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健康

子供の病気(小児科)

小児の慢性骨髄性白血病

慢性骨髄性白血病の発生率は、小児10万人あたり年間0.12人であり、小児白血病全体の3%を占めています。若年性慢性骨髄性白血病は、通常2~3歳未満の小児に発症し、貧血、出血、中毒、増殖症候群の組み合わせを特徴とします。

小児の白血病

白血病は、造血細胞から発生する悪性腫瘍の総称であり、小児における腫瘍性疾患全体の約3分の1を占めています。ロシアにおける腫瘍性疾患(白血病、リンパ腫、固形腫瘍)の罹患率は、小児および青少年10,000人あたり年間約15件であり、絶対数で言えば、年間15,000人以上の小児が新たに白血病と診断されていることになります。

小児の肝腫瘍

悪性腫瘍の中で、肝芽腫と肝細胞癌が最も一般的です。肝腫瘍のリスクを高める先天異常として、片側肥大、先天性腎臓または副腎無形成症、ヴィーデマン・ベックウィズ症候群(臓器腫大、臍帯ヘルニア、巨舌症、片側肥大)、メッケル憩室などが知られています。以下の疾患も肝腫瘍のリスクを高めます。

胚細胞腫瘍

生殖細胞腫瘍は多能性生殖細胞に由来します。これらの細胞の分化が阻害されると、胚性癌および奇形腫(胚性系統)または絨毛癌および卵黄嚢腫瘍(胚体外分化経路)が発生します。

小児の網膜芽細胞腫

網膜芽細胞腫は小児眼科において最も一般的な悪性腫瘍です。網膜の胎児期構造に発生する先天性腫瘍で、最初の兆候は幼少期に現れます。網膜芽細胞腫は散発性または遺伝性で発生することがあります。

神経芽細胞腫

「神経芽腫」という用語は、1910年にジェームズ・ライトによって導入されました。現在、神経芽腫は交感神経系の前駆細胞から発生する胎児性腫瘍と理解されています。この腫瘍の重要な鑑別診断特性の一つは、カテコールアミンの産生増加と、その代謝物の尿中への排泄です。

軟部肉腫の分類

組織学的に、軟部肉腫は極めて異質性が高い。以下に悪性肉腫の亜型と、組織学的に対応する組織型を示す。軟部肉腫には、骨および軟骨組織の骨外性腫瘍(骨外性骨肉腫、粘液性軟骨肉腫、間葉系軟骨肉腫)も含まれる。

小児の軟部肉腫

軟部肉腫は、原始的間葉系組織から発生する悪性腫瘍の一群です。小児における悪性腫瘍全体の約7~11%を占めています。軟部肉腫の半数は横紋筋肉腫です。横紋筋肉腫に加えて、滑膜肉腫、線維肉腫、神経線維肉腫は小児に最も多くみられる腫瘍です。

ユーイング肉腫

ユーイング肉腫は小児期に2番目に多い骨腫瘍です。発生率のピークは10代です。15歳未満の小児における発生率は100万人あたり3.4人です。男児の方がやや多く見られます。

小児の骨肉腫

骨肉腫は、紡錘細胞から構成され、類骨または未熟な骨組織の形成を特徴とする、非常に悪性度の高い原発性骨腫瘍です。

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