生殖器官の傷害
最後に見直したもの： 20.11.2021
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生殖器官の事実上のすべてのトラウマは男性に発生し、睾丸、陰嚢および陰茎への損傷を含む。女性の生殖器切除（いくつかの文化では保存されているクリトリスの除去）は、性的臓器に対する外傷と子供の残酷な治療の一種とみなされています。
睾丸への損傷のほとんどは、鈍的外傷の結果として起こり、浸透病変はあまり一般的ではない。鈍い傷害は血腫を引き起こし、重度の損傷の場合には睾丸破裂を引き起こす可能性があります。
陰嚢の損傷は、感染、火傷、分離によって引き起こされる可能性があります。
陰茎への損傷のメカニズムは多様である。おそらく最も頻繁にズボンのジッパーから怪我があります。陰茎の骨折（海綿体の破裂）は、性交中に最も頻繁に起こり、尿道を損傷することがあります。損傷の他の変形には、切断（患者自身によって引き起こされる外傷の場合、または服が作業中の機構に入るとき）および侵害（最も一般的な理由は、勃起を強化するためのリングの使用である）が含まれる。動物の咬傷や銃創を含む浸透被害は一般的ではなく、原則として尿道の損傷と組み合わされる。
これらの傷害は、混合気道 - 嫌気性感染によって引き起こされるフルニエ（Fournier）壊疽（壊死性筋膜炎）の発症によって複雑になり得る。予測因子には、アルコール乱用、真性糖尿病、長期の安静、免疫不全および慢性膀胱カテーテル法が含まれる。生殖器傷害の合併症には、勃起不全、感染、組織喪失および尿道狭窄が含まれる。
[生殖器外傷の症状と診断
睾丸と陰嚢の損傷は、浮腫や痛みとして現れたり、現れたりしません。触診の形成に苦しんでいる血球細胞は、胆嚢が破裂して発症する可能性があります。膣の鞘が壊れると、鼠蹊部および会陰部に打撲が起こります。陰茎の骨折は、急激な腫れ、出血、時には目に見えて触知しやすい変形を示す。陰嚢の壊死性感染症は、疼痛、腫脹および温熱によって最初に現れ、急速に進行する。
陰嚢および陰茎の外傷の診断は、臨床データに基づく。卵の損傷は陰嚢の超音波と診断される。合併尿道傷害のリスクが高いため、生殖器傷害を有するすべての患者に対して逆行性尿道造影を実施すべきである。
陰嚢の壊死壊疽の臨床経過は急速に進行し、皮膚の壊死および敗血症ショックを伴う。診断は身体検査からのデータに基づいています。まず、陰嚢が腫れて、緊張し、出血し、水疱がしみ、暗くなったり、声門が現れる。患者の初期段階では、敗血症の全身症状が注目され、その重篤度は病気の局所症状に不均衡である。
どのように調べる？
生殖器傷害の治療
睾丸の貫通傷または外科的処置を必要とする破裂、破裂が疑われるが超音波検査では確認されない患者には、外科的検査が示される。陰茎のすべての隙間および貫通病変はまた、外科的修正および矯正を必要とする。陰茎の切断された部分の生存能力の場合には、その顕微手術移植が示される。ズボンジッパーが損傷した場合、油でそれを潤滑し、局所麻酔を施した後、ジッパーを緩める試みがなされ得る。これが不可能な場合、稲妻は強力なクリッパーでスナップし、容易に発散する。
陰嚢の壊死性感染症の治療はより複雑である。この感染性病変を有する患者は、広域抗生物質の静脈内投与を開始すべきである。手術室では、関与するゾーンの完全壊死術を実施する。人工肛門と膀胱瘻術を施行することがしばしば必要です。陰嚢を回復させる試みは、感染を完全に排除した後にのみ行うことができる。