Erysipelas Earwax

世界中に普及している感染症、皮膚の急性漿液性滲出性炎症、または（より少ないことが多い）粘膜、深刻な中毒と伝染性によって特徴づけられる - 耳の丹毒。病気はヒポクラテスに知られていた。ガレンは彼の鑑別診断を発展させ、T.シンデンハムは17世紀に開発しました。最初に共通の急性exanthemsと丹毒の類似点を指摘した。

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紅斑の原因

紅斑の原因物質は、β溶血性のグループAストレプトコッカス（Str。Pyogenes）またはこの領域で生育する他の血清型である。初めて、これらの微生物が発見された

IIMechnikov観測までの1874年優秀なドイツの外科医のT.Bilrotom、微生物の最大の蓄積が影響を受けた皮膚領域の丹毒の周辺領域で検出することができます。

Erysipelasは、しばしば上気道の狭心症またはカタラーリーの形の急性連鎖球菌感染に先行する。再発性頭部または顔面は、通常、慢性連鎖球菌感染の病巣（慢性化膿性副鼻腔炎、虫歯、歯周炎など）の存在に関連する。丹毒の出現は、連鎖球菌に対する微生物の特異的感作および抗菌免疫の欠如、ならびにビタミン欠乏および食物、貧しい動物性タンパク質の消費によって促進される。

病原体の供給源は、種々の連鎖球菌感染症（狭心症、紅斑熱、皮膚炎、丹毒など）を有する患者である。紅斑の感染は、損傷した皮膚およびCOを介した接触によって起こり得る。鼻咽頭、扁桃およびそれに続く微生物の手による皮膚へのドリフトにおける焦点の形成による感染の伝播方法をエアードロップすることも可能である。感染症はまた、リンパ性および血液性状に広がる可能性がある。

丹の病因

Erysipelasは通常、鼻の先端から始まります。すぐに緻密化に変身限ら劇的混雑囲炉裏がある、痛みを伴う、急激にそのリンパ管中の真皮に局在漿液性の炎症によって特徴付けられる組織、皮下組織を、周囲の丹毒プラークから線引き。その結果、漿液性炎症は、皮膚およびその最も近い皮下要素のすべての要素に広がる。その後、プラークが暗く丹毒、および炎症過程のその周辺急速な普及は、充血、皮膚の浮腫のゾーンが大幅に正常な皮膚から画定することを特徴と始まります。

紅斑、紅斑、水疱、水疱、出血、膿疱、skvamozioy（krustuleznoy）、紅斑、出血およびphlegmonous、壊疽 - 顔丹毒（及び身体の他の領域）は、しばしば、異なる皮膚の領域に同時に発生する、いくつかの形で明示することができます。ローカライズされた、一般的な（徘徊、クリープ、移行）、リモートの開発への転移、互いに病変から単離された：局所症状の罹患率として丹毒の次の形態です。中毒（重症度）の程度に応じた光（I度）、（II）、中程度および疾患の重（III）の形態を発します。月と年の数のため、長くすることを特徴と再発形式は、もあり、病気が再発します。

紅斑の症状

潜伏期間は数時間から3〜5日である。

前駆症状：倦怠感、軽度の頭痛、フロントローカライズではより厳しい、所属リンパ節のわずかな痛み、感染の導入の焦点の感覚異常、優しさを燃焼し、成長に回します。

初期期間との高さ：39-40°Cの、見事な悪寒、頭痛の増加と全身衰弱、吐き気、嘔吐に体温の上昇。初期の単一のケースでは、ゆるい便。中毒の早期兆候には、筋萎縮症が含まれる。場所では（特に顔の顔に）丹毒の未来はどこ - 、膨満灼熱感。それが表示され、下流の痛み所属リンパ節とリンパ管を強化します。紅斑形態の皮膚は、最初はわずかなピンクまたは特性丹毒紅斑に回転数時間で赤みがかった染色表示 - 明確ギザギザ付き充血皮膚部分を区切りと、皮膚は特に紅斑の周囲には、触診上、浸潤浮腫、緊張、タッチへの熱い、適度に痛いです。いくつかの場合において、境界ローラ浸潤紅斑および立ち上がりエッジの形で見つけることができます。疾患の局所的変化の他の形態では、気泡（水疱、出血性形態）で形成される気泡（紅斑、水疱性フォーム）、出血（出血性紅斑型）、出血性胸水滲出液およびフィブリンに対する紅斑の出現、始まります。場所で病気の非常に厳しい臨床経過は、水疱、出血性の変化は、皮膚の壊死および下にある組織の蜂巣（phlegmonousと壊死フォーム）を開発する場合。

