軟部肉腫の分類

軟部組織肉腫の病期分類

現在のところ、一般に認められている肉腫の病期分類は子供にはない。最も一般的なものは、癌に対する国際連合（International Union of Cancer）のTNMの分類と国際Rhabdomy육化試験グループの分類の2つの分類である。

軟部組織肉腫の組織学的分類

組織学的には、軟部組織肉腫は極めて異質である。以下は、悪性肉腫の変種であり、組織型に組織学的に対応している。

軟部組織肉腫は、骨および軟骨組織（卵殻骨肉腫、粘液状および間葉性軟骨肉腫）からの余分な骨腫瘍とも呼ばれる。

形態学的には、非ブルーミング肉腫軟組織腫瘍間の鑑別診断を行うことは困難である。診断を明確にするために、電子顕微鏡、免疫組織化学および細胞遺伝学の研究を使用する。

軟組織の腫瘍の組織学的外観（横紋筋肉腫を除く）は、臨床経過およびこの疾患の予後の明確な考えを与えない。組織学的腫瘍および行動形態、の間の相関を決定するために、前向き研究における多施設研究グループPOG（小児腫瘍学グループ、USA）は、3つのオプションの予後因子として使用することができる組織学的変化を同定しました。組織学的変化の程度は、細胞性、細胞多形性、有糸分裂活性、壊死の重症度および浸潤性腫瘍増殖の指標によって決定された。第3群の腫瘍（III度）は、第1群および第2群と比較して、予後がはるかに悪いことが示された。

軟部組織肉腫の組織学的分類

生地	腫瘍の種類
横紋筋肉組織の腫瘍	ラブドー肉腫
平滑筋組織の腫瘍	平滑筋肉腫
線維性組織の腫瘍	乳児線維肉腫
	皮膚線維肉腫
線維芽細胞性腫瘍	悪性線維性組織球腫
脂肪組織の腫瘍	脂肪肉腫
血管腫瘍	アンギオサルコーマ
	リンパ管肉腫
	悪性腫瘍細胞腫
	Gemangioэndotelioma
	サルコモ・カルロシ
末梢神経の鞘からの腫瘍	悪性シュワン細胞腫
異なる組織形成の腫瘍	悪性間葉腫
	トリトン腫瘍
組織形成が未知の腫瘍	Sinovialьnaяsarkoma
	上皮肉腫
	肺胞軟組織肉腫
	軟部組織の悪性黒色腫
	小さな円形細胞からのデスモフィック肉腫

度I.

• MIXOIDおよび高度に分化した脂肪肉腫が含まれる。
• 深部に存在する皮膚線維肉腫。
• よく分化したまたは乳児の線維肉腫。
• 分化した血管平滑筋腫。
• 末梢神経膜のよく分化した悪性腫瘍。
• Vnuksovaяmiksoidnaяhondrosarkoma。
• 悪性線維性組織球腫。

度II。

• 軟組織肉腫は、第1および第3群には含まれていない。壊死の症状は、腫瘍の表面の15％未満を示し、X40は少なくとも5つの有糸分裂像を10視野を識別増加と共に顕微鏡によって、いかなる細胞異型核低い細胞充実性は存在しません。

度III。

• 多形性または円形細胞性脂肪肉腫。
• Mezenhimalьnaяhondrosarkoma。
• 壁外骨肉腫。
• トリトン腫瘍。
• 肺胞軟組織肉腫。
• Sinovialьnaяsarkoma。
• 上皮肉腫。
• 軟部組織の細胞腫肉腫（軟部組織の悪性黒色腫）。
• 軟組織肉腫は第1群には含まれず、表面の15％以上の壊死の徴候、またはx40の増加を伴う顕微鏡検査による5倍以上の有糸分裂の徴候を示した。

TNMの分類

原発腫瘍。

• T ₁ - 腫瘍は、それが生じる臓器（組織）によって制限される。
• T ₂ - 腫瘍は体（組織）を超えます。
  • T _2a - 5cm以下の直径の腫瘍。
  • T _2b - 直径5cmを超える腫瘍。
• リンパ節
  • N ₀ - 局所リンパ節は影響を受けない。
  • N ₁ - 局所リンパ節の関与。
  • N _x - リンパ節の関与を評価するための不十分なデータ。
• 遠隔転移。
  • M ₀ - 遠隔転移は存在しない。
  • M ₁ - 遠隔転移がある。

小児の軟部組織肉腫の研究に関する多くの研究で、TNM因子の予後の重要性が示されている。

軟組織肉腫の分類は、もともと横紋筋肉腫のために作成された国際的なRhabdomyosarcoma Study Groupで、現在すべての軟部組織腫瘍に使用されています。それは、手術後の残存腫瘍の容積および転移の存在を考慮する。

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