充血（前房内出血）
最後に見直したもの： 07.07.2025
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[ 前房出血の症状
症状は、前房出血が視界を遮るほど大きくない限り、関連する病変に関連しています。直接観察では、通常、前房内に血液層、血栓、またはその両方が認められます。血液層は、前房下部にメニスカス状の血液層として現れます。微小出血は比較的軽度で、直接観察では前房の暗色化として、または細隙灯顕微鏡検査では赤血球の浮遊として現れることがあります。
どこが痛みますか？
何を調べる必要がありますか？
前房出血の治療
患者は、頭部を30インチ挙上し、眼球をさらなる外傷から保護するプレートを装着した上で、安静にするよう指示されます。再出血リスクが高い患者（前房内の大量出血、出血性素因、抗凝固薬の投与、鎌状赤血球貧血など）や、眼圧（IOP）のコントロールが困難な患者は、自覚症状がなくても入院可能です。局所および経腸用のNSAIDsは、再出血の一因となる可能性があるため禁忌です。眼圧は、急性期（鎌状赤血球貧血患者では通常1時間以内に）および数ヶ月から数年後に上昇する可能性があります。この点で、眼圧は数日間は毎日、その後数週間から数ヶ月は定期的に、また症状（急性閉塞隅角緑内障の場合のように、眼痛、視力低下、吐き気など）が現れた時点でもモニタリングします。眼圧が上昇した場合は、0.5%チモロール溶液を1日2回、または0.2%チモロール溶液を1日1回投与します。 0.15%ブリモニジン溶液を1日2回、別々にまたは同時に投与します。結果は圧力レベルで評価します。圧力レベルは、指標が正常化するか許容できる低下率に達するまで1～2時間ごとに監視されます。その後は、通常1日に1～2回測定します。また、瞳孔収縮点眼薬（例：1%アトロピン溶液を1日3回、5日間）や局所グルココルチコイド（例：1%プレドニゾロン溶液を1日4～8回、2～3週間）も処方されます。アミノカプロン酸を50～100mg / kg（ただし1日30 gを超えない）の用量で4時間ごとに静脈内注入すると、再出血の可能性を減らすことができます。眼科の経験のない医師は、このような場合に散瞳薬や収縮薬を使用しないでください。まれに、続発性緑内障による再出血では、血腫の外科的除去が必要になる場合があります。