紅斑性形態における回復期は、通常、疾患の8〜15日目に開始される：患者の全身状態の改善、体温の低下および正常化、中毒の兆候の消失; 紅斑の局所症状が逆進発症：皮膚が薄くなり、皮膚の充血領域の辺縁の円筒状の高さが消え、表皮がフラップで剥がれる。頭皮の表面が髪の毛になったときに、脱毛が続いて再び成長すると、既存の皮膚の変化は完全に消滅する。

重度の水疱性出血の形態では、回復期間は、疾患の発症から3〜5週間後に始まる。水疱や出血の代わりに、通常皮膚の濃い茶色の色素沈着があります。痰および壊死の形の合併症は、瘢痕および皮膚の変形を残す。

回復期に頻繁に繰り返される丹毒では、ほとんど常に浸潤、浮腫および皮膚色素沈着、およびリンパ球の形態の持続性の残留効果がある。

現在、紅斑の臨床経過は重み付けに変化している。広範な出血性フォーム、長時間の発熱を伴う症例の数だけでなく、再発もちろんの患者数、病変部で比較的遅い修理の例もありました。

外耳丹毒の単離された病変は、多くの場合、外耳道の化膿性感染症の合併症として、免疫力が低下の背景に発生し、化膿性中耳炎、耳と耳の外耳道の損傷した皮膚の完全性と慢性耳漏。外側の聴覚道処理の面は、しばしば鼓膜に適用した場合、その解剖学的構造の炎症を引き起こし、その穿孔を引き起こし、そして鼓室へ進みます。多くの場合、耳、顔と頭皮の丹毒は、中耳炎、乳様突起炎および副鼻腔炎を併発します。

典型的な症例における診断は困難ではなく、診断は特徴的な臨床像に基づいている。白血球製剤を左にシフトさせた血液好中球性白血球増加症では、毒性の顆粒球性白血球がESRを上昇させた。

紅斑の治療

患者の入院と孤立。抗生物質ペニシリン系（ビシリン-5）による治療の経過 - 少なくとも7-10日間、臨床経過が不調であっても。

一般的な治療。失禁治療：静脈内ポリイオン溶液（トリゾール、クアドレル）、ポリビニルピロリドン（ヘモデス、ポリデス、ネオヘモデスなど）の誘導体。

アスコルビン酸、アスコルビン酸、若者 - グルコン酸カルシウム。アスコルビン酸とニコチン酸、ビタミンA、B群、ミネラル成分を含むマルチビタミン混合物。非特異的免疫刺激薬の中でも、ペントキシル、酵母核酸、メチルウラシル、発熱物質、プロジギオザン、大型セランジンの製剤。

局所治療は、水疱性出血性形態およびその合併症（痰、壊死）でのみ示される。無傷の気泡の存在下での急性期に穏やかに切開し、リバノールの0.1％溶液、0.02％水性furatsilinaとエッジ滲出放出包帯後HX。緊密な包帯は受け入れられない。ドレッシングの期間は8日を超えてはなりません。その後、残りのフィールドは、局所組織再生軟膏およびゲルsolcoseryl、Vinylinum、peloidin、eksteritsid、methyluracyl軟膏ら促進biostimulating作用を提供する使用びらん気泡場合。

後遺症のライ麦を処理するための亜急性炎症過程の後、顔とSDの旧紅斑で、主にその浸潤は（NSIは、綿のタイトプラグを閉じた）（5つのトリートメントやそれ以上まで）のパラフィンを適用しています。

紅斑の予防

感染症の病巣の衛生（敗血症耳の疾患、副鼻腔炎、XT、口の化膿性疾患）、個人衛生、予防とタイムリーな治療患部丹毒との接触を避けmicrotraumas骨折、膿疱性皮膚疾患の治療、顔と耳の過冷却を防止し、消毒。

反復性紅斑および顕著な残存事象を有する患者は、ビシリン-5の予防注射の処方箋で適応症に従って、2年間フォローアップを受ける。

アスタリスクの耳介の予後

プレスルホンアミドおよび前抗生物質では、疾患の重症度に応じて死亡することも例外ではなかった。現在のところ、実際には除外されており、心臓血管系、腎臓、肝臓、膵臓（糖尿病）などの病気の内臓の病変に主に依存しています。