良性肝腫瘍：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 07.07.2025
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良性肝腫瘍は非常によく見られます。通常は無症状ですが、肝腫大、右上腹部の不快感、腹腔内出血などを引き起こす場合もあります。良性肝腫瘍は、超音波検査などの検査で偶然発見されることがほとんどです。肝機能検査は通常正常またはわずかに変動します。診断は通常、機器検査に基づいて行われますが、生検が必要になる場合もあります。治療は通常不要です。
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どこが痛みますか？
肝細胞腺腫
肝細胞腺腫は、診断される良性腫瘍の中で最も重要なものです。最も多く発生するのは、主に経口避妊薬を使用している出産可能年齢の女性です。ほとんどの腺腫は無症状ですが、大きな腫瘍は腹部の右上腹部に不快感を引き起こすことがあります。まれに、腺腫が破裂して腹腔内出血を起こし、腹膜炎やショックを引き起こすことがあります。悪性化することは稀です。診断は超音波検査またはCT検査によって行われることが最も多いですが、確定診断のためには通常、生検が必要です。避妊薬の使用によって引き起こされた腺腫は、薬の使用を中止すると退縮することがよくあります。被膜下腺腫の切除を推奨する研究者もいます。
局所的結節性過形成
局所性結節性過形成は、組織学的に大結節性肝硬変に類似する限局性の過誤腫（前生殖芽腫）です。診断は通常、造影MRIまたは造影CT検査に基づいて行われますが、生検が必要となる場合もあります。治療は通常不要です。
その他の良性肝腫瘍には血管腫があり、通常は小さく無症状で、成人の1～5%に発生します。血管腫は典型的には特徴的な血管集積病変として現れ、超音波検査、CT検査、MRI検査で偶然発見されます。腫瘍は大きくても破裂することは稀で、通常は治療を必要としません。新生児では、大きな血管腫がまれに動静脈シャントを引き起こし、心不全や、ときには消費性凝固障害を引き起こすことがあります。良性胆管腺腫や、まれではありますが様々な間葉系腫瘍も肝胆道系に影響を及ぼすことがあります。
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