洞結節の衰弱症候群

洞結節の機能不全（洞結節の衰弱の症候群）は、心房衝動の頻度が生理学的必要性に対応しない状態の発達をもたらす。症状は最小限であるか、または衰弱、動悸、失神を含むことがある。診断はECGデータに基づいています。臨床症状を有する患者は、人工心臓ペースメーカの植え込みが必要である。

洞結節機能不全（洞不全症候群）が発現洞性徐脈、洞性徐脈、定期的に発生すると、心房頻脈性不整脈（徐脈頻脈症候群）を含む、停止または洞結節と洞房過渡封鎖に一時停止します。洞機能不全は、他の心臓病や糖尿病特に、高齢者を中心に発生します。

洞結節の休止は、その活動の一時的な弱化であり、数秒または数分以内に歯が消滅することによって心電図に現れる。休止は、通常、心拍数および心機能を維持するのに役立つ、下に位置するリズムドライバ（例えば、心房または結節リズム）の滑り活動を引き起こすが、長い休止はめまいおよび失神を招く。

一過性の洞 - 心房遮断が発生すると、SP節が脱分極するが、心房組織への衝動は妨げられる。第1度の洞房ブロックでは、洞結節のインパルスは減速し、ECGデータは正常なままである。

• 洞 - 心房遮断のタイプ1度（ウィンケ - バッハ定期的）では、脈動は遮断が生じるまで遅延される。これは、P波間隔の漸進的な延長の形で心電図に記録され、R波に失敗するまで一時停止し、群収縮の出現を引き起こす。休止期間は2つのP-P間隔未満である。
• 間隔の持続時間より数倍（通常2回）長いポーズ長をもたらす間隔を長くすることなく、ブロックされたタイプで2度洞房パルス封鎖保持P-P、およびグループ収縮。
• 洞 - 心房遮断の3度で、処置は完全にブロックされる。洞結節の停止を反映するプロングはありません。

洞結節機能不全の最も一般的な原因は、洞結節の特発性線維症であり、これは導電性システムの基本要素の変性と組み合わせることができる。他の原因には、薬効、迷走神経の過剰な高血圧症、ならびに多数の虚血性、炎症性および浸潤性の変化が含まれる。

洞結節弱化症候群の症状

多くの患者は臨床症状を示さないが、心拍数に応じて、易動性および頻脈の兆候が現れることがある。遅い不規則な脈拍は、この診断を示し、ECGデータ、脈拍計または24時間のECGモニタリングによって確認される。一部の患者はAFを発症し、洞結節機能障害は洞調律の回復後にのみ現れる。

洞結節弱化症候群の予後と治療

予測はあいまいです。治療がない場合、死亡率は主に原発性有機性心臓病のために年間2％です。毎年、患者の5％が心不全や脳卒中のリスク因子であるAFを発症します。

治療は、人工ペースメーカーの植え込みを伴う。心室性覚醒剤の使用と比較して、生理学的ECS（心房または心房 - 心室）を使用する場合、AFのリスクは有意に低下する。抗不整脈薬は、ECSの移植後に発作性頻拍の発症を予防することができる。テオフィリンとヒドララジンは、失神を伴わない徐脈を有する若年患者の心拍数を上昇させる手段である。