ハーティル

ハーティルは、心血管疾患の治療、心筋梗塞の予防と治療に用いられる薬剤です。この薬剤の特徴、適応症、用法・用量、主な禁忌と副作用、そして患者がハーティルについて知っておくべきすべての情報について見ていきましょう。

ハーティルは、アンジオテンシン変換酵素阻害薬であるラミプリルを有効成分として含有しています。この薬は高血圧を特徴とする疾患の治療に処方されます。急性心筋梗塞、心不全、糖尿病における糸球体病変の合併症に効果があります。また、尿管および腎臓の疾患にも使用されます。

ハーティルには、同じ効能・効果を持ちながら、成分が異なる類似薬が多数あります。原則として、ハーティルが薬局で入手できない場合は、アンプリアラン、トリタス、ランピリル、ピラミル、コルプリルなど、薬剤師または主治医から説明を受けた薬剤を安全に購入できます。

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適応症 ハーティル

ハーティルの使用適応は、この薬剤の有効成分の作用と体への効果に関連しています。ハーティルは、以下のような疾患の患者に処方されます。

• 慢性心不全;
• 急性梗塞を背景に発生する疾患。
• 糖尿病性腎症;
• 動脈性高血圧;
• 慢性びまん性腎疾患。

ハルティルを適切な使用方法なしに服用することは推奨されません。医師は処方前に患者の状態、慢性疾患の有無、禁忌を診断します。また、ハルティルを自己投与すると、深刻な副作用を引き起こし、患者の健康状態を悪化させる可能性があります。

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リリースフォーム

ハーティルは錠剤です。1包には、14錠入りのブリスターパック2個、または28錠入りのブリスターパック4個が入っています。ハーティルには、有効成分1.25mgと2.5mgの2種類があります。錠剤は楕円形で、白色から黄色で、斜角が付いています。ハーティルには5mgと10mgの錠剤もあり、その場合はピンク色で楕円形になることがあります。

ハルティルの投与量は、医師が患者ごとに個別に決定します。この薬を自己判断で服用することは推奨されません。投与量を誤って選択すると、制御不能で不可逆的な副作用を引き起こす可能性があります。

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薬力学

ハルティルの薬理作用は、その有効成分の作用に基づいています。ハルティルの有効成分はラミプリルであり、ACE阻害作用により低血圧反応を引き起こします。この薬剤はアンジオテンシン濃度を低下させ、アルドステロン分泌を減少させます。ラミプリルは組織および血管壁における血液循環プロセスに作用します。長期使用により、動脈性高血圧患者に合併症や疾患を引き起こす可能性があります。

ラミプリルの使用により、門脈の門脈圧亢進症の圧力が大幅に低下し、微量アルブミン尿の進行が遅くなり、糖尿病性腎症の患者では腎機能の状態が悪化します。

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薬物動態

ハルティルの薬物動態とは、薬物が体内に取り込まれた後に起こる過程、すなわち吸収、分布、代謝、排泄を指します。ハルティルを服用すると、薬物は消化管から速やかに吸収され、1～1.5時間後に血漿中で最高濃度に達します。薬物の吸収率は投与量の60%です。ハルティルは肝臓で代謝され、活性代謝物と不活性代謝物を形成します。

有効成分ハルチル・ラミプリルは、多相の薬物動態プロファイルを有することにご注意ください。本剤は服用後、約60%が尿中に、残りの40%が便中に排泄されますが、約2%は未変化体として排泄されます。腎不全患者が本剤を服用した場合、排泄速度は著しく低下します。また、肝機能障害による酵素活性の低下は、有効成分ハルチルからラミプリラートへの変換プロセスに悪影響を及ぼします。その結果、ラミプリルの血中濃度が上昇し、過剰摂取症状を引き起こす可能性があります。

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投薬および投与

薬剤の投与方法と投与量は、疾患とその症状によって異なります。さらに、薬剤の使用は、禁忌の有無、患者の年齢、その他の個々の身体的特徴によって異なります。本剤は経口投与され、摂取時間は食事の時間に左右されません。錠剤を噛むことは推奨されません。服用後は多量の水で服用してください。投与量は、ハルチルの忍容性と期待される治療効果に応じて決定されます。

• 動脈性高血圧症の場合、ハルチル2.5mgを1日1回服用してください。治療期間は7～14日間です。
• 心不全の治療および予防には、ハルチル1.25mgを1日1回服用してください。治療期間は個別に選択されますが、3週間を超えないようにしてください。
• 心筋梗塞後の治療では、ハルチルを1日2.5 mg、3～10日間服用します。
• 腎症（糖尿病性および非糖尿病性）の治療には、1日1.25mgのハルチルを服用してください。治療期間は5～10日間です。

