子供の病気（小児科）

小児腸チフス

腸チフスは、腸チフス菌によって引き起こされる急性感染症であり、腸管感染メカニズムを伴う典型的な人為的感染症です。小腸のリンパ器官への主な損傷、高熱、重度の中毒および菌血症、突発性発疹、肝脾腫を特徴とし、波のような経過をたどり、細菌の排泄が長期にわたることがよくあります。

小児サルモネラ症は、多数のサルモネラ菌血清型によって引き起こされるヒトおよび動物の急性感染症であり、小児では胃腸型（A02）で最も多く発生し、腸チフス様型および敗血症型（A01）はそれほど多くありません。

腸管出血性大腸菌は、腸壁だけでなく、他の臓器や組織（腎臓、肝臓、造血系など）にも病理学的影響を及ぼす外毒素、ベロ毒素を生成します。

エンテロトキシン関連大腸菌症は、あらゆる年齢層の小児および成人に発症します。世界中、特にアジア、アフリカ、ラテンアメリカで広く蔓延しており、現地住民と旅行者（「旅行者下痢症」）の両方に発症します。散発的な症例または流行性のアウトブレイクとして発生します。

腸管侵襲性大腸菌症は、主に3歳以上の小児と成人に発症します。潜伏期は1～3日が一般的です。この病気は通常、急性症状として始まり、発熱、頭痛、吐き気、しばしば嘔吐、中等度の腹痛などの症状が現れます。

腸管病原性大腸菌症は幼児、特に生後3～12ヶ月の乳幼児に多くみられ、病態生理が不良で、様々な併発疾患により衰弱している乳幼児や人工栄養を受けている乳幼児に多く見られます。新生児、特に未熟児やリスク群の乳幼児も罹患します。

大腸菌症は、主に幼児に起こる急性感染症で、病原性大腸菌のさまざまな血清型によって引き起こされ、病理学的プロセスが胃腸管に局在し、感染中毒性症候群および下痢性症候群を発症しますが、まれに他の臓器への損傷や、敗血症に至るまでのプロセスの一般化を伴うことがあります。

赤痢菌は形態的に互いに区別がつきません。グラム陰性で、運動性のない桿菌であり、莢膜や鞭毛を持たず、胞子を形成せず、通常の栄養培地で容易に繁殖し、通性嫌気性菌です。

細菌性赤痢（シゲラ症）は、赤痢菌属細菌によって引き起こされる腸管感染による急性感染症です。臨床的には、大腸炎症候群と全身中毒の症状を呈し、しばしば原発性神経中毒を発症します。

急性腸管感染症（AII）は、小児の感染症病態において主要な位置を占めています。WHOによると、世界中で毎年10億人以上が急性胃腸感染症（下痢症）に罹患しており、そのうち65～70%は5歳未満の乳幼児です。