syndrome Parinaud
症状
- 過度の麻痺が見上げられる。
- 主要な位置にある目の位置を修正します。
- ノーマルルックダウン。
- 光と近似に対する反応の解離を伴う広い瞳孔。
- 眼瞼の収縮（コラー症候群）。
- 収束の麻痺。
- 収縮 - 収縮性眼振。
原因
- 子供 - シルヴィア水路の狭窄、髄膜炎;
- 若年者では、脱髄、外傷および動静脈奇形;
- 中脳の血管病変、近心灰白質の容積形成および後頭蓋窩の動脈瘤を含む高齢者である。
[進行性核上麻痺
進行性核上麻痺（Sleele-Kiciiardson-Olszewski症候群）は、老年期に発症する重度の変性疾患であり、
- 目の核上の麻痺で、下向きの動きが最初に違反する。
- その後、病気の進行とともに、上方への動きが妨げられる。
- その後、水平方向の動きに違反し、最終的に目の完全な麻痺が発生する。
- 偽脊柱麻痺。
- 錐体外路剛性、運動失調症歩行および認知症。