乾癬治療のためのビタミンD

乾癬に対するビタミン D は、皮膚細胞の増殖速度を低下させ、それによってこの疾患の特徴である表皮の病理学的変化の進行を遅らせるのに役立ちます。

適応症 乾癬のビタミンD

ビタミン Dを含む薬剤の使用適応症は、乾癬のさまざまな形態および程度です。

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リリースフォーム

乾癬に対するビタミン D 製剤の特性を、Psorkutan を例に説明します。

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薬力学

ビタミン D を含む抗乾癬薬は細胞膜を自由に通過し、線維芽細胞や角質細胞伝導体、および特定の形態の白血球に結合することができます。

プソルクタンは、投与量に応じて、角質細胞の増殖プロセスを抑制し、形態的分化の速度を高めます。体内のカルシウム代謝には弱い影響を与えます（このプロセスは、ビタミンD3が関与する同様の指標の100分の1の弱さです）。

カルシポトリオールという物質は、IL-1の作用によって引き起こされるTリンパ球の活動を効果的に抑制します。また、皮膚で起こる免疫プロセスも制御します。クリーム、軟膏、または溶液を皮膚に塗布してから14日以内に治療効果が現れます。

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薬物動態

皮膚に塗布すると、カルシポトリオールは最大1%吸収されます。その一部は肝臓で生体内変換を受け、その際に低活性の分解産物が生成されます。再吸収された物質は腸と腎臓から排泄されます。

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投薬および投与

薬には様々な形があります。例えば、軟膏、クリーム、ローションなどです。ローションは爪だけでなく、毛髪のある部分の皮膚にも塗る必要があります（ただし、毛髪があると皮膚への効果は薄れてしまうため、この治療法の効果は薄くなります）。

ビタミンD製剤の推奨週投与量は、成人で100g、12歳以上の小児で75g、6～12歳の小児で50gです。6歳未満の小児への軟膏の使用に関するデータはありません。軟膏の使用効果は、8～12週間の治療後に現れます。この治療法は、他の局所療法（例えば、理学療法）と併用することができます。

プソルクタンの使用は、まず少量の斑点に1～2日間塗布し、薬剤に対する皮膚の反応を確認します。アレルギー反応がない場合は、処方された治療計画に従って、1日2回軟膏を塗布する手順で治療を行います。

キュラトデルムは、中等度または軽度の乾癬に使用されます。就寝前に毎日塗布し、最大8週間まで使用できます。薬剤が皮膚表面の20%を超える部分を潤滑しないように注意してください。

シリックス（Silix）は、軽度から中等度の乾癬にも用いられます。この軟膏は、清潔で乾燥した皮膚の患部に、1日2回（朝と晩）塗布します。1日に塗布できる薬剤の最大量は、皮膚表面の35%です。治療期間は平均約6週間ですが、必要に応じてより長い期間を処方することもできます。また、維持療法として使用されることもあります。

ダイボネックスは、表皮面積の30%までしか塗布できません。この範囲を超えると、軟膏の吸収面積が増加し、不快な合併症を引き起こす可能性があります。この薬は1日2回塗布してください。

乾癬の場合は、ビタミンDを経口摂取することもできます。1日量は1.5mg（1回0.5mg、1日3回）です。投与期間は約1～3ヶ月です。維持療法としてビタミン剤を使用する場合は、1年間、1ヶ月間隔で毎月服用する必要があります。

乾癬用のビタミンD配合軟膏

ビタミンDを含む抗乾癬軟膏は、抗炎症作用を持つ非ホルモン性薬剤です。乾癬に罹患した皮膚部位では強い炎症プロセスが発生するため、皮膚細胞は急速に分裂し始め、その後、鱗屑が皮膚表面に蓄積します。

科学的研究により、ビタミンD（カテゴリーD3）を含む軟膏を皮膚に塗布すると、表皮の細胞分裂が遅くなり、炎症プロセスの強度が軽減されることが実証されています。

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妊娠中に使用する 乾癬のビタミンD

妊娠中はビタミンDを含む抗乾癬薬の使用は禁忌です。

禁忌

ダイボネックス軟膏を使用する際は、サリチル酸を使用する角質溶解療法や光線療法は避けてください。また、この薬は6歳未満の子供には使用しないでください。

その他の抗乾癬軟膏は、薬剤の成分に対して過敏症がある場合や 12 歳未満の子供には禁忌です。

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副作用 乾癬のビタミンD

ビタミンDを含む薬は、皮膚の敏感な部分に炎症を引き起こす可能性があるため、股間、脇の下、乳腺の下など、皮膚のしわのある部分には塗布しないでください。ビタミンD軟膏に敏感なもう一つの部位は顔です。例えば、顔の皮膚の炎症は、プソルクタン軟膏によって炎症を引き起こす場合があります。

抗乾癬薬の副作用には、高カルシウム尿症や高カルシウム血症などの反応も含まれます。基本的に、このような症状は薬剤の長期使用や過剰摂取によって現れます。

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過剰摂取

過剰摂取の結果、血中カルシウム濃度が上昇します。このプロセスは病理学的プロセスの発達を伴い、以下の症状を引き起こします。

• 食欲不振;
• 吐き気を伴う嘔吐の出現。
• 場合によっては便秘が始まります。
• 疲労感、脱力感、無気力感があります。

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他の薬との相互作用

Psorkutan はサリチル酸を含む局所用医薬品と併用しないでください。

Silix をチアジド系利尿薬と併用すると、ビタミン D の投与量が増加し、高カリウム血症の可能性が高まります。

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保管条件

ビタミンDを含む抗乾癬薬は、25℃以下の温度で保管してください。保管場所は暗く、乾燥した、子供の手の届かない場所にしてください。

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賞味期限

乾癬治療用のビタミンD薬は、製造日から24ヶ月以内に使用することをお勧めします。ただし、軟膏のチューブを開封した後は、6ヶ月を超えて使用することはできません。

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レビュー

ビタミンDは乾癬に必須です。皮膚の適切な治癒を助け、再生プロセスを促進するからです。レビューによると、ビタミンDを含む薬剤は乾癬の治療に良い効果をもたらし、皮膚の病理学的変化を遅らせることが示されています。