ハルティルを高齢患者、腎不全患者、腎機能障害患者、利尿療法中の患者が服用する場合、薬剤の投与量は個別に選択されます。

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妊娠中に使用する ハーティル

妊娠中のハルティルの使用は禁忌です。この薬剤の有効成分は、胎児の腎臓の発達と形成を阻害し、血圧を低下させ、胎児の頭蓋骨の形成不全や変形を引き起こします。妊娠初期にハルティルを服用することは、胎児の生命に直接危険をもたらすため、厳禁です。多くの患者において、妊娠初期のハルティル服用は流産や出血を引き起こしました。

妊娠中期（第2トリメスター）でも薬の服用は可能ですが、医学的な理由に限ります。同時に、ハルティルによる治療は、生まれてくる子供の正常な発育に直接的な脅威となることを理解する必要があります。妊娠中期（第2トリメスター）での長期使用は胎児中毒の原因となります。妊娠後期（第3トリメスター）での服用は、胎児および胎盤の虚血を引き起こし、子供の成長と発達の遅延につながります。妊娠中にハルティルを服用する女性は、子供の頭蓋骨と腎臓の状態を確認するために超音波検査を受ける必要があります。

授乳中はハルティルの服用は禁止されています。有効成分ラミプリルは母乳中に排泄されます。また、服用すると乳汁の分泌が停止します。このような場合は、より安全な類似薬で治療を行い、授乳を中止してください。

禁忌

ハーティルの使用禁忌は、薬剤の有効成分に対する個人の不耐性に基づいています。妊娠中および授乳中、慢性疾患、および医師が診断できるその他の症状がある場合は、ハーティルの使用は禁止されています。ハーティルの主な禁忌について見ていきましょう。

• 妊娠および授乳期間;
• ラミプリルおよび本剤の他の成分に対する過敏症;
• 腎不全;
• 慢性肝疾患;
• 腎動脈狭窄;
• 血行動態が不安定。

僧帽弁狭窄症の患者は、血圧が過度に低下する可能性があるため、特に注意して服用してください。ハルチルが体にどのような影響を与えるかについての正確なデータは現時点ではないため、透析を受けている患者には推奨されません。

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副作用 ハーティル

ハーチルの副作用は、薬剤の過剰摂取、有効成分ハーチルに対する過敏症、および禁忌がある場合に発生する可能性があります。この薬を服用した際に現れる主な副作用の症状について見ていきましょう。

• 血圧を下げる;
• 心筋虚血;
• 頭痛やめまい;
• 不眠、脱力感、失神;
• 前庭障害;
• 嗅覚、視覚、聴覚、味覚の障害。
• 気管支けいれんおよび咳;
• 吐き気、下痢、嘔吐;
• 口内炎;
• 胆汁うっ滞性黄疸;
• 皮膚のアレルギー反応;
• ヘモグロビン濃度の低下;
• 血管炎;
• 発汗やけいれんの変化;
• 神経減少症およびその他の症状。

Hartil の副作用が起こった場合は、服用を中止し、医師の診察を受けてください。

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過剰摂取

ハーチルの過剰摂取は、高用量を長期間服用した場合に発生します。過剰摂取の主な症状は、低血圧、水電解質不均衡、徐脈、腎不全です。

ハーティルの軽度の過剰摂取の場合は、胃洗浄と吸着剤の服用が行われます。急性過剰摂取の症状が現れた場合は、医師の診察を受ける必要があります。その場合、生命機能の維持と制御、および対症療法が行われます。

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他の薬との相互作用

ハーティルと他の薬剤との相互作用は、医学的適応症に応じて行われます。したがって、ハーティルをコルチコステロイドや細胞増殖抑制剤と併用すると、血液に変化が生じ、造血系の障害のリスクが高まります。ハーティルがインスリンやスルホニル尿素誘導体、すなわち抗糖尿病薬と相互作用すると、血糖値が急激かつ危険なレベルまで低下します。これは、ハーティルの有効成分がインスリンに対する体の感受性を高めるためです。

ハーティルを服用する際は、アルコール飲料の作用を増強するため、アルコール摂取を控えることをお勧めします。ハーティルと薬剤の相互作用については、副作用を避けるため、担当医の指示に従ってください。

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保管条件

ハーティルの保管条件は、医薬品の添付文書に記載されている推奨事項に従ってください。ハーティルは、乾燥した涼しい場所に保管し、直射日光を避け、子供の手の届かない場所に保管してください。保管温度は25℃を超えないようにしてください。

保管条件を守らないと、薬剤が腐敗し、薬効が失われます。保管条件が満たされていない場合、ハルチルは色や匂いなどの物理的特性も変化します。

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賞味期限

ハーティルの有効期間は2年間、つまり医薬品のパッケージに記載されている製造日から24ヶ月です。有効期限を過ぎた場合は、使用を中止してください。期限切れのハーティルを服用すると、回復不能な結果や過剰摂取症状の発現につながる可能性があります。

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