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アレクセイ・ポルトノフ、医療編集者
最後に見直したもの： 04.07.2025

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視神経症は、内分泌眼症患者の5%に発生する重篤な合併症です。これは、眼直筋の腫脹・肥大により、眼窩頂点で視神経または視神経に栄養を送る血管が圧迫されることによって発症します。このような圧迫は、顕著な眼球突出を伴わない場合でも、重度かつ不可逆的な視力障害につながる可能性があります。

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視神経症は、中心視野の障害として現れます。早期発見のためには、患者は自己観察を行うことが推奨されます。具体的には、目を閉じて小さな文字を読み、テレビ画面などの色の強度を評価するなどです。

通常、視力は低下しますが、これは可逆的であり、光に対する瞳孔反応の弱化と色覚および光知覚の低下を伴います。
視野に中心暗点または傍中心暗点が現れる場合があり、視神経線維の損傷と併発することがあります。これらの症状は眼圧の上昇を伴い、原発開放隅角緑内障と誤診されることがあります。
視神経乳頭の外観は通常は正常ですが、浮腫を呈することがあり、萎縮していることは稀です。

視神経症を診断せずに、視力低下と軽度の角膜合併症を関連付けることは不可能です。

通常はメチルプレドニゾロンの静脈内投与から開始されます。効果がない場合は減圧手術が行われます。