乾性角結膜炎（糸状角膜炎）

糸状角膜炎（乾性角結膜炎）は原因不明の角膜疾患であり、シェーグレン症候群と呼ばれる全身疾患の症状の一つです。乾性角結膜炎は、全身の粘膜の乾燥、涙腺と唾液腺の分泌低下または欠乏という形で現れます。

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乾性角結膜炎の症状

乾性角結膜炎は、目の灼熱感と乾燥を伴います。結膜腔には粘稠な分泌物があります。角膜には小さなびらんが点在し、下層部ではより多くみられます。角膜には細い糸（7～8本）が付着しており、片方の端は付着し、もう片方は垂れ下がっています。これらは角膜上皮の変性細胞で構成されています。朝、目を開けると、この糸が角膜から剥がれることで灼熱感を覚えます。

乾燥性角結膜炎には 2 つの形態があります。

1. 典型的な乾燥性角結膜炎（特発性）
2. 非典型乾性角結膜炎（術後）。

糸状特発性乾性角結膜炎は、多くの場合両側性です。泣いても涙が出ない、口や鼻咽頭の乾燥、嗄声、嚥下困難が特徴です。関節破壊、唾液分泌障害、手関節や指の乾燥性関節炎がみられる場合もあります。

非典型性糸状乾性角結膜炎は、硝子体脱出がある場合に発症します。角膜ジストロフィーの症状として現れ、内皮が剥離します。

乾燥性角結膜炎の治療

乾燥性角結膜炎の治療は対症療法です - 滅菌ワセリンオイル、ビタミン剤（オイルフォーム）、人工涙液、ラクリジン点眼薬など。

糸が多数ある場合は除去できます。付着部位はブリリアントグリーン溶液（アルコール）、2%硝酸銀溶液、5%硫酸亜鉛溶液で遮光します。