肝臓や胆道の病気

胆管結石症：原因、症状、診断、治療

総胆管結石症は、胆道内に結石が形成される、または存在する状態です。胆道疝痛、胆道閉塞、胆石性膵炎、または胆道感染症（胆管炎）を引き起こす可能性があります。

胆嚢摘出後症候群は、胆嚢摘出後に発生する腹部症状です。

無石胆道痛は、胆石がない場合に起こる胆道疝痛であり、構造的または機能的異常を伴い、腹腔鏡による胆嚢摘出術が必要になることもあります。

胆石症とは、胆嚢内に1つまたは複数の石（胆石）が存在する状態を指します。米国では、65歳以上の20%が胆石を患っており、肝外胆道疾患のほとんどは胆石症が原因です。

肝肉芽腫の原因は様々で、通常は無症状です。しかし、肉芽腫形成を引き起こす疾患は、肝外症状を引き起こしたり、肝炎、肝線維化、門脈圧亢進症につながることがあります。

線維層癌、胆管癌、肝芽腫、血管肉腫は比較的まれです。診断を確定するには通常、生検が必要です。予後は通常不良です。

原発性肝がんは通常、肝細胞がんである。多くの肝がんは非特異的な症状を呈するため、早期診断が遅れる。予後は通常不良である。

良性肝腫瘍は非常に一般的です。通常は無症状ですが、場合によっては肝腫大、右上腹部の不快感、または腹腔内出血を引き起こすことがあります。

肝紫斑病は、肝臓内に血液が満たされた嚢胞状の空洞が複数ランダムに発生する、通常は無症状の疾患です。

門脈血栓症は門脈圧亢進症を引き起こし、続いて消化管出血を引き起こします。診断は超音波検査に基づきます。治療は主に消化管出血の抑制と予防（通常は内視鏡検査またはオクトレオチドの静脈内投与）を目的とし、場合によっては血管バイパス術やβ遮断薬が用いられます。急性血栓症では血栓溶解療法が可能です。